可冲洗气管套管联合间断声门下滞留物吸引的临床观察与应用成本分析

目的探讨可冲洗气管套管及间断声门下滞留物吸引（SSD）技术的临床效果及应用成本。方法对行气管切开患者按先后顺序交替选择可冲洗气管套管及普通气管套管，除气管切开前已有明显肺部感染及切开后48h内死亡、转出、或放弃治疗者外，最后进入可冲洗组27例，常规组31例。观察两组肺部感染发生率及发生时间、切口感染、迟发性切口出血等并发症的发生，同时记录每天气管切口换药次数、吸痰次数、吸痰管用量等。结果可冲洗组早期肺部感染易于控制（P〈0．05）；二次感染发生率低于对照组，发生时间迟于对照组（均P〈0．05）；换药次数、吸痰次数、吸痰管用量等明显少于对照组（均P〈0．01）。结论SSD技术可明显减少气管切开并发症的发生，降低临床成本，提高机械通气的依从性。

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果分析

目的总结钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床经验,探讨分析出现术后并发症的原因和治疗对策。方法收集并分析55例采用钻孔引流术治疗的慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果 55例患者均手术成功,无死亡病例,随访3个月,其中46例术后恢复良好,9例患者出现术后并发症,分别为血肿复发4例,症状性癫痫2例,减压性血肿2例,颅内张力性积气1例,给予对症处理后预后良好。结论钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿具有操作简便,效果显著的优点,治疗过程中注意细节有助于降低术后并发症的发生。