儿童保健教育中普及营养知识的效果分析

目的分析探讨营养知识的普及在儿童保健教育中的作用效果。方法对2010年年初至今来我院进行健康检查并存在营养问题的43名儿童分成观察组和对照组进行比较,观察组儿童24例,其中有蛋白质缺乏儿童13例,钙铁缺乏儿童16例,维生素摄入不足7例,肥胖儿童9例,有14例儿童同时存在两种以上营养问题;对照组儿童19例,其中有蛋白质缺乏儿童10例,钙铁缺乏儿童18例,维生素摄入不足5例,肥胖儿童7例,有10例儿童同时存在两种以上营养问题。观察组通过对儿童父母进行儿童保健教育及普及营养知识。对照组对儿童父母提出所存在营养问题的解决方案,不实施儿童保健教育及普及营养知识。结果观察组营养改善18例(75%),状况好转4例(16.7%),未改善2例(8.3%),观察组总有效22例,有效率为91.7%。对照组营养改善9例(42.1%),状况好转3例(15.8%),未改善8例(42.1%),总有效为12例,有效率为57.9%。两组比较,有统计学差异(p<0.05)。结论营养知识的普及能有效促进儿童的营养状况好转。

熟悉正常儿童生长发育对诊治儿童疾病的临床研究

目的研究分析在临床诊治儿童疾病时,熟悉正常儿童生长发育对诊治的意义。方法选取自2007年来六盘水市妇女儿童医院就诊的34例儿童初诊的临床资料,后进行专家复诊并对其进行临床分析。结果 34例儿童进行专家复诊结果如下,体质量下降4例,生长迟缓3例,消瘦4例,肥胖17例,智能发育障碍1例。其中初诊生长迟缓有2例,消瘦有1例经专家复诊不存在初诊结果。讨论熟悉正常儿童的生长发育对诊治儿童疾病有重要的临床意义。

急性呼吸窘迫综合征家兔输注不同类型液体对凝血/纤溶功能的影响

目的 观察生理盐水、乳酸钠林格液及羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液对油酸及内毒素二次打击诱导急性呼吸窘迫综合征（ARDS）家兔凝血/纤溶的影响.方法 将40只成年健康雄性家兔按随机数字表法分为假手术组、模型组、盐水组、林格组、胶体组,每组8只.经耳缘静脉序贯注射油酸0.1 mL/kg及大肠杆菌脂多糖（LPS）500μg/kg复制家兔ARDS模型.盐水组、林格组及胶体组于注射LPS后立即以7 mL·kg^-1·h^-1速度分别输注生理盐水、乳酸钠林格注射液、羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液共210 min;假手术组及模型组不予输注液体.于注射LPS后30 min及210 min取动脉血测定血氧分压（PaO2）并计算氧合指数;于注射LPS后5、30、120、210 min取静脉血检测活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、血清Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）.实验结束后放血处死家兔,取肺组织进行免疫组化染色测定I型及Ⅲ胶原蛋白含量;测定肺组织湿/干质量（W/D）比值并进行肺组织病理评分.结果 与假手术组比较,模型组氧合指数于30 min和210 min显著降低;肺W/D比值及肺组织病理学评分升高;模型组APTT于30 min、PT于120 min开始逐渐延长;Fib进行性降低;AT-Ⅲ呈轻度降低趋势,各时间点均低于假手术组（均P〈0.05）;各时间点t-PA及PⅢP均升高,Ⅰ型及Ⅲ型胶原蛋白表达均显著增强.各输液组中,盐水组氧合指数、肺W/D比值及肺组织病理评分改善最明显,林格组无明显改变,而胶体组改善最差.盐水组APTT除120 min长于模型组外,30 min及210 min明显短于模型组（s：30 min：52.26±18.65比76.22±16.64,120 min：90.60±10.66比83.01±15.88,210 min：70.44±17.80比77.04±13.32,均P〈0.05）;林格组与胶体组APTT延长幅度均大于模型组,尤其以胶体组延长幅度最大;各输液组PT逐渐延长,于120 min及210 min均长于模型组（均P〈0.05）.各输液组Fib呈逐渐下降趋势,但盐水组下降幅度最小,而胶体组下降幅度最大;各输液组AT-Ⅲ与模型组存在类似下降趋势,且胶体组下降幅度最明显.林格组、胶体组及盐水组各时点t-PA均低于模型组（均P〈0.05）.林格组、盐水组各时间点血清PⅢP均显著低于模型组（μg/L：林格组：5min：250.60±36.53比285.77±65.55,30 min：248.73±44.41比302.16±37.73,120 min：249.14±43.16比296.09±38.64,210 min：246.62±44.72比295.45±42.75;盐水组：5 min：261.89±50.74比285.77±65.55, 30 min：247.71±50.40比302.16±37.73,120 min：246.58±42.27比296.09±38.64,210 min：222.73±18.51比295.45±42.75,均P〈0.05）,胶体组与模型组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.盐水组、林格组及胶体组Ⅰ型及Ⅲ型胶原蛋白表达均低于模型组（P〈0.05或P〈0.01）,但胶体组Ⅰ型及Ⅲ型胶原蛋白高于林格组及盐水组（均P〈0.05）.结论 生理盐水、乳酸钠林格液及羟乙基淀粉130/0.4氯化钠对ARDS家兔凝血功能存在不同影响,以生理盐水影响最小,而羟乙基淀粉130/0.4氯化钠影响最大;3种液体均能减少ARDS家兔肺纤维组织成分,同时能不同程度减轻肺组织病理损害,其中生理盐水及乳酸钠林格液的作用程度大于羟乙基淀粉130/0.4氯化钠.

米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤临床观察

目的观察米非司酮和宫瘤消对子宫肌瘤患者的临床疗效。方法将158例子宫肌瘤患者分别采用口服米非司酮(对照组)及米非司酮+宫瘤消胶囊(治疗组)治疗,疗程为3个月。测定治疗前后患者子宫及肌瘤体积、血液流变学指标和性激素水平。结果治疗后,两组患者子宫体积及肌瘤体积均明显缩小,且治疗组肌瘤体积缩小更明显(P<0.05或<0.01);治疗组各血液流变学指标均明显下降,且均优于对照组(P<0.05或<0.01);两组患者性激素水平均明显降低,且治疗组雌激素和孕酮值下降更为明显(P<0.05或<0.01)。结论米非司酮联合宫瘤消可明显改善子宫肌瘤患者血液流变学、降低性激素水平,从而减小肌瘤体积。

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤46例分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果。方法应用宫腔电切镜切除黏膜下子宫肌瘤46例。其中黏膜下子宫肌瘤Ⅰ型36例,Ⅱ型8例,Ⅲ型2例。结果 46例黏膜下子宫肌瘤患者均一次完成手术无子宫穿孔及肠管损伤发生。术后随访4～12个月,有效率100%。结论治疗黏膜下子宫肌瘤,宫腔镜电切术是一种安全有效的方法,并发症少,恢复快。

气管切开术套管堵塞原因分析及护理体会

气管切开技术是将颈段气管前壁切开,成人一般通过切口插入直径1cm、长度8cm左右的气管套管[1]。是临床抢救危重症患者的有效治疗措施,为保持气道通畅,纠正患者的缺氧状态,改善通气功能和有效清除气道分泌物,是护理成功的关键所在,气管套管堵塞是气管切开最严重的并发症。

护理干预对60例小儿上呼吸道感染的效果评价

目的探讨护理干预对小儿上呼吸道感染疗效。方法对2011年3月至2012年4月在我院就诊治疗的120例患儿作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组各60例,均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用护理干预,评价干预效果。结果观察组患儿其疗效以及家长对护理服务的满意率均明显优于对照组(P<0.05)。结论对上呼吸道感染患儿进行积极有效治疗并实施有效护理干预,可以显著提高患儿的疗效,改善患儿预后。

高血压脑出血术后合并消化道出血的护理体会

目的:探讨高血压脑出血术后合并消化道出血的护理措施。方法:选择高血压脑出血术后患者103例,随机分为观察组和对照组,其中观察组53例,对照组50例。对照组实施高血压脑出血术后常规护理,观察组实施我院高血压脑出血术后并发消化道出血专门护理措施。记录两组患者中并发消化道出血的例数;观察消化道出血患者的病情变化以及死亡例数。结果:观察组患者术后发生消化道出血的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组消化道出血患者好转率和死亡率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压脑出血患者术后实施有效的防治消化道出血护理措施,可以有效的降低消化道出血的发生率,改善消化道出血患者病情和降低消化道出血所致的死亡率。

低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛

目的:观察低浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的效果及不良反应。方法:初产妇120例随机分为观察组和对照组,观察组给予0.08%盐酸罗哌卡因和0.5 mg/L舒芬太尼混合液,VAS≥3分时启用自控PCA泵维持镇痛;对照组按产科常规处理,不给予任何镇痛药物;记录产程进展、缩宫药物的使用情况、宫口开放程度;镇痛期间评估运动神经阻滞程度,记录产妇精神状态及不良反应,记录胎头吸引助产、产程中出血量及转行剖宫产手术等情况,并进行新生儿Apgar评分。结果:观察组产程VAS评分与对照组相比有明显差异(P<0.05),助产率观察组明显高于对照组(P<0.05),观察组宫缩药物使用率明显高于对照组(P<0.05),剖宫产率观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛效果确切,不影响产程及新生儿,不良反应小。

布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在子宫切除术中的应用

目的:探讨布比卡因复合小剂量舒芬太尼腰-硬联合麻醉在子宫切除术中的效果。方法:60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的经腹子宫切除术孕妇,随机分为A、B两组,A组用舒芬太尼5μg(0.5 ml)+0.75%布比卡因11.25 mg(1.5 ml)+10%葡萄糖1.0 ml混合液麻醉,B组用0.75%布比卡因15 mg(2.0 ml)+10%葡萄糖1.0 ml混合液麻醉,待蛛网膜下腔穿剌成功后,用事先配制好的混合液以缓慢速度(约1 ml/5 s)注入蛛网膜下腔,记录麻醉前后血压、心率、感觉阻滞、运动阻滞、总镇痛时间及肌松程度等指标。结果:A组麻醉起效时间、达最高平面时间均短于B组(P<0.05),两组血流动力学和运动阻滞时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布比卡因复合舒芬太尼后麻醉起效时间缩短,镇痛时间延长,并能减少布比卡因用量。

低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的:观察低浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的效果及不良反应。方法:选择初产妇120例,随机分为观察组和对照组,观察组给予0.1%盐酸罗哌卡因和0.5μg/ml舒芬太尼混合液10～15ml;当产妇VAS≥3分时启用自控PCA泵维持镇痛,并在不同时间点对两组进行VAS评分。对照组按产科常规处理,不给予任何镇痛药物。全程监测两组BP、HR、ECG、SpO2,持续监测胎心,并记录产程进展、缩宫药物的使用情况、宫口开放程度、镇痛期间评估运动神经阻滞程度;记录产妇精神状态及不良反应;记录实施胎头吸引助产、产程中出血量及转行剖宫产手术等情况,并进行新生儿Apgar评分。结果:观察组产程VAS评分与对照组相比有明显差异(P<0.05),助产率观察组明显高于对照组(P<0.05),宫缩药物使用率观察组明显高于对照组(P<0.05),剖宫产率观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:0.08%罗哌卡因和0.4μg/ml舒芬太尼的混合液,用于产妇自控硬膜外分娩镇痛,镇痛效果确切,不影响产程及新生儿,不良反应小,产妇满意度高,是一种较理想的分娩镇能方法。

B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血68例临床研究

目的探讨B—Lynch缝合术在治疗剖宫产术中的应用价值。方法2011年1月-2012年2月年期间本院68例剖宫产术中宫缩乏力性出血病例采用B—Lynch缝合术治疗，观察产后出血量、产褥病率以及治疗效果等方面的临床研究。结果临床疗效显著，无一例因血液循环不良或再出血而再次手术或子宫切除，无相关并发症发生，子宫复旧、月经复潮时间无异常。结论子宫B—Lynch缝合术具有操作简单、止血迅速及安全易行等诸多优点，及早应用可避免增加输血、感染机会以及失血性休克、DIC的发生，并能保留生育功能，是治疗剖宫产术中药物治疗无效的子宫收缩乏力性产后出血之有效的外科止血方法。

静脉留置针常见并发症的预防及护理体会

目的探讨护理干预对静脉留置针常见并发症预防的护理效果。方法选择我院2007年4月至2009年4月采用静脉留置针静脉输液患者920例,其中2007年4月至2008年4月使用静脉留置针患者460例作为对照组,本组患者采用一般静脉留置针护理措施。将2008年5月至2009年4月使用静脉留置针患者460例,作为观察组,本组患者实施专门静脉留置针护理措施。记录2组患者在静脉留置针输液期间出现的静脉留置针相关并发症。结果 2组患者穿刺失败、局部渗漏肿胀、套管针阻塞、静脉炎、静脉血栓形成的发生率比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论实施专门的静脉留置针护理措施可以有效的预防静脉留置针常见并发症的发生,提高静脉留置针使用效果。

结节性甲状腺肿的高频彩色多谱勒超声诊断

目的:评价高频彩色多谱勒超声对结节性甲状腺肿的诊断价值。方法:回顾分析84例结节性甲状腺肿患者高频彩超检查及手术病理诊断;分级评价结节内部及周边的彩色血流图。结果:84例经高频彩超诊断的结节性甲状腺肿患者,其中76例经手术病理证实为结节性甲状腺肿,诊断符合率为90.5%。结节性甲状腺肿多为多发,大部分边界清晰,形态规则,无晕环,多数伴有囊性变或钙化。结节内部及周边血供不丰富。结论:高频彩色多谱勒超声多能显示该病直接或间接征象,且操作简便,无损伤,无痛苦,有助于临床诊断。

腹腔镜下子宫全切术的围手术期护理

我院自2009年10月至2011年4月行腹腔镜下子宫全切术共15例,患者年龄在45-58岁之间,均为子宫肌瘤,子宫腺肌症等,手术成功,患者全部痊愈出院。现将围手术期护理总结如下：

超声诊断双胞胎全前脑畸形1例

孕妇，20岁，孕35周，孕1产0，无畸形胎生产史和家族遗传史，常规产前超声检查：双活胎；A胎儿，胎位为左骶前，双顶径7．2cm，腹围21．6cm，股骨长5．0cm，胎心率152次／min，律齐。B胎儿，胎位为右枕前，双顶径6．9cm，腹围21．7cm，股骨长5．1cm，胎心率150次／min，律齐。双胎儿颅内均未显示两侧对称的侧脑室室腔，只见单一的脑室，脑室环绕在融合状的丘脑周围（图1，2）；

七氟烷复合芬太尼与异丙酚复合芬太尼用于人工流产手术镇痛效果的比较

目的:对七氟烷复合芬太尼与异丙酚复合芬太尼用于人工流产术镇痛效果比较。方法:70例ASAⅠ～Ⅱ级妊娠40～55 d并自愿终止妊娠的早孕妇女,随机分为A、B两组,A组给予七氟烷复合芬太尼,B组给予异丙酚复合芬太尼,比较两组的镇痛效果,记录给药前、给药后1、2、5、8 min时各项生命征指标,记录术毕清醒时间、恢复正常行走时间、以及不良反应的发生情况。结果:两组孕妇对手术和麻醉均表示满意,诱导时间A组显著长于B组(P<0.05),但术毕清醒时间A组显著短于B组(P<0.05),恢复正常行走时间A组显著早于B组(P<0.05),不良反应A组显著少于B组(P<0.05)。结论:七氟烷复合芬太尼麻醉苏醒快,头昏、嗜睡发生率低,更适合用于无痛人工流产手术。

舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果

探讨无痛分娩过程中应用舒芬太尼配伍罗哌卡因行硬膜外麻醉的临床效果。方法:从我院收治的分娩产妇中随机选取60例初产产妇,分为对照组和治疗组各30例,治疗组产妇实施无痛分娩,应用舒芬太尼配伍罗哌卡因行硬膜外麻醉;对照组施行自然分娩,不给予镇痛用药。观察产妇镇痛情况、产程以及母婴影响等。结果:治疗组疼痛分级为0级的产妇占总例数26.67%,总体镇痛效果显著由于对照组;治疗组产妇的活跃期时间为(2.6±0.3)h,第2产程为(0.8±0.1)h,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);后期对于母婴均没有不良后果。结论:无痛分娩过程中应用舒芬太尼配伍罗哌卡因行硬膜外麻醉效果较好,无明显不良反应,值得推广。

针灸推拿治疗颈椎病50例

目的：观察针灸推拿治疗颈椎病的临床疗效。方法：50例颈椎病患者均用针灸推拿治疗。结果：临床治愈32例，好转14例，未愈4例，总有效率92％。结论：针灸推拿治疗颈椎病具有良好的疗效。