腹腔镜胆囊切除术患者中困难型的手术分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术患者中困难型的手术方法及临床价值。方法回顾分析我院2008年7月至2012年7月完成的100例困难型腹腔镜胆囊切除患者临床资料。结果腹腔镜胆囊切除术成功率为95%;手术平均时间(41.1±5.7)min;引流时间(2.1±0.4)min;引流总量(30.7±15.8)mL;平均住院时间(4.9±1.5)d;100例患者无1例出现副损伤、感染、胆漏及死亡。结论困难型腹腔镜胆囊切除术虽然操作难度大,手术风险高,但只要掌握腹腔镜下处理复杂胆囊的手术原则和手术技巧,仍可顺利完成。

探究芒硝外敷联合生长抑素在治疗急性胰腺炎中的应用价值

目的探究芒硝外敷联合生长抑素在治疗急性胰腺炎中的应用价值。方法选取98例急性胰腺炎患者,分成观察组和对照组,对照组采用常规治疗方法,其中包括禁食、鼻胃管减压、抗炎等。观察组患者加入芒硝外敷联合生长抑素治疗。2周为1个疗程,对比两组患者的临床治疗效果,以及腹胀、腹痛、禁食、住院等时间进行对比。结果观察组的总有效率为97.96%,对照组的总有效率为83.67%,并且观察组患者在住院时间、腹胀缓解时间等都比对照组患者所需的时间短。结论芒硝外敷联合生长抑素在治疗急性胰腺炎中的应用效果非常显著,能够有效降低患者的痛苦,减轻患者的家庭负担。

胆道镜联合体内微爆破胆道碎石仪治疗胆道残留结石效果分析

目的探讨胆道镜联合体内微爆破胆道碎石仪治疗胆道残留结石的临床效果。方法将在我院接受治疗的66例胆道结石患者作为本次的研究对象,对所有患者实施胆道镜联合体内微爆破胆道碎石仪治疗胆道残留结石,观察比较残留结石取净率和并发症发生率。结果通过实施胆道镜联合体内微爆破胆道碎石仪治疗,发现胆道结石取净率为100%,没有出现严重的胆道出血、穿孔等不良并发症。结论胆道镜联合体内微爆破胆道碎石仪治疗胆道残留结石具有良好的临床效果。

B超引导下穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎的效果探究

目的 :探讨用B超引导下穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎的效果。方法 :对某院收治的45例重症急性胰腺炎患者的治疗情况进行回顾性研究。我院使用B超引导下穿刺置管引流术对这45例患者进行治疗。治疗结束后,观察这45例患者治疗的总有效率、死亡率和并发症的发生率。结果:这45例患者中治疗结果为痊愈、好转者分别有19例和23例,治疗的总有效率为93.3%。他们中有3例患者死亡,死亡率为6.7%。在治疗期间,这45例患者均未出现穿刺部位感染、腹腔出血和血气胸等并发症,其并发症的发生率为0。结论 :用B超引导下穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎的效果显著,可有效地降低此病患者的死亡率,而且安全性高。此疗法可作为临床上治疗重症急性胰腺炎的首选方法。

胰周脓肿16例报告

回顾性分析 1 6例胰周脓肿的临床资料。 1 6例胰周脓肿患者经过彻底的病灶清除和充分引流手术并辅以防治感染、营养支持等综合治疗措施后 ,治愈 1 4例 ,包括 2例胰漏分别于 3 ,5个月后自行愈合 ;死亡 2例。提示胰周脓肿确诊后必须进行手术扩创、病灶清除、通畅引流和积极的综合治疗。

腹腔穿刺引流在急性重症胰腺炎并腹腔积液治疗中的临床应用

分析经早期腹腔穿刺置管引流治疗急性重症胰腺炎合并腹腔积液患者的临床疗效与预后;方法:对贵州省六盘水市人民医院肝胆外科2019年08月至2021年08月两年间收治确诊的130例患有急性重症胰腺炎并腹腔有积液的患者进行分析,并采用编号法将其分为两组,常规治疗为对照组,腹腔穿刺置管引流治疗为观察组,分析两组患者临床相关数据;结果:观察组患者治疗后血糖、PCT、动脉血乳酸均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后血钙和CRP均高于对照组(P<0.05);治疗4天后,观察组患者APACHEII明显低于对照组(P<0.05),经早期的腹腔穿刺引流治疗后,急性重症胰腺患者的APACHEII评分改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后平均住院时间、腹痛缓解天数、饮食恢复天数均短于对照组(P<0.05);结论:腹腔穿刺引流在合并急性重症胰腺炎合并腹腔积液治疗中具有非常显著的临床疗效,能够改善患者的临床症状,缩短患者的住院时间,减轻患者的痛苦,值得在临床中进一步推广并应用。

腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的应用

目的:探讨分析腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的应用价值。方法:收治的80例复杂胆囊疾病患者,随机分成腹腔镜胆囊部分切除组(A组)和腹腔镜胆囊全切除术组(B组),各组40例。观察两组临床疗效及术后不良事件的发生情况。结果:A组与B组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组术中平均出血量(87.3±12.5)mL,A组术中平均出血量(45.8±15.7)mL,B组明显高于A组(P<0.05)。B组术中6例中转开腹,7例术后发生并发症;A组术中无中转开腹者,术后1例患者发生并发症;两组中转开腹、术后并发症比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组中急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎、慢性萎缩性胆囊炎3类患者所在术中出血量、手术时间、中转开腹情况及术后并发症等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜部分切除术在不同类型的复杂胆囊病变中均能够减少术中出血,有效避免中转开腹,降低了术后并发症的发生,值得推广。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石与开腹手术的疗效比较

目的:研究分析临床上利用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石的治疗效果。方法:选取我院胆囊及胆总管结石患者50例为研究对象,按自愿原则分为研究组(20例)和对照组(30例),给予对照组患者进行开腹手术治疗,给予研究组患者进行腹腔镜联合胆道镜手术治疗,对比分析两组的治疗效果。结果:研究组的术中出血量(44.2±3.6)ml、手术时间(118.4±17.2)min、术后肛门排气时间(2.4±0.4)d、住院时间(10.2±1.2)d和不良情况发生率(7.4%)均少于对照组的(81.5±4.2)ml、(167.5±5.6)min、(4.3±0.8)d、(15.4±3.6)d、(26.5%),差异均有统计学意义(P<0.05);研究组结石复发率为2.9%比对照组结石复发率5.9%低,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石的疗效明显比开腹手术的疗效好,不但能有效确保手术进行时对患者的保护,而且能有效减少患者不良情况的发生,对临床治疗胆囊及胆总管结石患者有积极意义,值得推广。