MSCTA及CT灌注成像对原发性肝癌TACE术后评估的临床价值

目的探讨MSCTA及CT灌注成像(CTPI)在原发性肝癌TACE术后评估中的临床价值。方法对36例接受TACE的原发性肝癌患者于术后行MSCTA及CTPI,分析MSCTA对TACE术后肿瘤血管及CTPI对术后肿瘤局部活性的显示情况。结果 36例患者腹腔动脉MSCTA均能清楚显示活性病灶肿瘤供血动脉,与DSA差异无统计学意义(P>0.05)。肝动脉灌注(HAP)、门静脉灌注(PVP)和肝动脉指数(HPI)在非瘤肝组织的和TACE术后肿瘤局部活性灶或复发区比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论 MSCTA能很好地显示原发性肝癌TACE术后肿瘤新生血管情况,CTPI能准确反映肝癌TACE术后肿瘤局部活性,两者相结合对显示肿瘤残存及复发、指导后续治疗有较高临床应用价值。

3D T1-VIBE序列用于评价强直性脊柱炎骶髂关节软骨的初步研究

目的采用三维容积内插体部扫描序列(3D T1-VIBE)对强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节(SIJ)软骨进行扫描,分析其MRI表现,探讨3D T1-VIBE序列显示SIJ软骨的可行性。方法利用3D T1-VIBE序列对10名AS患者共20侧SIJ软骨进行MR扫描,着重观察SIJ软骨。结果 10例中3例髂侧关节软骨边缘模糊,部分层面可见SIJ软骨二者间隙;7例显示关节面模糊,不能区分出骶侧与髂侧关节软骨及其二者间隙,关节软骨侵蚀破坏、连续性中断。结论 3D T1-VIBE序列能较X线和CT更好显示AS患者SIJ软骨的侵蚀破坏,髂侧关节软骨的模糊、微侵蚀和关节软骨间隙消失是诊断早期骶髂关节炎(SIS)的重要征象。

混合磨玻璃结节肺腺癌CT表现与病理对照研究

目的探讨肺混合磨玻璃结节腺癌的CT征象及其内实性成分特征与原位癌、微浸润腺癌及浸润性腺癌病理分型间的相关性。方法回顾性分析CT表现为混合磨玻璃结节且病理证实的105例肺腺癌(111个结节)患者资料,其中原位癌15个,微浸润癌23个,浸润性癌73个,对比分析上述三组间混合磨玻璃结节的CT征象及其实性成分的特点。选取上述参数单因素分析有意义者为自变量,以病理结果是否为浸润性癌为因变量绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果 111个混合磨玻璃结节的大小、形态、分叶征、胸膜凹陷征、空气支气管征、血管改变、瘤肺界面以及实性成分的个数、形态、毛刺征、分叶征在三组病理类型间差异有统计学意义(P <0. 05);实性成分平均大小、实性占比及实性成分平均CT值在原位癌与浸润癌组、微浸润癌与浸润癌组差异有统计学意义(P <0. 05),在原位癌与微浸润癌组差异无统计学意义(P> 0. 05)。Spearman秩相关分析显示病灶平均大小、平均实性大小、实性占比、平均CT值均与病理类型呈正相关,相关系数分别为rs=0. 535、0. 544、0. 274、0. 587(P <0. 05)。原位癌+微浸润组与浸润癌组间ROC分析,结节平均大小、实性成分平均大小、实性占比及实性平均CT值的曲线下面积(AUC)分别为0. 815、0. 828、0. 681及0. 856,界值分别为16. 54 mm、4. 83 mm、46. 76%及-39. 66HU,敏感度分别为72. 6%、79. 5%、47. 9%及89. 0%,特异度分别为84. 2%、73. 7%、86. 8%及76. 3%。结论混合磨玻璃结节的CT征象与其病理类型有一定的关系,病灶越大,实性成分越多或实性平均CT值越高结节为浸润性癌的可能性越大。

新生儿缺氧缺血性脑病的综合诊断(综述)

本文参考国内外多篇文献,综合分析了HIE的临床诊断标准,正常新生儿脑CT表现及诊断标准,HIE的CT表现及分度,从而提高对HIE的综合认识。