胰腺创伤的早期诊断及治疗

目的 阐述胰腺创伤的早期诊断及治疗方法。方法 回顾性总结 1988年元月～ 2 0 0 1年 11月 2 6例胰腺创伤的临床资料。结果 全组术前确诊率 5 0 % ,2 5例治愈 ,1例死亡。并发胰瘘 6例 ,外伤性胰腺炎 2例 ,胰周脓肿 1例 ,假性囊肿 1例 ,并发症为 4 0 %。结论 详尽的现病史及仔细的腹部体检 ,诊断性腹腔穿刺及灌洗 ,血清、尿淀粉酶测定及CT检查 ,有助于早期诊断。MRCP对判断有无主胰主管损伤极有临床价值。不必过分强调明确诊断 ,据剖腹探查指征尽早剖腹探查 ,按胰腺创伤分类 ,选用个体化治疗方案。早期诊断、适宜的药物 ,恰当的术式及通畅引流是提高治愈率 ,减少并发症 ,降低死亡率的关键 ,Uli nastatin在胰腺创伤应用中有肯定价值。保留脾脏的脂体尾切除 ,避免了无辜性脾切除 ,操作并不复杂 。