消化内科常用药物多潘立酮人体内药物代谢动力学影响

目的:建立高效液相荧光法测定人血浆中多潘立酮的浓度,考察不同多潘立酮制剂的人体药动学特性.方法:血浆样品中加入内标盐酸普萘洛尔溶液,经乙醚萃取后,采用高效液相荧光法测定人血浆中多潘立酮的浓度.用建立的方法测定24例男性健康志愿者单剂量口服受试制剂(多潘立酮分散片)或参比制剂(多潘立酮片)后的血药浓度,求得药动学参数,并对2种制剂的生物等效性进行评价.结果:多潘立酮在质量浓度为0.1-8.0μg/m L的范围内呈现良好的线性关系,所建立的方法日内精密度变异标准差分别为4.9%、1.8%和7.7%;日间精密度异标准差分别为8.1%、5.3%和6.7%,平均提取回收率为85.6%,平均方法回收率为96.8%,血浆和标准血样中内标对照品在-20℃冰箱保存12 d、反复冻融3次后含量未见明显变化,稳定性符合要求,受试者单剂量口服受试片及参比片后,Cmax分别为25.71和24.88 ng/m L,Tmax分别为0.718和0.689h,A U C(0-∞)分别为105.2和107.6 ng/(h·m L).受试制剂与参比制剂的相对生物利用度为97.76%.结论:所建立的人体血浆内多潘立酮的测定方法灵敏,无杂质干扰.受试制剂的可信区间均落在参比制剂的可信区间范围内,个体间无显著性差异,制剂间也无显著性差异,两种制剂生物等效.

奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片及胃苏颗粒联合治疗老年胃食管反流病的临床效果

目的:探讨胃苏颗粒联合西医常规用药治疗老年胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的临床效果.方法:按照随机数字表法将贵州省六盘水市水矿集团总医院收治的84例老年GERD患者均分为实验组和对照组,对照组患者给予西医常规方案治疗,实验组患者在此基础上加用胃苏颗粒治疗,比较两组患者治疗前后症状总评分和内镜评分变化情况以及疗程结束时症状疗效和内镜疗效.结果:两组患者治疗后症状总评分和内镜评分均显著下降,与治疗前比较(7.47分±2.51分vs 18.96分±2.88分,11.49分±2.35分vs19.72分±2.79分,1.49分±0.61分v s 2.49分±0.62分,1.64分±0.63分vs 2.47分±0.69分),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后症状总评分和内镜评分均显著低于对照组(7.47分±2.51分vs 1.49分±0.61分,11.49分±2.35分vs 1.64分±0.63分),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者症状疗效显著优于对照组(95.24%vs 80.95%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者内镜疗效比较(78.57%vs 71.43%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:在西医常规用药基础上加用胃苏颗粒可有效改善患者临床症状,提高治疗效果,可作为治疗老年GERD的优选方案.

老年术后病人导尿管拔出时间与病原菌感染分析

目的探讨导致老年术后病人导尿管拔出发生病原菌感染的影响因素。方法随机选出2011~2012年在该院住院并留置导尿管的老年患者498例,观察病原菌检测呈阳性患者的例数并观察在留置导尿管后1~3 d、4~7 d、8~10 d及≥10 d患者发生菌尿的比例,同时检验发生菌尿患者的病原菌分布,比较不同性别患者感染的发生状况、不同年龄段患者感染的发生状况并分析可能导致尿路感染的相关因素。结果发现病原菌检测呈阳性的患者248例,在留置导尿管后1~3 d、4~7 d、8~10 d及≥10 d患者发生菌尿的比例分别为20.59%、42.86%、64.29%、95.00%;在病原菌的检测上发现感染的细菌以革兰阴性菌为主,排在第1位的病原菌为大肠埃希菌、第2位为白色念珠菌、第3位为粪肠球菌;在感染的分布上女性要多于男性(P【0.05);在年龄段的分布上年龄较大的患者感染率更高(P【0.05)。结论导致老年术后病人发生导尿管相关性泌尿性感染的因素包括术后导尿管拔出时间偏晚、围术期的护理措施不当、抗菌药物的使用不当,术后老年病人的整体免疫力下降是造成相关感染发生的最重要因素;感染的发生状况为女性多于男性,高龄患者更易发生感染。

注射用丙氨酰谷氨酰胺联合肠内营养在重症患者中的疗效观察

目的:通过比较单纯肠外营养和注射丙氨酰谷氨酰胺联合肠内营养对危重症患者进行治疗,观察临床疗效及安全性和优势性。方法:回顾性分析60例危重症患者治疗资料,将患者随机分成联合组与对照组,每组患者30例,其中联合组患者运用肠外营养同时配合丙氨酰谷氨酰胺联合肠内营养,对照组患者则是运用标准肠外营养配合治疗,比较两组进治疗后的结果。结果:经过治疗后联合组患者和对照组患者的血清白蛋白(ALB)和前清白蛋白(PAB)等指标水平明显高于治疗之前,但是联合组差异更加明显;另外,白细胞计数(WBC)以及APACHE-Ⅱ的评分比治疗前显著降低,但是联合组下降更显著。结论:通过治疗结果对比可见联合组比对照组治疗重症患者更加安全、有效,显著地改善了患者营养状况以及自身的免疫功能。

胃镜检查中呕吐反应与消化不良症状的关系

目的:探讨经口胃镜检查患者中呕吐反应的发生率及其影响因素.方法:将2012-08/2014-01在六盘水市水矿总医院门诊行胃镜检查的428例受检者按是否出现呕吐反应分为呕吐反应阳性组和呕吐反应阴性组,对两组受检者行胃食管反流病症状频率量表(Frequency Scale for the Symptoms of Gastroesophageal Reflux Disease,FSSG)评分,并统计受检者一般情况及其他临床特点进行分析.结果:428例受检者中230例(53.7%)出现呕吐反应(5.6次±2.3次).反应阳性组年龄显著低于反应阴性组(t=5.59,P<0.01).胃食管反流症状与消化不良症状发生率均显著高于反应阴性组(χ2=35.60、45.64,P<0.01),胃食管反流症状评分和消化不良症状评分也显著高于反应阴性组(t=3.11、5.24,P<0.01).胃镜检查中食管裂孔疝的发生率在反应阳性组中也更高(χ2=19.30,P<0.01).多因素L o g i s t i c回归分析表明年龄、食管裂孔疝、胃食管反流症状、消化不良症状与呕吐反应的发生有显著的相关性(OR值=0.45、3.89、2.54、2.70,P<0.05).以F S S G量表中消化不良症状得1分为截断值,预测呕吐反应的敏感性为65%,特异性为59%.结论:胃镜检查中呕吐反应的发生与上消化道症状有关,其中消化不良症状的相关性更显著.

雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的分析和研究雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果。方法我们选取2009年5月—2011年5月住院患者56例,按盲目随机法将其分为两组,即观察组28例与对照组28例,两组患者均采用常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用药物甲基泼尼松龙,观察组患者在常规治疗基础上加用药物布地奈德混悬液雾化吸入治疗。两组患者治疗结束后,将其治疗效果进行对比。结果观察组患者呼吸困难的评分值、肺功能改善程度与对照组相比没有明显的差异(P>0.05),无统计学意义。观察组患者用药期间的不良反应发生比率明显低于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义。结论药物布地奈德混悬液应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗当中,能够有效改善患者的临床症状和肺功能,患者在用药治疗期间不良反应较轻微,安全性较高,应该在临床应用。

胃溃疡护理患者的临床体会

目的:研究胃溃疡患者的护理干预方法。方法:回顾性分析62例胃溃疡患者的临床资料,分为对照组与观察组,每组31例。对照组采用常规护理干预,观察组采用加强护理干预,比较两组患者的治疗效果与疾病复发情况。结果:观察组中有25例患者治愈,5例患者治疗有效,总有效率为96.8%,对照组中有19例治愈,6例治疗有效,总有效率为80.6%。观察组治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过半年随访后发现,观察组中有1例患者复发,复发率为3.2%,对照组中有4例患者复发,复发率为12.9%,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施加强护理干预,有利于提高临床疗效,降低疾病复发率,便于患者疾病的治疗。

对上消化道出血患者进行综合性护理的效果分析

目的:探讨对上消化道出血患者进行综合性护理的临床效果。方法:对2010年3月~2014年3月期间我院收治的48例上消化道出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这48例患者随机分为观察组和对照组,每组各有24例患者。在这两组患者治疗期间,我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,进行综合性护理。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果、对护理服务的满意率和发生并发症的情况。结果:观察组患者治疗的总有效率为100%,对照组患者治疗的总有效率为83.3%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。治疗结束后,观察组患者对护理服务的总满意率为95.8%,对照组患者对护理服务的总满意率为79.2%。观察组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者发生并发症的几率为4.2%,对照组患者发生并发症的几率为12.5%。观察组患者发生并发症的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对上消化道出血患者进行综合性护理可有效地提高其治疗的效果和对护理服务的满意率,降低其发生并发症的几率。此护理方法值得在临床上推广使用。

血液透析过程中低血压原因分析

目的分析血液透析中发生低血压的原因,并探讨原因及防治措施。方法回顾性分析我院血液透析70例患者临床资料,结合相关文献寻找原因,总结预防措施。结果 70例患者6012例次血液透析中发生低血压503例次,发生率8.36%。经治疗后绝大多数血压回升,不影响透析进行,仅3例患者提前终止透析,无死亡病例。结论发生低血压原因包括血容量过度急剧下降,和血管收缩不良根据原因作针对性的处理可以大大降低血透中低血压的发生率。

重组人促红细胞生成素治疗尿毒症贫血的疗效

目的探讨重组人促红细胞生成素治疗尿毒症贫血的临床效果。方法六盘水市水矿集团总医院治疗的尿毒症贫血患者,全部使用重组人促红细胞生成素进行治疗。观察患者治疗前后的贫血治疗情况和肾功能改善情况。结果 36例患者经过12周的治疗后,显效17例,占47.22%;有效15例,占41.67%;无效4例,占11.11%;总有效率达到88.89%。患者的血红蛋白水平明显提高,红细胞压积也明显改善,肾功能无明显变化。有4例患者发生轻微的血压升高,无其他不良反应发生。结论重组人促红细胞生成素可以安全、有效地改善尿毒症患者的贫血情况,提高患者的日常生活质量,值得临床推广。