进展性脑梗死相关危险因素分析

目的探寻引起脑梗死进展的相关危险因素。方法对我院2008年5月-2011年5月住院的急性脑梗死患者246例,根据入院后病情演变分为进展性脑梗死组(PCI)和非进展性脑梗死组(NPCI)。观察项目包括年龄、高血压史、糖尿病史、冠心病史、脑卒中病史、高脂血症史、吸烟史及饮酒史,入院时神经功能评分、入院时高血压、入院后血压降低、发热、血脂、血糖、红细胞压积、颈动脉狭窄及颅内动脉狭窄进行分析。结果 PCI组的糖尿病史、早期不适当降压治疗、颅内动脉狭窄、颈动脉狭窄、入院后24小时内最高体温、白细胞计数、空腹血糖及侧脑室旁梗死差异有显著统计学意义。结论糖尿病病史、早期不适当降压治疗、发热、白细胞计数增高、空腹血糖增高、劲内动脉和颅内动脉狭窄及侧脑室旁梗死是引起脑梗死进展的主要危险因素。

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将160例患者随机分为治疗组60例和对照组60例,2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予复方丹参注射液20 mL静滴,1次/d,连用14 d,治疗组给予依达拉奉注射液30mg静滴,2次/d,连用14 d。于治疗前及治疗后分别进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗14 d后,治疗组的ESS(European Stroke Scale)为71.62±16.43,而对照组为68.26±14.09(P<0.05),治疗组总有效率88.2%,显著优于对照组62.3%(P<0.05)。结论依达拉奉能改善急性脑梗死患者的神经功能。

同型半胱氨酸水平与急性脑梗死患者梗死面积及病情进展的关系

目的探讨同型半胱氨酸水平与急性脑梗死患者梗死面积及病情进展的关系。方法选择我院神经内科收治的105例急性脑梗死患者,检测患者同型半胱氨酸水平并分析其与临床症状的关系。结果不同脑梗死面积患者之间的同型半胱氨酸水平比较差异有统计学意义(P<0.05);不同程度神经功能障碍患者之间的同型半胱氨酸水平比较差异有统计学意义(P<0.05);高同型半胱氨酸组患者中出现轻度神经功能障碍和重度神经功能障碍的比例与正常同型半胱氨酸组差异有统计学意义(P<0.05);高同型半胱氨酸组出现病情进展的比例与正常同型半胱氨酸组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论同型半胱氨酸水平可反映急性脑梗死患者梗死面积,有助于了解病情进展情况。

大剂量纳洛酮治疗急性脑梗死临床研究

目的观察早期应用大剂量纳洛酮对脑梗死治疗的有效性及安全性。方法106例脑梗死患者随机分成大剂量纳洛酮治疗组(n=54)和常规剂量纳洛酮对照组(n=52),治疗组给予纳洛酮4mg/d,而对照组1.2mg/d,2周一疗程,进行神经功能缺损评分,观察症状改善时间。结果治疗组神经功能改善,总有效率88.89%,明显高于对照组的73.07%(P<0.05),而且治疗组24h内症状改善24.07%,明显好于对照组的13.46%(P<0.05)。结论早期大剂量纳洛酮治疗急性脑梗死,能显著减轻神经功能损伤而且无明显不良反应。

缺血性脑血管病患者高血糖对病情及预后的影响

目的探讨缺血性脑血管病患者高血糖对病情及预后的影响。方法选择本院收治的112例缺血性脑血管病患者作为研究对象,对照组61例为血糖正常的缺血性脑血管病患者,采用调控血压、改善循环、应用甘露醇的治疗方法。观察组51例为缺血性脑血管病合并高血糖患者,在对照组治疗方法的基础上适时使用胰岛素。结果观察组的小片梗死率明显低于对照组,大片梗死率明显高于对照组(P<0.05);观察组神经功能缺损评分水平为轻度的比例明显低于对照组,评分水平为重度的比例明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的血糖和CRP水平均明显高于对照组,血清bFGF明显低于对照组(P<0.05);观察组的好转率明显低于对照组,无效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 高血糖会加剧缺血性脑血管病患者的病情,加重神经功能缺损,影响患者的预后。

桂哌齐特治疗急性缺血性脑梗死的临床效果评价

目的观察评价桂哌齐特在治疗缺血性脑梗死中的临床疗效。方法将2011年10月-2012年10月间经治的急性缺血性脑梗死患者100例随机分成对照组50例和观察组50例。观察组在常规治疗的基础上给予桂哌齐特320 mg注入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注,1次/d,2周为1疗程。所有病例在治疗前、治疗1周后、2周后分别进行临床神经功能缺损程度及病残程度分级评价。结果观察组患者基本痊愈19例,显著进步18例,进步9例,无变化3例,恶化1例,总有效率为92%,对照组患者基本痊愈13例,显著进步9例,进步17例,无变化9例,恶化2例,总有效率为78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后神经功能均有显著改善(P<0.05);组间比较,观察组神经功能改善更明显(P<0.05)。结论桂哌齐特治疗可有效缓解缺血性脑梗死患者的病情,有助于神经功能的恢复,适合于缺血性脑梗死的临床应用。

降纤酶治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的探讨降纤酶治疗进展性卒中的临床疗效。方法将2008-2010年收治的116例进展性卒中患者分为两组。治疗组58例,入院后急诊检查在PT系列值无异常的情况下给予降纤酶10(U加入生理盐水100mL中静滴);隔日后改5U静脉滴注,共2次治疗。余下治疗同对照组58例,按照脑梗死常规治疗方案。结果经治疗1周后,治疗组阻止病情进展有效率为91%,而对照组阻止患者病情进展有效率为67%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论辅助降纤酶治疗可以显著改善常规治疗进展性卒中的临床疗效。

出血性脑梗死28例临床及CT特征分析

目的:总结28例出血性脑梗死患者的临床与CT特征。方法:分析28例出血性脑梗死患者临床、CT资料及治疗、转归情况。结果:脑梗死出血转化时病情加重或无好转者22例,病后4 d内发现脑梗死出血转化者21例,入院首诊时发现梗死后出血转化9例,住院以后复诊发现19例,对脑梗死出血转化后采取特殊处理措施17例,未采取特殊处理措施11例,经处理转归较好17例,预后不佳11例。结论:脑梗死后出血的临床表现不一,无明显特征性,脑梗死后出血转化,一经脑CT等发现、确诊,即立即停用抗血小板、活血化瘀、抗凝等药物,治疗应根据当时病情状态及个体化的原则。

进展性脑梗死与血凝状态关系的探讨

目的探讨进展性脑梗死与血凝状态的关系。方法将进展型脑梗死57例与完全型脑梗死56例的血凝各项指标即凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、国际敏感化指标(ISI)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原时间(Fbg-T)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(TT)进行回顾性对比、分析。结果两组间的各项血凝指标比较,差异无显著的统计学意义(P>0.05)。结论血凝状态变化不是进展性脑梗死的主要病因。