胡蜂蛰伤患者发生毛细血管渗漏综合征的危险因素及其预测效能

目的分析胡蜂蛰伤患者发生毛细血管渗漏综合征(CLS)的危险因素及其预测效能。方法78例胡蜂蜇伤患者分为CLS组和非CLS组,收集患者的临床资料(性别、年龄、基础疾病、APACHEⅡ、就诊时间、SOFA评分和蜇伤皮损数)、实验室检查结果(D-二聚体、PT、APTT、Cr、间接胆红素、CK、CRP、WBC、PCT、PLT、ALB、氧合指数、血细胞比容、乳酸、IL-6),并进行比较。采用多因素Logistic回归分析法分析胡蜂蛰伤患者发生CLS的危险因素。采用ROC评估相关危险因素对胡蜂蛰伤患者发生CLS的预测效能。结果78例胡蜂蜇伤患者中,24例患者发生CLS,总发生率30.77%(24/78)。CLS组与非CLS组就诊时间、蜇伤皮损数、APACHEⅡ评分、SOFA评分、D-二聚体、Cr、CRP、PCT、ALB、CRP/ALB、氧合指数、IL-6比较,P均<0.05。血清IL-6、D-二聚体水平升高是胡蜂蛰伤患者发生CLS的独立危险因素(P均<0.05)。血清D-二聚体、IL-6水平升高预测胡峰蜇伤发生CLS的AUC分别为0.812(95%CI为0.694~0.931)、0.891(95%CI为0.817~0.964),Cut-off值分别为3.250μg/mL、8.500 pg/mL,灵敏度分别为75.0%、91.7%,特异度分别为81.5%、81.5%。结论血清IL-6、D二聚体水平升高是胡蜂蛰伤患者发生CLS的独立危险因素,对于胡蜂蛰伤患者发生CLS有一定预测效能。

急性呼吸衰竭病人创伤后应激障碍与恐惧疾病进展、ICU环境压力源的相关性研究

目的:分析急性呼吸衰竭(ARF)病人创伤后应激障碍(PTSD)与恐惧疾病进展、ICU环境压力源之间的相关性,为临床针对ARF病人制定切实有效的护理干预措施提供指导。方法:选取142例ARF病人为研究对象,采用一般情况调查表,中文版ICU环境压力源量表(ESQ-C),疾病进展恐惧问卷简化版量表(FoP-Q-SF)和创伤后应激障碍量表-平民版(PCL-C)对其进行问卷调查,采用Pearson分析法分析ARF病人PTSD与恐惧疾病进展、ICU环境压力源之间的相关性。结果:128例ARF病人PTSD得分(39.60±4.58)分;恐惧疾病进展得分(35.63±5.46)分;ICU环境压力源得分(121.55±14.35)分;性别、文化程度、并发症和心理资本是ARF病人PTSD的影响因素(P<0.05);Pearson分析结果显示,ARF病人PTSD与恐惧疾病进展、ICU环境压力源间呈正相关关系,ICU环境压力源与恐惧疾病进展间呈正相关关系(P<0.05)。结论:ARF病人PTSD与恐惧疾病进展、ICU环境压力源得分均处于中等水平,且PTSD与恐惧疾病进展、ICU环境压力源三者间互相影响。临床医护人员应关注ARF病人ICU环境压力源和恐惧疾病进展水平,针对性地采取措施以降低PTSD症状水平。

应用HA型灌流器治疗重度有机磷中毒的临床观察

目的研究HA型灌流器灌流治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法2000年5月至2003年5月收治重度有机磷农药中毒45例,随机分为治疗组(n=23),对照组(n=22)。治疗组在常规治疗基础上加HA型灌流器灌流(HP)。结果治疗组和对照组比较,患者昏迷时间,阿托品化时间,血清胆碱酯酶(CHE)活力恢复时间,住院时间明显缩短(P<0.05)阿托品总量降低(P<0.05),治愈率明显提高(P<0.05)。结论在常规内科治疗的同时辅助以HP,可提高重度有机磷中毒患者抢救的成功率。

治疗性沟通对ICU呼吸机辅助通气患者疗效的影响

目的:了解ICU呼吸机辅助通气患者的沟通需求并探讨治疗性沟通对呼吸机辅助通气患者疗效的影响。方法:将48例ICU依靠呼吸机辅助通气的患者随机分为实验组与对照组,实验组给予针对性的治疗性沟通,对照组常规操作。结果:实验组在心理及生理等方面均好于对照组。结论:治疗性沟通可以减轻ICU呼吸机辅助通气患者的心理负担,提高脱机成功率,减少并发症,缩短上机天数。

1例溺水并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理

2015年1月,本院成功救治1例溺水后发生急性呼吸窘迫综合征的患者。通过精心地救治,结合创新的护理方法和常规护理方式,患者18d后痊愈出院。现将护理工作报告如下。

重度有机磷中毒达不到典型阿托品化征象6例分析

本文对我院近几年来临床观察应用阿托品治疗重度有机磷中毒因多种因素而达不到典型阿托品化的特定征象,误导临床,而出现阿托品过量的6例病人进行分析.

浅析多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰患者的临床疗效

探讨多巴胺联合硝普钠治疗心肌梗死后左心衰竭的临床疗效。方法:将我院86例心肌梗死后左心衰竭患者随机分为对照组和观察组。对照组采用硝普钠治疗,观察组采用多巴胺联合硝普钠治疗。统计两组的疗效、心功能指标及药效相关指标。结果:观察组疗效高于对照组(P<0.05)。治疗前两组心功能指标无显著性差异(P<0.05),治疗后观察组心功能指标优于对照组(P<0.05)。观察组患者的疗效指标优于对照组(P<0.05)。结论:多巴胺联合硝普钠治疗心肌梗死后左心衰竭患者可提高疗效,改善心功能指标,增强患者疗效指标,值得临床推广。