妊娠早期女性非稳态负荷水平与抑郁的相关性研究

背景 已知慢性应激与抑郁发生相关,非稳态负荷(AL)作为评估机体慢性应激反应的综合生理指标可能在抑郁的发生过程中起着重要作用。目的 探讨妊娠早期女性AL水平与抑郁的关系。方法 采用便利抽样法,选取2021年11月—2022年6月于中国人民解放军联勤保障部队第901医院、六安市金安区妇幼保健院产检的630例妊娠早期女性为研究对象,根据有无抑郁分为抑郁组(n=162)和非抑郁组(n=468)。采用一般资料调查表、妊娠相关焦虑量表、爱丁堡产后抑郁量表进行问卷调查,通过体格检查和实验室检查收集AL相关数据。采用多因素Logistic回归模型分析妊娠早期女性AL与抑郁的相关性。结果 630例妊娠早期女性抑郁发生率为25.7%(162/630)。低水平AL(AL<3分)孕妇427例(67.8%),高水平AL(AL≥3分)孕妇203例(32.2%)。多因素Logistic回归分析显示,高水平AL是妊娠早期女性抑郁的危险因素[OR=1.651,95%CI(1.096,2.489),P<0.05]。结论 妊娠早期女性AL与抑郁存在正向关联,高水平AL会增加抑郁的发生风险。

阴道顺产在瘢痕子宫再次妊娠分娩的临床价值及意义

观察阴道顺产在瘢痕子宫再次妊娠分娩的临床效果。方法 选取医院收治36例瘢痕子宫再次妊娠产妇,按分娩方式不同进行分组并对照进行研究。结果 研究组产妇产后2h出血量、抗菌药物使用时间、新生儿吸吮时间、产后泌乳时间、产后进食时间、新生儿Apgar评分、住院时间分别为(148.53±15.62)ml、(1.01±0.13)d、(28.58±3.79)min、(1.48±0.29)d、(3.58±1.15)h、9.39±0.13)分、(3.74±1.24)d,均优于对照组(P<0.05);研究组产后并发症率5.56%,低于对照组(P<0.05);研究组产妇满意度100.00%,高于对照组(P<0.05)。结论 阴道顺产在瘢痕子宫再次妊娠分娩的的临床价值较为明显,值得推广。

IVF/ICSI-ET后血β-HCG结合孕囊胚芽对早期流产的预测

目的探讨胚胎移植14 dβ-HCG值结合胚胎移植30d阴道彩超测量孕囊平均直径(MSD)与胚胎头臀长(CRL)的比值对早期流产的预测价值。方法分析2015年12月~2016年12月IVF/ICSI单胎妊娠共1 134周期,按胚胎移植14 d血β-HCG值分为:(1)≤610 IU/L(174个周期);(2)610~1 340 IU/L(249个周期);(3)1 340~2 200 IU/L(262个周期);(4)>2 200 IU/L(449个周期)4组,并将各组中满足MSD/CRL≥5为A组,MSD/CRL<5为B组,对不同β-HCG组段中A组和B组孕妇胚胎存活和流产的情况进行分析。结果 1 134个周期中A组总的早期胚胎流产率(84.92%)高于B组(12.00%),差异有统计学意义(P<0.001);4组组内分别对A组和B组孕妇早期流产的情况进行比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论胚胎移植14 dβ-HCG值结合胚胎移植30 d阴道超声测MSD/CRL对IVF/ICSI-ET孕早期结局有预测价值,可以作为识别胚胎早期流产的临界指标。此结果对临床是否需要继续保胎治疗有较高价值。

青年妇女早期子宫颈癌的临床及病理特点

目的 :分析 <40岁妇女子宫颈癌在临床及病理方面的特点。方法 :以 <40岁早期子宫颈癌 89例为研究组 ,选择同期手术 ,>40岁早期子宫颈癌 89例作为对照组 ,用SPSS分析软件对两组临床及病理学资料进行对照分析。结果 :<40岁患者中 ,发现不规则阴道流血或白带增多在 1个月内就诊者 85 .4% ,多于对照组 5 2 .9% (P <0 .0 0 5 ) ;其临床Ⅰa期患者高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,肿瘤最大直径≥ 4cm者占 5 5 .1% ,高于对照组 39.3% (P <0 .0 5 ) ;病理类型腺癌占 18.0 % ,高于鳞癌 4.5 % (P<0 .0 0 5 )。肿瘤呈菜花型占 6 2 .9% ,高于对照组的 42 .7% (P <0 .0 0 5 ) ;两组的组织学分级及盆腔淋巴结转移率相似。 <40岁者预后差 ,其 5年生存率为 78.7%。结论 :<40岁的早期子宫颈癌预后差 ,对有不良预后因素者治疗应选用手术与放射联合治疗 ,必要时辅以化疗。

低位小水囊引产临床效果分析

目的观察低位小水囊促宫颈成熟的临床效果。方法选择具有引产指征Bishop宫颈评分≤6分的产妇133例,随机分为两组。水囊组71例先放置小水囊于宫颈内口处12h,未自然临产者,无宫缩或宫缩不规则,即予缩宫素静脉点滴。对照组62例直接进行静脉滴注缩宫素。观察两组宫颈Bishop评分、引产开始至临产时间、分娩方式、总产程、产后出血量和Apgar评分等。结果水囊组和对照组在引产效果、分娩时间、产后出血和阴道分娩率方面有显著差异。结论小水囊比缩宫素促宫颈成熟效果明显,小水囊引产有较好的临床效果。

B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对阴道试产的意义

目的：探讨B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对阴道试产的意义。方法选取2012年1月~2013年12月在本院分娩的瘢痕子宫再次妊娠的110例患者，根据患者的子宫瘢痕厚度进行分组，其中子宫瘢痕厚度〉3 mm的患者数为76例，≤3 mm的患者数为34例，观察比较两组患者的阴道试产成功率和先兆子宫破裂情况。结果子宫瘢痕厚度〉3 mm的患者阴道试产成功率较≤3 mm的患者数明显提高，子宫瘢痕厚度〉3 mm的患者先兆子宫破裂率较≤3 mm的患者数明显降低，具有显著差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对阴道试产具有十分重要的临床意义，值得推广应用。

尿片反折技术联合家庭参与式教育在新生儿脐带护理中的效果

目的:探讨尿片反折技术联合家庭参与式教育在新生儿脐带护理中的效果。方法:选取在某医院足月新生儿100例为研究对象,按照有无应用尿片反折技术联合家庭参与式教育分为观察组和对照组,各50例,比较两组脐带脱落天数、脐炎发生率、脐带出血及家长满意度。结果:观察组新生儿脐带脱落天数明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组脐炎及脐带出血发生率差异无统计学意义(P>0.05),且均未发生中重度脐炎;观察组护理质量满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:尿布反折技术联合家庭参与式教育能更快地促进新生儿脐带残端脱落及脐带愈合,提高新生儿家属满意度,提高护理质量和安全。

不同时期的护理干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响

目的比较不同时期的护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制效果及妊娠结局的影响。方法以78例GDM孕产妇为研究对象,随机将其分为早期组(n=40)与晚期组(n=38)。早期组于孕周≤30周时即开始接受护理干预方案,晚期组在孕周>30周时开始接受护理干预方案。比较两组的血糖控制效果及妊娠结局。结果干预4周后,早期组的空腹血糖及餐后2 h血糖显著低于晚期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。早期组的孕妇及新生儿并发症总发生率分别为25.0%与27.5%,均显著低于晚期组的50.0%和52.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期筛查、诊断及护理干预对提升GDM患者的血糖控制效果及分娩质量具有重要意义。

综合护理在为妊娠中期的产妇使用米非司酮联合利凡诺进行引产中的应用价值

目的:探讨综合护理在为妊娠中期的产妇使用米非司酮联合利凡诺进行引产中的应用价值。方法:将在六安市妇幼保健院进行引产的80例妊娠中期的产妇随机平均分为参照组和观察组。为两组产妇均使用米非司酮联合利凡诺进行引产。同时,对参照组产妇实施基础护理,对观察组产妇实施综合护理。然后,比较两组产妇接受引产的总有效率、宫颈成熟度评分、用药至宫缩开始的时间、胚胎娩出的时间、总产程的时间、感染的发生率、消化道反应的发生率、重度疼痛的发生率、宫颈撕裂的发生率及眩晕的发生率。结果:观察组产妇与参照组产妇接受引产的总有效率相比,P>0.05。用药前后,两组产妇的宫颈成熟度评分相比,P>0.05。用药后,两组产妇宫缩开始的时间相比,P>0.05。观察组产妇胚胎娩出的时间及总产程的时间均短于观察组产妇,P<0.05。进行引产后,观察组产妇感染的发生率及重度疼痛的发生率均低于参照组产妇,P<0.05。进行引产后,两组产妇宫颈撕裂的发生率、消化道反应的发生率及眩晕的发生率相比,P>0.05。结论:综合护理在为妊娠中期的产妇使用米非司酮联合利凡诺进行引产中的应用价值显著,可缩短其产程,降低其引产相关并发症的发生率。

瘢痕子宫经阴道试产146例的探讨和体会

目的探讨瘢痕子宫再妊娠经阴道分娩的可行性以及注意事项。方法收集某院产科2018年1月~2018年12月收治的146例瘢痕子宫再妊娠经阴道试产的孕妇(研究组),随机选择同期收治的146例非瘢痕子宫经阴道试产孕妇(对照组)的临床资料。比较两组分娩产妇的分娩结果。结果研究组产妇146例,其中试产成功132例,成功率为90%,与对照组比较,产程时间、产时出血量、新生儿的Apgar评分、新生儿体重、产妇住院时间都没有显著性差异(P> 0.05)。结论只要选择合适试产条件、做好孕期教育和产程中各注意事项,多数瘢痕子宫产妇是可以经阴道安全分娩的。

早产合并胎膜早破的临床分析

通过对70例早产合并胎膜早破的病例进行回顾性分析，分析早产合并胎膜早破的原因，探讨早产合并胎膜早破的妊娠结局，以便于临床选择合适的分娩时机和分娩方式，从而降低新生儿发病率和死亡率。