验光时不能被患者主导方向

1案例描述患者,女,55岁,原眼镜丢失,现戴3年前的旧眼镜(参数为OD:-0.50DS,OS:-1.00DS),镜片磨损较严重,主诉要求更换一副新的眼镜。2检查结果验光师接待并为之验光,考虑到患者年龄和日常需求,建议其配戴渐进多焦点镜片。

睫状肌麻痹剂使用不当一例

1案例患者,女,11岁,2019年3月第一次在外院配镜,使用复方托呲卡胺滴眼液进行快散验光,散瞳后的验光结果为:OD:+3.00DS=0.7-OS:+2.75DS/-0.75DC×30=0.8-2020年5月在另一家医院复查,睫状肌麻痹验光,检查结果为:OD:+6.00DS=0.7-OS:+6.00DS/-0.75DC×30=0.8-由于开学前孩子主诉视物模糊,家长将其带到笔者所在的医院复查。

用三棱镜改善头位

1病例描述女,30岁。主诉:视物重影模糊20余年,时常会有小幅度头位代偿,但患者并不自知,经他人提醒才会发现。门诊医生进行相关检查确诊为运动缺陷性眼球震颤,由于视力只有0.15,所以转到视光中心尝试解决屈光性问题。运动缺陷性眼球震颤,其病因主要在于中枢或传出神经通路,其临床特点为眼球发育正常,有中间带,在某个诊断眼位上震幅和频率明显减低,为了减少震颤常有特殊的头位代偿。

利用全远视与显性远视给予配镜处方

案例一则:某患者,男性,24岁,主诉视疲劳症状严重。经门诊眼前节与眼底检查,后转入视光科室进行相关检查。电脑验光结果为中高远视,裸眼视力分别为:OD:0.4OS:0.5对此,检查人员第一反应是调节不够代偿屈光度,所以出现视疲劳,于是先进行IOL Master的检查,结果为:OD眼轴18.76mm,曲率K1:46.75、K2:49.27OS眼轴18.78mm,曲率K1:46.68、K2:49.71通过眼轴曲率分析,存在约9D的远视.

远视眼长期欠矫二次配镜的注意事项

1案例概况患者,女,9岁。两年前曾在某医疗机构初次配镜,且验光时未进行睫状肌麻痹。戴镜后发现视物模糊,特别是看近时视疲劳症状明显。经我院门诊进行眼前节相关检查后,转到配镜中心进行视光检查。该患者视力状况:Hirschhberg法40cm正位、交替遮盖正位、裸眼视力OD:0.4,OS:0.3;旧镜光度:戴镜视力OD:-1.00DS/-2.00DC X 10°——0.4 OS:-3.25DS——0.3电脑验光中,发现该患者双眼呈中度远视和高度散光,在小瞳验光下波动较大,随后进行环喷托酯睫状肌麻痹,并在1小时后进行了检影验光。

案例分析:处方棱镜+抗疲劳镜片解决复视与视疲劳

前不久,笔者曾经接待过一位32岁的男性顾客,其主诉视物重影两年,近距离视物不能持久,容易出现疲劳。曾在外院配过眼镜,没有解决复视问题。笔者安排其在门诊检查后转到视光进行检查。

获得性远视ADD处方的案例分析

工作中,笔者遇到一位情况较为特殊的年轻患者,不仅其眼部情况异常,家庭状况和遗传病史也较为复杂,在接诊后,推荐其前往心内科就诊。特将此案例与行业同仁分享。1患者基本情况患者男,9岁,由奶奶陪同前来配镜,要求按照旧镜处方更换镜片,不愿进行验光或眼部检查。用电脑验光仪简单进行客观验光后却无法得出屈光度,遂转诊到笔者处进行进一步检查。经过询问得知,旧镜光度是5年前患者仅4岁时在外院检查所得,但是旧镜病例未带,且期间更换过两次眼镜。患者家庭情况较差,父亲生病、母亲离世,由奶奶抚养长大,经过劝说和承诺减免费用后,进行了相关检查。

近视、老花、复视一步解决法

案例描述:某患者,女, 50岁,无戴镜史,主诉看远模糊,视物间断性重影一年,视疲劳明显加重,最近重影症状频繁,到我院进行相关检查。先由门诊斜视医生进行相关检查,检查结果眼前节、眼底、眼运动状态均正常,由此排除了继发性导致的复视问题,转到视光门诊进行屈光检查。

高度散光性屈光参差的案例分享

1案例情况患者,女性,12岁,主诉左眼视物不清4年余,到医院进行详细检查,经眼底与眼前节检查后转至视光科。2检查结果考虑到患者双眼曲率相差较大,尤其是左眼角膜散光高达6D,笔者为其采用了角膜地形图BAD扩张分析来筛查圆锥。

渐进片售后服务必须“对症下药”

在工作中,笔者遇到了这样一个案例:一位患者到我院要求配A品牌渐进片,因为患者的朋友曾有配戴,考虑到患者主观意识比较强且态度坚决,便尊重其意愿。经过检测,患者原镜光度为OU:-5.75DS(单焦点镜片),视光师为患者做了常规验光检查并经过试戴,给予了OD:-6.25DS,OS:-6.25DS,ADD:+1.50D的配镜处方,选择了A品牌标准通道渐进片(见表1)。

用RGP角膜接触镜解决不规则角膜的矫正需求

不规则角膜是一线视光诊疗中较为令人头疼的一个问题,经常面临着验配框架眼镜效果不明显,戴隐形眼镜又不舒适的情况。其实面对不规则角膜,RGP硬性角膜接触镜是十分有用的“利器”,以下通过一则案例,与各位同仁分享如何用RGP角膜接触镜解决不规则角膜的矫正需求。

屈光性弱视的案例分享

1.案例患者,男,10岁,身材偏胖,鼻梁较宽,睑裂较小,家长主诉孩子幼时曾多次注射免疫球蛋白,1年前出现视物模糊的症状,于是将其带到笔者所在的医院进行检查。

RGP试戴片引起调节紧张的案例分享

1案例情况患者,女,12岁,主诉看远视物模糊,未戴过眼镜,也未正规检查过视力。在学校体检时发现视力异常,到医院进行详细检查,经门诊医师检查后转至视光科。2检查结果VAsc@D OD:0.4 OS:0.4眼位HT:ortho UCT:NM ACT:NM眼轴曲率OD:23.04mm KS:46.00 KF:48.75 OS:22.96mm KS:46.00 KF:49.25。

如何为调节反复紧张的患者验光

1案例描述患者,女,10岁,主诉看远模糊,近距离读书和写字速度较慢,家长将其带到笔者所在的医院进行详细检查。2检查结果患者裸眼视力:OD:0.5 OS:0.6眼位:HT:ortho,UCT:NM,ACT:NM眼轴曲率:OD:20.28mm,KS:42.83,KF:41.36 OS:20.47mm,KS:42.72,KF:41.46环喷托酯(赛飞杰)麻痹验光:OD:+9.00DS/-0.50DC×150=0.6 OS:+8.50DS/-0.50DC×180=0.7第二次验光.

初探LASIK术后中央毒性角膜病变一例

飞秒激光辅助原位角膜磨镶术(laser-assisted in situ keratomileusis,LASIK)属于常用的激光屈光手术,是利用特殊类型的切割激光,使角膜形状(即位于眼前)进行精确的改变,从而达到改善视力的效果。通过LASIK术能纠正近视、远视、散光等视力问题,其有效性、安全性和可预测性已得到证实。然而,LASIK术难以避免相关并发症的发生,其中LASIK术后中央毒性角膜病变(Central toxic keratopathy,CTK)为较为严重罕见的并发症,其发生率约为0.04~0.6%,通常发生在术后4-9d,多数发生在术后6d,临床表现有最佳矫正视力降低、散光增加等。鉴于此,以我院2021年1月收治的1例LASIK术后继发中央毒性角膜病变患者,经治疗后,患者疾病症状好转,视力稳定,现已成功康复出院。现将治疗情况报告如下。