浅谈县级中心血库建立和实施质量管理体系所面临的问题及对策

自2006年《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》（以下简称一法两规）作为行业强制性法规实施以来，各地血站都陆续建立并实施了符合以上法规及自身实际的质量管理体系，本中心血库也在2009年根据“一法两规”的要求，建立了符合本单位工作实际的质量管理体系，实施后取得了很好成效。

贵州贫困县区中心血库室间质评结果分析

室间质评是客观评价各实验室检测结果，室间质评能帮助实验室人员发现本实验室存在的问题，提高实验室常规工作质量。现将贵州省六枝特区中心血库2003年至2011年参加贵州省临床检验中心的室间质评情况报告如下。

3763份临床输血申请单调查分析

临床输血申请单是输血相关医疗文书的重要组成部分。输血相关医疗文书书写质量是衡量一个地区医疗质量及临床输血质量水平的标志,也直接体现了医务工作者的素质和责任心。笔者对所在地区的临床输血申请单进行回顾性调查,为医院输血科或血库的输血管理提供决策依据。

追踪发现无偿献血者患直肠癌1例

笔者对今年3月份采集的一袋400ml全血进行分离后发现红细胞不够紧密，有些疏散，称重后红细胞悬液仅有200g（正常为250g以上）。血浆外观检查发现外观颜色稍淡，黏度也不够好，这一情况引起了笔者的高度重视，立即告知该献血者到当地医院进行一系列的临床检查，

浅谈不合格献血者的信息反馈

无偿献血者的信息反馈是血站人性化服务的重要内容之一，能够为无偿献血者的招募、建立更大的活血库奠定坚实的基础，同时也将大大维护和树立血站在公众中的良好形象。但是《血站管理办法》第二十四条规定“血站应当建立献血者信息保密制度，为献血者保密。”

血站采血护理实施持续质量改进对护理质量及血液报废率的作用分析

目的探讨持续质量改进在血站采血护理中的应用价值及其对护理质量及血液报废率的影响。方法选取2017年1月-2017年12月本中心血库接待的3500位无偿献血者,随机分为两组,每组1750例,对照组开展常规护理方案,研究组在对照组的基础上进行持续质量改进,统计各组满意度、血液报废率及不良反应发生率。结果在满意度及报废率方面,对照组分别是96.00%和0.86%,研究组分别是99.03%和0.17%,研究组较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率方面,研究组与对照组分别是0.23%和1.03%,研究组较对照组更低(P<0.05)。结论血站采血护理期间,通过持续质量改进,有助于献血者满意度提高,避免献血不良反应的发生,降低血液报废率,促进护理质量的提高。

无偿献血者金标法梅毒螺旋体初筛结果分析

为了减少血液报废和污染，本站对无偿献血者第1次献血进行梅毒螺旋体初筛。2004年前未做初筛，采集血液后用ELISA法检测梅毒螺旋体抗体阳性率较高。2005年以后对第1次献血人员采血前进行了梅毒螺旋体初筛。现综合有关数据，对无偿献血者梅毒螺旋体初筛的必要性进行分析。

献血前胶体金法梅毒螺旋体筛查的效果评价

1998年10月1日《中华人民共和国献血法》颁布以来,全国从此实现无偿献血,我中心血库目前街头流动献血车上的公民无偿献血是血液的主要来源,为了尽量减少无偿献血中不合格血液的采集,减少不必要的浪费。

贵州六枝地区无偿献血者血液单纯ALT不合格原因分析

目的探讨贵州六枝地区献血者血液单纯丙氨酸氨基转移酶(ALT)不合格的原因。方法对献血者进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、ALT+HBsAg、ALT+抗-HCV检测,观察其结果。结果 ALT不合格195例,HBsAg不合格39例,抗-HCV不合格265例,抗-TP不合格45例,抗-HIV不合格8例,ALT+HBsAg不合格3例,ALT+抗-HCV不合格5例。结论对血液单纯ALT不合格原因无偿献血者的血液检测以及分析对临床用血有重要意义。

贵州六枝地区无偿献血者血液报废统计与分析情况

目的了解血液报废原因,寻找有效措施来降低血液报废率,节约血液资源。方法选取2012年1月至2015年12月该中心无偿献血者的各项献血指标进行检测,包括血红蛋白、谷丙转氨酶(ALT)、乙肝表面抗原(HBs Ag)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)等,在22 808袋血液中,共报废3 721袋,并对血液报废原因进行统计分析。结果血液非正常报废最主要的原因是脂肪血各项检测项目不合格所占比例依次为抗-TP>Hbs Ag>抗-HCV>抗-HIV>ALT。结论加强血站内部质量管理,规范采供血行为,做好献血前宣传及献血征询工作,严格按标准操作规程进行各项操作可有效降低血液报废率。

关于国库集中支付的思考

国库集中支付制度改革是我国财政支出管理制度改革的核心内容，是我国建立公共财政体系的重要内容。贵州省六盘水市六枝特区于2012年下发了《六枝特区财政国库管理制度改革方案》的通知，正式启动改革，实行了国库集中支付，在四年的使用过程中深有体会，淡一下个人的思考。

优质护理服务在血站采血环节中的应用与评价

评价分析优质护理服务在血站采血环节中的应用与价值。方法:纳入2019年1月至2020年12月期间的无偿献血者74例,随机数字表法分为研究组、对照组(n=37例),在采血环节中,对照组开展血站常规护理,研究组开展优质护理服务,就两组无偿献血者献血反应发生情况、护理满意度等进行调查分析。结果:研究组无偿献血者献血反应发生率显著低于对照组,同时护理满意度调查示各方面评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:优质护理服务应用于血站采血环节中能够有效降低献血者献血反应发生风险,提升护理满意度。

持续质量改进对血站采血护理服务质量及血液报废率的影响

研究分析持续质量改进对血站采血护理服务质量及血液报废率的影响。方法:将2020年2月至2020年11月期间接收的78位无偿献血者为研究对象,其中2月至6月的39例献血者纳入对照组,开展常规采血护理,7月至11月的39例献血者纳入研究组,开展持续质量改进护理,就两组护理服务质量、血液报废率等进行评定对比。结果:研究组护理服务质量评定示优良率显著高于对照组(P<0.05),血液报废率显著低于对照组(P<0.05)。结论:持续质量改进能够有效提升血站采血护理服务质量,降低血液报废率。