PVP与PKP治疗累及椎体上1/3骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效对比分析

目的 比较骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(累及椎体上1/3)患者应用经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)与经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)治疗的效果。方法 目的抽样法选取2019年1月—2023年12月六盘水市钟山区人民医院收治的156例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(累及椎体上1/3)患者为研究对象。根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各78例,对照组患者采用PVP治疗,观察组患者采用PKP治疗,比较两组治疗效果。结果 对照组患者手术时间短于观察组、术中出血量明显少于观察组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1 d,两组矢状面后凸Cobb角均小于术前,但两组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组伤椎前缘高度百分比均大于术前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组骨水泥渗漏率(14.10%)明显低于对照组(30.77%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.225,P<0.05)。结论 对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(累及椎体上1/3)患者而言,PKP和PVP均有良好的疗效,PVP的优势在于手术时间短和出血量少,PKP的优势在于骨水泥渗漏率低。

Mirizzi综合征的外科治疗分析

Mirizzi综合征是慢性结石性胆囊炎的少见类型,约占胆道手术的0.7%～1.4%[1]。一旦处理不当,可造成胆瘘、胆管损伤等严重并发症。笔者在临床中遇到的Mirizzi综合征病例,经妥当处理,均痊愈出院,报道如下。

Vater壶腹嵌顿结石外科治疗的临床应用

胆胰壶腹（biliopancreatic vater ampulla）嵌顿结石在肝胆外科中较为常见,处理棘手[J].Oddi括约肌成形术是一种在技术上要求很高的手术,本文将其与经腹取石钳直接取石,纤维胆道镜取石法进行比较,总结报告如下.

关节镜清理联合髌股周围去神经化手术治疗髌股关节炎的临床疗效

目的探讨关节镜清理联合髌股周围去神经化手术治疗髌股关节炎的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年9月该院收治的髌股关节炎膝前疼痛患者100例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予关节镜清理术治疗,观察组给予关节镜清理术联合髌股周围去神经化术治疗。比较两组患者治疗前、后的视觉模拟评分(VAS)及治疗后的Lysholm和Kujala评分。结果治疗前两组患者的VAS比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的VAS均显著降低,且观察组患者的VAS低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组、对照组患者的Lysholm评分总分分别为(80.93±4.21)、(74.29±4.48)分,观察组患者跛行、关节绞索、承受重量、疼痛、不稳定、上下楼、关节肿痛、下蹲起立的膝关节Lysholm评分均明显优于对照组(P<0.05);治疗后观察组、对照组患者的Kujala评分总分分别为(76.48±6.54)、(68.34±6.22)分,观察组患者跛行、步行距离、承受重量、下蹲、上下楼、跳跃、跑步、膝关节疼痛、长时间屈膝、髌股异常活动、膝前肿胀、膝关节曲弯受限、大腿肌肉萎缩的髌骨Kujala评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论关节镜清理联合髌股周围去神经化手术治疗髌股关节骨关节炎能够明显缓解疼痛,改善膝关节功能和髌股关节功能。

纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床应用

目的探讨应用纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果。方法回顾性分析应用纤维胆道镜治疗肝胆管结石71例患者的临床资料。结果全组71例患者,其中开腹手术行胆总管切开探查、取石术、T管引流术68例(包括术后发现残石经T管窦道纤维胆道镜取石术3例);腹腔镜下胆总管切开探查,纤维胆道镜取石,T管引流术(LHTCD)3例。手术时间30～252min。术中失血50～142mL。术后发生胆瘘1例,经非手术治疗后痊愈。结论纤维胆道镜治疗肝胆管结石上具有安全、高效、并发症少等特点,值得临床推广应用。

胆管变异及胆管损伤的处理分析

病例资料1997年10月至2010年8月期间我们收治处理8例胆管变异及胆管损伤的患者,其中男5例,女3例;年龄29～64岁,平均43.1岁。其中开放性胆囊切除术（OC）4例,腹腔镜胆囊切除术（LC术）4例。3例为OC术中发现,其中1例为OC术中胆总管横断伤,