六盘水市人民医院颈椎病患者的流行病学调查

分析调查我院颈椎病患者的流行病学特点。方法:选取300例颈椎病患者,均为我院2020年5月至2021年9月门诊患者,通过调查问卷回顾性调查分析其病例信息,分析流行病学特点。结果:本次共调查300例颈椎病患者,其中148例男,152例女性;年龄为13-78岁,平均为(54.18±3.84)岁;40-70岁的中老年人群为主要发病人群,共221例,占比为73.67%。在性别构成方面,不同年龄组比较差异有统计学意义(P<0.05)。全部300例颈椎病患者中,占比最高的为体力劳动者,共111例,占比为37.0%;其次则为公职人员,共51例,占比为17.0%;而占比较低的为无业人员,学生,企业管理人员等。最常见的颈椎病分型为颈型颈椎病,共121例,占比为40.33%;另外神经根型颈椎病混合型颈椎病分别为86例、79例,占比分别为28.67%、26.33%;在年龄、不同分型的颈椎病患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。例结论:通过调查分析颈椎病患者的流行病学特点发现,在对颈椎病进行防治时应对中老年人群进行重点关注,特别是体力劳动者和公职人员。

六盘水市行胃镜检查幽门螺旋杆菌感染的调查及防治策略

目的:统计2010-2012年六盘水市行胃镜患者幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染状况,并讨论其防治策略.方法:回顾性分析六盘水市2010-2012年行胃镜检查的患者59524例,通过H.pylori染色病理学诊断,统计分析不同年龄段、不同胃部疾患中H.pylori感染状况,H.pylori感染相关因素多元Logistic回归分析以及三联疗法治疗H.pylori效果分析.结果:在各年龄段中H.pylori的阳性率不同,呈现H.pylori阳性率随年龄上升而增高的趋势,而不同胃部疾患H.pylori阳性率亦不同,其中阳性率较高的有溃疡病、胃癌与慢性萎缩性胃炎,各组两两比较(除慢性萎缩性胃炎与胃癌外),差异均具有统计学意义(2=12.41,P<0.05).H.pylori感染的相关因素为年龄(=0.679,S.E.=0.334,Wald=14.203,OR=1.989,P<0.05)、性别(=0.564,S.E.=0.432,Wald=16.353,OR=1.868,P<0.05)、饮食习惯(=0.546,S.E.=0.449,Wald=17.293,OR=1.787,P<0.05)、饮水习惯(=0.673,S.E.=0.308,Wald=15.203,OR=1.592,P<0.05)、家庭人员数(=0.599,S.E.=0.364,Wald=18.727,OR=1.329,P<0.05)、居住条件(=0.653,S.E.=0.362,Wald=15.363,OR=1.363,P<0.05)、养家畜(=0.692,S.E.=0.388,Wald=15.305,OR=1.565,P<0.05)等5个因素.结论:六盘水市行胃镜患者H.pylori感染率较高,与溃疡病胃癌等发病关系密切,须重视H.pylori的预防工作.

六盘水市地区健康人群静脉血血细胞参考范围调查

目的:建立六盘水市地区健康人静脉血血细胞参数的参考范围。方法:使用日本Sysmex XE-2100型全自动血细胞分析仪及配套试剂,对6 777例(男4185例,女2 592例)正常体检人群静脉血血细胞4项参数进行检测并分析其结果。参考值范围采用±1.96s表示。结果:在体检人群中,性别组大部分有明显差异,RBC参考值范围:男性为(4.27~6.03)×10^(12)/L,女性为(3.94~5.04)×10^(12)/L;Hb参考值范围:男性为(133.06~180.42)g/L,女性为(117.01~149.85)g/L;WBC参考值范围:男性为(2.93~10.33)×10~9/L,女性为(3.5~8.2)×109/L;血小板参考值范围:男性为(97.36~295.76)×10~9/L,女性为(116.2~303.1)×10~9/L。结论:六盘水市地区健康体检人群静脉血血细胞参数大部分存在性别和年龄差异,并与不同地域静脉血细胞参数存在差异,故有必要建立本地区健康人静脉血血细胞参数参考范围。

某三级综合医院多重耐药菌防控管理新模式探讨

目的探讨风险评估联合PDCA循环法在多重耐药菌(MDRO)感染防控中的应用效果。方法选取某三级甲等综合医院2019年7月—2020年6月“五类七种”目标性监测MDRO的相关资料。2019年7—12月为干预前阶段,2020年1—6月为干预后阶段。根据2019年风险评估的结果,引入PDCA循环法对MDRO检出情况及防控措施落实情况进行干预管理,比较干预前后MDRO检出情况及防控措施执行率。结果干预前共纳入MDRO感染患者124例,干预后纳入129例。干预后抗菌药物治疗前病原学送检率(39.43%)高于干预前(33.13%),差异有统计学意义(P<0.001)。实施风险评估联合PDCA循环干预后MDRO防控措施总执行率为82.83%,高于干预前的61.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后MDRO防控措施知晓情况、危急值报告、开具隔离医嘱、经荧光监测床单位清洁消毒、操作前后执行手卫生、MDRO早交班、通知接诊科室采取隔离措施、执行终末消毒8项措施的执行率较干预前均提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后MDRO检出率为8.08%,低于干预前的10.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率由60.78%下降至48.13%,多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌检出率由35.35%下降至22.90%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论风险评估联合PDCA循环法可提高MDRO防控措施执行率,使MDRO检出率在抗菌药物治疗前病原学送检率提高的前提下得以降低。

贵州六盘水市747例成人桡骨双能X线骨密度检测分析

目的 了解贵州西部高氟区正常成人骨密度 (BMD)变化规律 ,骨质疏松症 (OP)检出率。方法 采用日本Aloka公司生产的DCS 6 0 0型双能X线骨密度诊断仪 ,对门诊及机关单位组织的 2 5～ 79a747例成人非优势侧桡骨BMD进行测定 ,男性为中外 1/ 3部位 ,女性为中外 1/ 10部位 ,5a为 1年龄组 ,各分为 11组。结果 男、女性BMD峰值均在 40～ 45a ,与全国其他地区比较 ,推迟 1个年龄段。如以峰值BMD 2S为诊断标准 ,女性 6 0a以上OP检出率为 5 5 .95 % ,男性 6 0a以上OP检出率为 18.5 5 %。结论 为本地区成年人各年龄段的BMD值及变化特点积累了资料 ;

“双减”政策下中学生学习倦怠、睡眠质量对非自杀性自伤行为的影响

目的探讨中学生学习倦怠、睡眠质量对非自杀性自伤(NSSI)行为的影响。方法采用多阶段分层整群随机抽样,选取遵义市5838名中学生进行现场调查,采用自编调查问卷、青少年学习倦怠量表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、青少年自我伤害行为问卷评价中学生学习倦怠、睡眠质量及NSSI行为,采用χ^(2)检验、分层回归及路径分析进行统计分析。结果中学生NSSI行为检出率为18.07%,不同性别、年级、学校NSSI行为检出率差异具有统计学意义(P<0.05);身心耗竭、学业疏离、低成就感及睡眠质量能正向预测NSSI行为的发生(P均<0.05);路径分析显示,身心耗竭、低成就感对NSSI行为的发生有间接效应,学业疏离对NSSI行为的发生有直接和间接效应,睡眠质量直接作用于NSSI行为。结论中学生NSSI行为检出率呈较高水平,学习倦怠(身心耗竭、学业疏离、低成就感)、睡眠质量是影响NSSI行为发生的重要因素,应持续推进“双减”政策,降低中学生学习倦怠水平,保障睡眠健康。

六盘水彝族药用蕨类植物种类调查研究

目的:对六盘水彝族药用蕨类植物种类、分布进行调查研究,为民族药用蕨类植物的开发利用提供依据。方法:通过野外考察、标本鉴定、走访、文献查阅、资料整理和分析。结果:六盘水有彝族药用蕨类植物19科29属45种。结论:这些蕨类植物对于民间常见的、多发性的疾病有较好疗效,且大多数种类分布广泛。

高良姜素通过调节Hippo信号通路抑制甲状腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭

目的:研究高良姜素(Galangin)对甲状腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响以及Hippo信号通路发挥的作用。方法:培养人甲状腺癌细胞8505C,CCK-8实验检测不同浓度Galangin处理8505C细胞后,对8505C细胞存活率的影响,筛选实验用Galangin浓度;将8505C细胞分为对照组、Galangin组、Galangin+DMSO组、Galangin+XMU-MP-1组;EDU法检测各组8505C细胞增殖;Transwell检测各组8505C细胞侵袭;划痕实验检测各组8505C细胞迁移;流式细胞术检测各组8505C细胞凋亡率;RT-qPCR实验检测各组8505C细胞MST1、YAP、TAZ mRNA水平;Western blot实验检测各组8505C细胞MST1、YAP、TAZ、MMP2、Ki67、cleaved-Caspase3、Caspase3蛋白水平。结果:与对照组相比较,Galangin组8505C细胞EDU阳性细胞率、侵袭细胞数量、划痕愈合率、YAP、TAZ mRNA和蛋白水平、MMP2、Ki67蛋白水平显著性降低,细胞凋亡率、MST1 mRNA水平、MST1、cleaved-Caspase3/Caspase3蛋白表达水平显著性升高(P<0.05);与Galangin+DMSO组相比,Galangin+XMU-MP-1组8505C细胞EDU阳性细胞率、侵袭细胞数量、划痕愈合率、YAP、TAZ mRNA和蛋白水平、MMP2、Ki67蛋白水平显著性升高,凋亡率、MST1 mRNA水平、MST1、cleaved-Caspase3/Caspase3蛋白表达水平显著性降低(P<0.05)。结论:Galangin可能通过激活Hippo信号通路抑制甲状腺癌细胞8505C的增殖、迁移和侵袭。

EBV下调miR-34c促进鼻咽癌细胞增殖、迁移的作用及机制研究

目的:探究爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)下调miR-34c促进鼻咽癌细胞增殖、迁移、侵袭的作用及机制。方法:采用qPCR检测EBV阴性鼻咽癌SUNE1、CNE2、HK1细胞和EBV阳性C666-1细胞中miR-34c表达水平。构建miR-34c模拟物以分析miR-34c对鼻咽癌细胞生物学功能的影响。使用CCK-8、划痕愈合试验以及Transwell细胞侵袭试验检测鼻咽癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。Western blotting测定细胞中迁移、侵袭相关蛋白以及Erk1/2信号通路蛋白的表达水平。结果:miR-34c在EBV阳性C666-1细胞表达下调(P<0.05)。CCK-8结果显示,miR-34c组C666-1细胞在16、24、48 h的活力明显低于EBV组(P<0.01)。划痕试验和Transwell试验结果显示,与miR-34c组比较,EBV组C666-1细胞迁移和侵袭能力均明显增强(P<0.01)。Western blotting结果显示,与miR-34c组比较,EBV组C666-1细胞迁移和侵袭相关蛋白Vimentin、Snail、MMP-2、MMP-3及Erk1、Erk2蛋白表达均明显升高(P<0.01)。结论:miR-34c在EBV阳性鼻咽癌细中表达下调,EBV下调miR-34c可增强鼻咽癌细胞增殖、侵袭和迁移能力及激活Erk1/2信号通路。

幽门螺杆菌相关性胃炎中的细胞因子研究进展

幽门螺杆菌(H.pylori)是全球范围内高感染率的慢性感染性致病菌,与胃内外很多疾病的发生有关,目前H.pylori相关性胃炎(HAG)具体致病机制尚不完全清晰,部分原因与H.pylori感染后刺激体内多种细胞因子的产生有关。细胞因子在控制感染和维持慢性炎性反应的发展中起着重要作用,分析在H.pylori感染过程中的细胞因子反应是理解胃部炎性反应如何被调节的关键,并与病理和疾病结果相关。文章对参与HAG的相关细胞因子研究进展予以综述。

数据挖掘探究向荣主任医师治疗月经病的用药规律

目的 利用中医传承辅助平台软件分析向荣主任医师治疗月经病的组方及用药规律。方法 通过对向主任医师治疗月经病的中药处方进行筛选,将符合标准的数据录入中医传承辅助平台软件,采用用药频次分析、组方规律分析、新方分析等数据挖掘方法,分析其治疗月经病的组方及用药规律。结果 符合标准的处方共有67个,从中得出中药用药频次、用药模式、规则分析及新组方。结论 向主任医师治疗月经病侧重调理脏腑功能,以脾胃、元气为本,调和气血,脾肾肝同治,调理冲任、胞宫及月经关系。

CT和核磁共振应用于腔隙性脑梗死的诊断效果观察

目的:探讨对比CT和核磁共振应用于腔隙性脑梗死的诊断效果。方法:回顾性分析2020年1月—2023年2月在六盘水市人民医院治疗的500例疑似腔隙性脑梗死患者的临床资料,均采用CT和核磁共振(MRI)检查,将CT检查结果作为对照组,MRI检查结果作为观察组,将临床诊断结果作为金标准,对比两组的各项检查指标、不同部位病灶检出率及病灶大小检查情况、诊断结果、诊断效能。结果:观察组检查时间长于对照组,病灶直径小于对照组,检查费用高于对照组(P<0.05);观察组在顶叶、额叶、丘脑、小脑、基底节、内囊、脑干等部位病灶检出率明显大于对照组,且观察组病灶≥5 mm的检出比例低于对照组(P<0.05);观察组中,阳性397例(真阳性394例,假阳性3例),阴性103例(真阴性95例,假阴性8例);对照组中,阳性341例(真阳性322例,假阳性19例),阴性159例(真阴性79例,假阴性80例);观察组对腔隙性脑梗死诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于对照组(P<0.05)。结论:MRI对腔隙性脑梗死的诊断效果更好,对不同部位病灶的检出率更高,对病灶大小的显示更为准确,有效提高了诊断的敏感度、特异度和准确度,利于临床更好地开展诊治。

甲氧氯普胺联合异丙嗪对妊娠剧吐患者呕吐症状及生活质量的影响

目的分析甲氧氯普胺联合异丙嗪在妊娠剧吐患者中的治疗效果。方法方便选取2020年5月-2022年4月六盘水市人民医院收治的妊娠剧吐患者86例为研究对象,按随机数表法分为两组,各43例。对照组予以甲氧氯普胺,观察组加用异丙嗪,连续治疗1周。对比两组临床疗效、症状改善情况、呕吐症状严重程度、生活质量、不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.441,P<0.05),观察组的呕吐消失时间、尿酮转阴时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗前,两组孕期恶心呕吐量化表(Pregnancy-unique Quantification of Emesis and Nausea,PUQE)评分与妊娠恶心呕吐生活质量量表(Nausea and Vomiting of Pregnancy Quality of Life Questionnaire,NVPQOL)评分相比,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,观察组PUQE评分、NVPQOL评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氧氯普胺+异丙嗪治疗妊娠剧吐患者效果显著,可减轻其呕吐症状,促进尿酮转阴,提升生活质量,且无严重不良反应。

“老十灸”联合滋血汤治疗月经过少血虚证的疗效观察

目的:观察“老十灸”联合滋血汤治疗月经过少血虚证的临床效果,探索临床治疗月经过少血虚证的有效方法。方法:选取符合纳入标准的月经过少血虚证患者65例为观察对象,随机分为灸药组及纯药组两组,纯药组给予滋血汤治疗,灸药组在滋血汤治疗基础上加以“老十灸”治疗。治疗3个月经周期后比较两组的中医证候积分、子宫内膜厚度及临床疗效。结果:治疗后,两组的中医证候积分、子宫内膜厚度均得到改善,且灸药组均优于纯药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。灸药组临床总有效率高于纯药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:“老十灸”联合滋血汤治疗月经过少血虚证疗效确切,可减轻患者的临床症状,提高疗效,值得进一步推广。

向荣主任医师治疗肾病综合征的经验总结

肾病综合征病因复杂,为临床常见的一组疾病综合征。向荣教授在临床治疗该病上拥有丰富的经验。本文根据向荣教授的临床经验,探究在治疗肾病综合征上中医药的使用经验和心得,以供临床医生参考。现举验案一例。

CT联合MRI对肝硬化结节恶变患者的诊断价值

目的:集中探究CT联合MRI对肝硬化结节恶变患者的诊断价值。方法:选取2021年5月—2023年4月期间六盘水市人民医院收治的70例肝硬化结节患者,以病理检查结果作为“金标准”将患者分为良性组(n=41)和恶性组(n=29)。依次对患者进行CT和MRI检查,对不同检查方式的诊断结果及诊断效能进行分析。结果:病理检查后可见29例恶性病变,41例良性病变;CT检查后可见26例恶性病变、44例良性病变;MRI检查后可见27例恶性病变、43例良性病变;联合检查后可见28例恶性病变、42例良性病变;经计算后可见在诊断肝硬化结节恶变患者中,联合检查的灵敏度(93.10%)> MRI检查(82.76%)> CT检查(72.41%);联合检查的特异度为97.56%、阳性预测值为96.43%、阴性预测值为95.24%;经受试者工作特征(ROC)曲线分析可见,CT检查、MRI检查及联合检查的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.777、0.958、0.958,由大到小的排列顺序为联合检查>MRI检查>CT检查;其中联合检查的标准误为0.028,95%CI为0.904~1.000。结论:将CT联合MRI应用于对肝硬化结节恶变的鉴别诊断中,具有较高的诊断效能,对肝硬化结节的诊断具有重要的临床意义和实用价值,并对其临床应用具有一定的指导意义。

连续性血液净化治疗脓毒症的临床效果观察

目的:观察连续性血液净化治疗脓毒症的临床效果.方法:选取2021年1月—2023年1月六盘水市人民医院收治的80例脓毒症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组给予常规治疗,观察组在对照基础上给予连续性血液净化治疗.比较两组免疫功能、血压水平及治疗效果.结果:治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组收缩压、舒张压水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006).结论:连续性血液净化治疗脓毒症的临床效果较好,可改善患者免疫功能,降低血压.

药物重整药学服务模式在糖尿病患者中的应用

目的:探讨药物重整药学服务对糖尿病患者住院期间的用药合理性、依从性及多重用药的作用。方法:通过对六盘水市人民医院内分泌科糖尿病合并其他疾病的患者实施用药重整服务,收集并整理了82例糖尿病患者当前正在应用及入院后或转科后24 h内所有药物的医嘱。结果:82例患者中有64例(78%)存在不合理用药情况,对该类患者进行治疗药物干预。共收集了514条药物医嘱,其中198条药物医嘱错误,医嘱干预条例率达38.5%。结论:药物重整服务对于糖尿病患者住院期间的用药依从性有较好的改善,提高了患者就医满意度,减少了药物不良反应的发生,保障患者用药安全,极大避免了重复用药,降低患者药品费用,减轻患者的经济负担。

风险评估联合PDCA改善医院感染管理效果研究

目的探讨应用风险评估联合PDCA循环法改善医院感染管理的效果,以及对医院感染相关指标的影响。方法根据2017年风险评估的结果和分析,利用PDCA循环法落实针对某院各临床科室的共性及个性干预措施,2019年再次进行风险评估,并比较两次风险评估结果。结果2019年风险评估显示,绝大部分科室都处于中等风险水平,高风险科室为产科、神经外科、新生儿科。2019年极高风险科室减少1个,中风险科室增加1个;神经外科由极高风险降为高风险,产科升为高风险科室,重症医学科及神经外科ICU仍然为极高风险科室。与2017年各项监测数据相比,2019年手卫生依从率及正确率明显提高,医院感染发生率、MDRO医院感染发生率明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论通过风险评估联合PDCA循环法,关注重点科室、重点环节及因素,持续有效推进医院感染管理工作,可降低医院感染发生率。