MRI与MSCT对膝关节隐匿性骨折诊断的临床价值

目的探讨MRI与MSCT对膝关节隐匿性骨折诊断的临床价值。方法选取本院86例疑似膝关节隐匿性骨折患者,均行MRI及MSCT检查,将手术病理结果作为金标准,观察诊断准确率、骨折塌陷程度、诊断效能,并分析典型案例图像。结果MRI诊断准确率为97.67%高于MSCT的84.88%,且骨折程度显示较为清晰,差异有统计学意义(P<0.05)。MSCT诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87.3%、78.26%、91.67%、69.23%,MRI组分别为98.41%、95.65%、98.41%、95.65%,MRI组敏感度、阴性预测值高于MSCT,差异有统计学意义(P<0.05),特异度及阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节隐匿性骨折应用MRI诊断能准确观察骨折塌陷程度。

司美格鲁肽治疗老年糖尿病肾病的疗效及对NLRP3炎症小体通路的影响

目的探讨司美格鲁肽治疗老年糖尿病肾病(DN)的疗效及对NLRP3炎症小体通路的影响。方法2022年1月至2024年1月间在六安市霍邱县第一人民医院接受治疗的老年DN患者80例,参照随机数表法将其分为对照组、观察组各40例。对照组患者接受临床DN常规治疗,观察组患者在对照组治疗方案基础上加入司美格鲁肽进行联合治疗,两组患者的治疗时间均持续3个月。对比治疗3月后两组患者的血糖水平、肾功能指标水平、外周血单个核细胞(PBMCs)中NLRP3炎症小体分子表达量及血清中NLRP3炎症小体下游因子含量的差异,以及治疗期间药物相关不良反应发生情况的差异。结果治疗3月后,观察组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.698、0.894,P>0.05);观察组患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平及尿肌酐比值(ACR),PBMCs中NLRP3、Caspase⁃1的mRNA表达量,血清中白介素1β(IL⁃1β)、白介素18(IL⁃18)、Gasdermin D⁃N端(GSDMD⁃N)的含量低于对照组,差异有统计学意义(t=7.884、4.049、2.216、3.677、5.355、7.336、6.654、7.835,P<0.05)。治疗3月期间,两组患者的治疗期间药物相关不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.581,P>0.05)。结论司美格鲁肽用于老年DN患者的治疗有助于疗效提升且治疗安全性可靠,其发挥作用的机制可能与抑制NLRP3炎症小体通路有关。

浅论新形势下如何加强医院职工思想政治工作

面对医院的各种工作和思想改革的推进,许多医务人员产生了巨大的困惑。针对医务人员的困惑,传统的说教式思想政治工作很难起到作用。

基于卡通形象的课程框架在“检伤分类”教学中的应用效果调查

目的开发基于卡通形象的“检伤分类”教学视频并调查其在护理本科生中的应用效果。方法于2022年10月采用便利抽样法抽取某医科大学三年级护理本科生51名,自行拍摄和制作基于卡通的“检伤分类”教学视频,将视频用于课堂教学,并评价其教学效果。结果学生对本次卡通教学喜欢程度的整体评分为(3.63±0.67)分。学生对教学效果评分最高的条目是“教学能够吸引我的注意力,减少走神”;对视频质量评分最高的条目是“视频内容完整、准确”和“视频画面形象生动”。结论学生对基于卡通形象的“检伤分类”趣味教学视频评价较高,该教学形式能够吸引学生注意力、激发学习热情,对于学生知识掌握和应用有一定的促进作用。未来可将该教学形式与线上教学相结合,并拓展基于卡通形象的技能实践教学和情景模拟演练教学。

人性化护理在妇产科护理中的运用探究

本文针对于妇产科中人性化护理的运用进行探究,本次的研究背景是基于在全球大流行期间,越来越多的受冠状病毒疾病影响的住院病人导致护士短缺。这种情况可能导致护士将护理重点放在管理疾病的急性方面,忽视了能够使他们的做法人性化和提高护理质量的干预措施。本文的研究方法是,通过在本院妇产科就诊的全部患者通过随机选样的方法,选择120位患者作为研究对象,运用双盲分组的原则,随机的分成研究组和对照组。对比两组的患者他们在进行护理之前关于SAS的分数对比程度,对于这方面的差异没有关于统计学的意义(P>0.05),在进行专业的护理之后,研究组的SAS分数相较于对照组的比较低,实验组为(11.5±1.1)分,而对照组则为(23.8±2.8)分,这两组的实验结果对比具有统计学的意义(P<0.001)。通过分析论证,得出以下的结论:对于妇科患者的人性化护理方式的运用呈现的结果是正向的,这些技巧能够在很大程度上改良病患的心理焦虑情况,并且增强患者对于医院护理服务的满意程度,所以可以在临床上推行这种护理方法。

脑膜瘤Ki-67表达与瘤周水肿的相关性

目的探讨脑膜瘤MRI显示瘤周水肿程度与肿瘤组织Ki-67表达水平的相关性。方法收集2013年1月至2016年1月经手术切除及病理组织学证实的脑膜瘤标本159例,采用免疫组织化学染色方法检测Ki-67的表达;术前头颅MRI评估瘤周水肿程度。结果 159例中,无瘤周水肿21例,Ⅰ度水肿60例,Ⅱ度水肿29例,Ⅲ度水肿49例;瘤周水肿发生率为86.8%(138/159)。脑膜瘤组织Ki-67阴性表达为108例,弱阳性为25例,阳性为11例,强阳性为15例。脑膜瘤瘤周水肿程度与肿瘤组织Ki-67表达水平呈正相关(rs=0.486;P<0.001)。结论术前影像学检查评估脑膜瘤瘤周水肿程度,可作为预测Ki-67的表达水平及肿瘤恶性程度的因素之一,可为临床制定合理的治疗方案及判断预后提供重要依据。

逆行交锁髓内钉与动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的临床分析

目的探讨逆行交锁髓内钉与动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法对本院收治的86例股骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,A组43例患者采用逆行交锁髓内钉(GSH)进行内固定,B组43例患者采用动力髁螺钉(DCS)进行内固定。观察两组患者的疗效。结果 A组患者的优良率为93.02%,与B组的86.05%比较差异无统计学意义,P>0.05。A组患者骨折延迟愈合2例,膝关节疼痛4例,膝关节僵硬2例;B组患者骨折延迟愈合2例,感染3例,膝关节僵硬2例,P>0.05。结论逆行交锁髓内钉和动力髁螺钉均适合于治疗股骨远端骨折,两种方法疗效相当,但是各具优点,应根据患者的具体情况选用合适的治疗方法 。

氯胺酮联合丙泊酚在小儿麻醉中的疗效观察

目的:探讨氯胺酮联合丙泊酚在小儿麻醉中的疗效。方法:将本院收治的行手术治疗的86例患儿分为观察组与治疗组,每组各43例,观察组给予氯胺酮联合丙泊酚进行麻醉,对照组仅给予氯胺酮进行麻醉,观察两组患儿的各项生命体征的变化,及恶心呕吐、麻醉苏醒时间、苏醒期躁动的发生情况。结果:手术开始即刻,手术开始后5、10min对照组的HR、SBP、DBP与术前比较均有差异,而观察组仅手术开始即刻时的SBP与术前有差异。两组患儿手术开始即刻时的DBP比较,差异有统计学意义,P<0.05;手术5、10min时的HR、SBP、DBP比较差异有统计学意义,P<0.05。两组患儿的麻醉苏醒时间、苏醒躁动情况比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:氯胺酮联合丙泊酚应用于小儿麻醉,术后苏醒快,生命体征平稳,值得推广应用。

交锁髓内钉与石膏外固定治疗胫腓骨GustiloⅠ、Ⅱ类开放性骨折的临床分析

目的:探讨交锁髓内钉与石膏外固定治疗胫腓骨GustiloⅠ、Ⅱ类开放性骨折的临床疗效。方法:将本院收治的108例胫腓骨GustiloⅠ、Ⅱ类开放性骨折的患者随机分为交锁髓内钉固定组与石膏外固定组,每组各54例,观察两组患者的骨折愈合时间、疗效、并发症的情况以及治疗费用。结果:交锁髓内钉固定组的优良率为84.48%,石膏外固定组的优良率为82.76%,两组间比较,差异无统计学意义,P>0.05。两组患者的骨折愈合时间、并发症发生率,两组比较差异无统计学意义,P>0.05。结论:交锁髓内钉和石膏外固定均可用于胫腓骨GustiloⅠ、Ⅱ类开放性骨折的治疗,且均可取得较好的效果。

罗哌卡因与芬太尼联合应用于分娩镇痛的疗效观察

目的探讨罗哌卡因与芬太尼联合应用于分娩镇痛的临床效果。方法选择于本院进行分娩且自愿要求实施分娩镇痛的产妇60例为实验组,选择同期无分娩镇痛干预的60例产妇为对照组,实验组给予罗哌卡因与芬太尼腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛,观察两组产妇的产程、出血和产后情况等。结果对照组的自然分娩率、助产率及剖宫产率分别为65.0%、1.7%、33.3%,与实验组的88.3%、0、11.7%比较,差异有统计学意义,P<0.05;对照组产后出血明显少于实验组,第一产程明显长于对照组,但对照组的第二产程和第三产程见比较,差异无统计学意义,P>0.05。两组新生儿Apgar评分及宫内窘迫、窒息的发生率比较,差异无统计学意义。结论罗哌卡因与芬太尼腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛效果显著,对母儿无明显不良反应,不影响分娩,且起效时间快,可以临床推广应用。

超声弹性成像联合乳腺X线摄影对BI-RADS 3~4类乳腺肿块诊断价值

目的探讨超声弹性成像(UE)联合乳腺X线摄影对BI-RADS 3~4类乳腺肿块的定性诊断价值。方法选取我院收治的BI-RADS 3~4类乳腺肿块患者80例(105枚病灶)的UE及乳腺X线摄影检查资料,绘制ROC曲线并分析两种方法联合检测对BI-RADS 3~4类乳腺肿块临床效果。结果经术后病理证实80例患者(105枚病灶)病灶中良性73枚,恶性32枚。常规超声结果显示:105枚乳腺病灶中,3类病灶38枚,4A类病灶20枚,4B类病灶25枚,4C类病灶22枚。UE评分<4分的共66枚,诊断为良性病灶。UE评分≥4分的共39枚,诊断为恶性病灶。乳腺X线摄影诊断为良性病灶70枚,恶性病灶35枚,以病理诊断结果为金标准,两者诊断敏感性、特异性及准确率分别为:78.1%、80.8%、80.0%和68.8%、82.2%、78.1%。UE的ROC曲线下面积为0.801(95%CI:0.705~0.897),P=0.000。乳腺X线摄影ROC曲线下面积为0.782(95%CI:0.688~0.876),P=0.000。UE联合乳腺X线摄影后,重新调整BI-RADS分类,得出最佳诊断截点为4B,ROC曲线下面积为0.855(95%CI:0.775~0.935),P=0.000,此时诊断敏感性为84.4%,特异性为86.3%,准确率为85.7%。超声弹性成像联合乳腺X线摄影ROC曲线下面积显著高于单独诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论UE联合乳腺X线摄影能够提高对BI-RADS 3~4类乳腺肿块的诊断效能,对于BI-RADS 3~4类乳腺肿块良恶性鉴别具有一定的价值。

混凝土材料的拉伸强度应变率的强化效应试验

使用超高速摄像机测试法对试件破坏过程进行全面观察,采用加载方式开展劈裂试验。在精确控制层裂发生时间和位置的基础上,提高混凝土材料拉伸强度的可靠性和稳定性。结果表明:采用DIC方法,在动态劈裂试验中,获得的临界应变率达到了10 s^(-1);在层裂试验中,获得的层裂拉伸强度应变率达到了10~100 s^(-1);在线性拟合法下,斜率较劈裂试验结果较高,混凝土拉伸强度所对应的增强因子超过5。