浅谈消毒供应中心质量管理

消毒供应中心承担着医院内所有科室重复使用的医疗器械的清洗、消毒和灭菌等工作,近年来,消毒供应中心工作取得了快速的发展,各级医疗机构的消毒供应中心的建筑与平面布局的流程符合国家相关法规的标准要求,设备设施配套也基本符合工作需要,但消毒供应中心人员观念及行为的转变、知识与管理水平的提高是不能一阙而就的,其提供的产品质量如何,将直接影响内部客户的使用需求,使他们不能够最大限度的服务于患者;并可能对患者和医护人员的健康造成严重后果;提供的产品质量如何,将影响使用部门的运作,并显著影响医院的成功,故消毒供应中心质量的控制在医院的安全管理中有着重要的意义。在此,本人切合实际工作,谈几点体会。

浅谈消毒供应室的职业危害与防护

为了探讨消毒供应室护理人员的职业安全及自我防护意识。针对消毒供应室护理人员的职业危害因素，制定出有效的防范措施。通过提高对消毒供应中心护理人员的职业防护教育．加强了护理人员的安全意识，减少了职业伤害。

呼吸机管道及附件几种不同种消毒方法的效果比较

目的为了提高重复性呼吸机管道及附件的消毒质量，探讨呼吸机管道及附件消毒方法。方法选择在ICU、急诊内科等科室180例病人使用过的呼吸机管道及附件。随机分成第一组、第二组和第三组。第一组用传统的消毒方法把呼吸机管道及附件放在含氯消毒剂（浓度为1200mg／升）浸泡。第二组把呼吸机管道及附件包好用高压蒸汽消毒。第三组把呼吸机管道及附件用纸塑包装密封好用环氧乙烷消毒。对三组呼吸机管道及附件进行细菌学检测。结果与结论环氧乙烷消毒方法、高压蒸汽消毒方法都比含氯消毒剂效果好。

手术室与供应室一体化管理的问题及对策

为了顺应外科学的发展，创建更洁净的手术室，我国的三级甲等综合医院开始尝试手术室与供应室一体化管理，即将手术物品的处理工作完全由供应室专业人员完成。手术室的器械清洗和灭菌由供应室的现代化设备处理，不但减少手术室的环境污染，而且提高了器械的清洗质量。我院是于2010年4月开始实施手术室与供应室一体化运作，取得了较好的效果，但也存在一些问题，针对这些问题，实施了一些对策。

全程管理在消毒供应中心对外来器械清洗消毒灭菌效果的影响分析

探究全程管理在消毒供应中心对外来器械清洗消毒灭菌效果的影响。方法 选取本院消毒供应中心2021.01-2022.01间接收的8439包外来器械为研究的样本,其中2021年1月-6月间未实施全程管理,将此期间接收的4135件外来器械纳入对照组中,2021年7月-2022年1月实施全程管理,将此期间接收的4304件外来器械纳入观察组中,对比两组的清洗消毒灭菌效果以及医护人员的使用满意度。结果 观察组在清洗、包装以及发包和无菌一次检验合格以及微生物限度一次检验合格率上均明显的高于对照组(P<0.05)。观察组医护人员对外来器械清洗消毒灭菌满意度要高于对照组,组间对比存在统计学意义(P<0.05)。结论 消毒供应中心在进行外来器械的处理时应用全程管理是一种高效且能够有效提升清洗、消毒以及灭菌效果的管理方式,能够提升外来器械各个处理流程的合格率,提升外来器械的处理质量,减少外来器械由于清洗、消毒、灭菌流程不规范而造成的医疗事故的发生,能够增进医护人员对于器械使用的满意度,也促进了患者治疗顺利性可以提升,建议在消毒供应中心进行应用。

浅谈鲁沃夫多酶在手术器械清洗中的运用

目的观察分析鲁沃夫多酶清洗剂在临床对手术器械清洗的灭菌效果。方法采用常规消毒液浸泡后清水冲洗与加鲁沃夫多酶清洗剂清洗后血污残留物的比较。结果旧法清洗后的30件器械血污阳性检出9件占被检数的30．0％。用鲁沃夫清洗剂洗出的30件器械，血污阳性检出1件占被检数3．0％．血污残留物下降了27．0％。旧法清洗和新法清洗组之间不同部位血污检出阳性率差异有统计学意义，P〈0．05。结论手术器械在手工清洗前使用鲁沃夫多酶清洗剂浸泡，可以提高手术器械的清洗效果。

浅谈外来器械的管理

目的对手术室外来手术器械进行规范化管理，提高手术器械的清洗，灭菌质量，防止手术室医院感染。方法将外来手术器械统一到消毒供应室进行专业化的清洗，打包!灭菌后，送手术室备用，对规范化管理前后所使用的外来手术器械的清洗、灭菌质量进行统计。结果实施规范化管理前．手术室外来手术器械清洗质量不合格的发生率为3．0％，实施规范化管理后，清洗质量不合格的发生率。结论对手术室外来手术器械进行清洗，灭菌的规范化管理。能确保手术器械的清洗，灭菌质量，防止手术医院感染，保障手术医疗安全。

器械清洗的几种不同方法的效果比较

消毒供应中心是预防与控制医院感染的重要部门，器械清洗的质量更是控制院内感染不可忽视的部分，所以规范器械清洗程序、提高器械清洗质量是控制院内感染的重要环节。

脉动真空清洗消毒器在腔镜器械再处理中的应用价值分析

探讨消毒供应室对于腔镜器械的处理上,采取脉动真空清洗消毒器处理的价值。方法 选取医院消毒供应室在2021年10月至2022年8月接收的400件腔镜器械为研究材料,根据所用清洗方式不同分成甲乙两组,每组均是包含200件腔镜器械。甲组采取传统人工清洗方法,乙组采取脉动真空清洗消毒器清洗方法。对比两组腔镜器械清洗合格情况(目测合格率、残留蛋白合格率)、器械清洗后RLU值与清洗时间、工作人员满意度。结果 腔镜器械清洗合格情况,乙组在目测与残留蛋白清洗合格率分别为95.00%、97.50%,甲组目测与残留蛋白合格率分别为80.00%、82.50%,乙组合格率高于甲组(P<0.05);乙组腔镜器械清洗后RLU值与清洗时间数值均是高于甲组(P<0.05);乙组工作人员满意度高于甲组(P<0.05)。结论 对于腔镜器械再处理工作,相较传统的人工清洗处理方式,应用脉动真空清洗消毒器处理的合格率高,可以减少残留蛋白量,缩短器械清洗时间,提高消毒供应室工作人员的满意度,值得推广。

两种硬质容器包装的物品灭菌效果分析

目的评价两种不锈钢消毒盒包装的器械灭菌质量监测效果。方法对侧孔消毒盒和不带侧孔消毒盒包装的器械经脉动真空压力蒸汽灭菌处理后进行物理、化学和生物监测,观察灭菌效果。结果两种包装容器包装的物品经压力蒸汽灭菌处理后,包裹内部温度变化、化学指示卡变色情况均符合《消毒技术规范》要求,生物指示剂培养结果全部阴性。结论针对内容物配置比较少的外科换药包采用两种消毒盒进行包装,对物品灭菌质量的影响无差别。