青年妇女早期子宫颈癌的临床及病理特点

目的 :分析 <40岁妇女子宫颈癌在临床及病理方面的特点。方法 :以 <40岁早期子宫颈癌 89例为研究组 ,选择同期手术 ,>40岁早期子宫颈癌 89例作为对照组 ,用SPSS分析软件对两组临床及病理学资料进行对照分析。结果 :<40岁患者中 ,发现不规则阴道流血或白带增多在 1个月内就诊者 85 .4% ,多于对照组 5 2 .9% (P <0 .0 0 5 ) ;其临床Ⅰa期患者高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,肿瘤最大直径≥ 4cm者占 5 5 .1% ,高于对照组 39.3% (P <0 .0 5 ) ;病理类型腺癌占 18.0 % ,高于鳞癌 4.5 % (P<0 .0 0 5 )。肿瘤呈菜花型占 6 2 .9% ,高于对照组的 42 .7% (P <0 .0 0 5 ) ;两组的组织学分级及盆腔淋巴结转移率相似。 <40岁者预后差 ,其 5年生存率为 78.7%。结论 :<40岁的早期子宫颈癌预后差 ,对有不良预后因素者治疗应选用手术与放射联合治疗 ,必要时辅以化疗。

不同时期的护理干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响

目的比较不同时期的护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制效果及妊娠结局的影响。方法以78例GDM孕产妇为研究对象,随机将其分为早期组(n=40)与晚期组(n=38)。早期组于孕周≤30周时即开始接受护理干预方案,晚期组在孕周>30周时开始接受护理干预方案。比较两组的血糖控制效果及妊娠结局。结果干预4周后,早期组的空腹血糖及餐后2 h血糖显著低于晚期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。早期组的孕妇及新生儿并发症总发生率分别为25.0%与27.5%,均显著低于晚期组的50.0%和52.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期筛查、诊断及护理干预对提升GDM患者的血糖控制效果及分娩质量具有重要意义。

不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果分析

目的探讨不同剂量的孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果。方法选取我院在2011年1月—2013年1月收治的无排卵型月经失调患者90例,将所有患者随机分为A组、B组、C组三组,并分别给予100mg/d、200mg/d、300mg/d剂量的孕酮治疗。结果三组患者在用药10d后出血率、阴道血量以及出血持续时间的比较无明显差异P>0.05;治疗前后子宫内膜厚度的比较,除B组外,三组无明显差异P>0.05;A组和B组不良反应的发生率明显小于C组,且P<0.05。结论 200mg/d剂量的孕酮治疗无排卵型月经失调患者在得到有效治疗的同时,不良反应较少,值得临床应用。

综合护理在为妊娠中期的产妇使用米非司酮联合利凡诺进行引产中的应用价值

目的:探讨综合护理在为妊娠中期的产妇使用米非司酮联合利凡诺进行引产中的应用价值。方法:将在六安市妇幼保健院进行引产的80例妊娠中期的产妇随机平均分为参照组和观察组。为两组产妇均使用米非司酮联合利凡诺进行引产。同时,对参照组产妇实施基础护理,对观察组产妇实施综合护理。然后,比较两组产妇接受引产的总有效率、宫颈成熟度评分、用药至宫缩开始的时间、胚胎娩出的时间、总产程的时间、感染的发生率、消化道反应的发生率、重度疼痛的发生率、宫颈撕裂的发生率及眩晕的发生率。结果:观察组产妇与参照组产妇接受引产的总有效率相比,P>0.05。用药前后,两组产妇的宫颈成熟度评分相比,P>0.05。用药后,两组产妇宫缩开始的时间相比,P>0.05。观察组产妇胚胎娩出的时间及总产程的时间均短于观察组产妇,P<0.05。进行引产后,观察组产妇感染的发生率及重度疼痛的发生率均低于参照组产妇,P<0.05。进行引产后,两组产妇宫颈撕裂的发生率、消化道反应的发生率及眩晕的发生率相比,P>0.05。结论:综合护理在为妊娠中期的产妇使用米非司酮联合利凡诺进行引产中的应用价值显著,可缩短其产程,降低其引产相关并发症的发生率。

高龄产妇妊娠风险分析

目的:探讨高龄孕产妇妊娠期、分娩期风险及妊娠结局。方法:以2018年1-6月住院分娩高龄孕产妇100例作为高龄组,选取同时期分娩年龄20~34岁适龄孕产妇100例为对照组。比较分析两组产妇并发症以及妊娠结局情况。结果:高龄组并发症率、剖宫产率以及不良妊娠发生率明显高于对照组。结论:高龄产妇的妊娠期、分娩期风险、并发症以及母婴不良结局严重威胁母儿安全,要加强孕期、产期保健管理。

三联预康复策略在腹腔镜宫颈癌根治术中的应用价值

目的研究三联预康复策略在腹腔镜宫颈癌根治术中的应用价值。方法选取2021年1月-2022年6月六安市第二人民医院诊治的腹腔镜宫颈癌根治术患者120例作为研究对象,依照不同干预方式分为观察组和对照组,每组各60例,观察组给予三联预康复方案,对照组给予常规康复方案,记录并统计干预前、干预后两组营养指数、性生活质量、负面情绪以及并发症情况。分析并发症事件的危险因素。结果观察组术后卧床时间、肛门排气排便时间、腹腔引流管留置时间均低于对照组(P<0.05)。治疗后1月、3月,观察组血清白蛋白、血红蛋白均高于对照组,但营养不良炎症评分(MIS)低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组自我管理效能感量表评分(CSUPPH)高于对照组,但自我感受负担量表评分(SPBS)、焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)低于对照组(P<0.05)。观察组自卑、恐惧、传染或复发均低于对照组,而恢复、满意、性欲及频次改善、夫妻关系改善发生率均高于对照组(P<0.05)。观察组泌尿系统障碍、消化系统障碍、尿路感染、并发症种类数发生率低于对照组(P<0.05),但性功能障碍、肺部感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤分期、文化、性生活质量、血红蛋白、SPBS、SAS、肛门排气排便时间是影响并发症发生事件的影响因素。结论三联预康复策略用于腹腔镜宫颈癌根治术患者,可改善临床症状,改善营养状态,调整心理,强化自我管理,提高性生活质量,减少并发症的发生。

产妇自控连续硬膜外镇痛在分娩中的应用

目的:观察自控连续硬膜外镇痛(PCEA)法用于分娩镇痛效果及对母婴的影响。方法:单胎足月临产初产妇随机分两组,Ⅰ组为镇痛组:110例自愿实施PCEA;Ⅱ组为对照组:同期110例未实施PCEA。观察两组产痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血、催产素使用率及新生儿评分等。结果:镇痛组的镇痛效果佳,剖宫产率下降,第一产程明显缩短(P<0.05),第二、三产程、器械助产率、新生儿Apgar评分、出血量无差异,但镇痛组的催产素使用率明显高于对照组(P<0.05)。结论:PCEA是一项安全有效的分娩镇痛措施,值得推广。

无痛分娩对分娩质量的影响-附200例临床观察

目的:由于剖宫率的逐年上升(我院1999年13.25%～2010年52.3%)探讨无痛分娩给产妇带来的好处。方法:选择我院2010年1月-11月在产科行阴道分娩的产妇300例进行分娩镇痛。结果:提高产时保健质量、降低因社会因素的剖宫产率。结论:分娩镇痛提高产时保健质量,改善母婴健康水平,值得在临床应用推广。

仰卧臀高位与胸膝卧位纠正臀先露疗效比较

目的 :探讨仰卧臀高位及胸膝卧位纠正臀先露的效果。方法 :对 15 8例胎儿臀位孕妇随机分为A组 (87例 )行仰卧臀高位纠正和B组 (71例 )行胸膝卧位纠正 ,观察纠正疗效及纠正成功所需时间。结果 :A组纠正率 87.36 % ,B组为 6 4 .79% ,差异有显著性 (P <0 .0 0 5 ) ,A组纠正成功所需时间明显短于B组 (P <0 .0 1)。结论 :仰卧臀高位是一种简单易行。

加减生化汤治疗产后恶露不绝的疗效观察

目的:探讨对产后恶露不绝患者采用加减生化汤进行治疗的效果。方法:选取2022年6月至2022年12月期间因产后恶露不绝在裕安区妇幼保健院进行治疗的60例患者,将其随机均分为对照组和治疗组。对照组接受常规西医治疗,治疗组在对照组基础上接受中医加减生化汤治疗,对比两组的临床恢复指标、血清激素水平及生活质量评分。结果:与对照组相比,治疗后治疗组小腹痛、子宫压痛、腰腹重坠感、恶露消失的时间均较短,P<0.05。治疗后,两组的血清孕酮(progesterone,P)、β-绒毛膜促性腺激素(β-human chor ionic gonadotr ophin,β-hCG)水平均有所下降,且治疗组下降的幅度大于对照组,P<0.05;雌二醇(estradiol,E2)水平均有所上升,且治疗组上升的幅度大于对照组,P<0.05。治疗后,治疗组的各项生活质量评分均高于对照组,P<0.05。结论:对产后恶露不绝患者采用加减生化汤进行治疗的效果确切,可有效降低其P、β-hCG水平,提高其E2水平,促进恶露排出,缩短治疗时间,改善其生活质量。

中药汤剂联合针灸疗法治疗原发性痛经的临床效果观察

目的:评价加减四物汤联合针灸疗法治疗原发性痛经的临床应用价值。方法:选择六安市裕安区妇幼保健院2022年7月-2022年12月期间收治的60例原发性痛经患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组采取逍遥丸治疗,治疗组采取加减四物汤联合针灸治疗。比较两组患者的疼痛程度、临床疗效、复发率、不良反应及子宫内膜增生期双侧子宫动脉血流指标[S/D值、阻力指数(RI)]。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分显著降低,SF-36评分显著提高,P<0.05;治疗后,治疗组患者VAS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,P<0.05。治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组,P<0.05;复发率显著低于对照组,P<0.05。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应,两组患者不良反应发生率比较,P>0.05。治疗前两组患者双侧子宫动脉S/D值相加之和、阻力指数相加之和比较,P>0.05;随访1个月、3个月、6个月时治疗组双侧子宫动脉S/D值相加之和、阻力指数相加之和显著低于对照组,P<0.05。结论:中药汤剂联合针灸疗法治疗原发性痛经的临床效果显著,可有效缓解患者的疼痛症状,改善子宫血流状况,提升患者的生活质量,且无明显不良反应,具有较高的临床应用价值。