小儿包虫病的诊断及外科治疗(附127例报告)

我院从1960.1～1992.4手术治疗小儿包虫病127例,其中男79例,女48例,以临床标准、血清学检查、包虫皮试及影像学检查确定诊断;其中肝包虫84例,肺包虫32例;腹腔包虫2例、脾包虫4例、肝—胸包虫5例,单发性囊肿109例,多发性17例。囊肿同胆道交通者19例,感染6例,总的并发症率为20.47％。主要采用4种手术方式;1)内囊摘除、外囊一期缝合41例(Gropu Ⅰ)。2)内囊摘除外引流62例(Group Ⅱ),3)囊肿全切及4)肝、肺叶切除。6例死亡(4.7％),107例(84.25％)患儿获访,平均随访10.7年,7例肝包虫患儿复发(5.51％)。我们认为小儿包虫病应早期诊断和手术治疗,对于无并发症的包虫囊肿最好的治疗方法是内囊摘除。杀灭头节和外囊腔一期缝合,外引流用于有并发胆道交通或感染的病例,而甲苯咪唑仅适于囊液污染腹腔及不能手术治疗的患儿。

内荷包加缝扎治疗小儿腹股沟疝337例疗效观察

腹股沟疝修补术是小儿外科最常见的手术之一。因操作简便,故一些医院将其视为进修医师和实习医师手术或门诊手术,从而发生错边、复发、膀胱或肠管损伤、暴发感染、睾丸萎缩或坏死、阴囊积液等并发症者屡见不鲜。我院从1982.8～1992.12月采用内荷包加缝扎法行小儿腹股沟疝修补术337例计364个疝囊。疗效满意,现予报告并就小儿腹股沟疝修补术有关问题进行讨论;

外科治疗先天性胆总管囊肿24例分析

我院从1960.6～1995.3手术治疗先天性胆总管囊肿24例,现予报告,并就本病的诊治问题进行讨论。1 临床资料 本组24例,其中男8例,女16例,男:女=1:2。年龄3个月～42岁,小儿20例(83.33％),平均年龄5.3岁,成人4例(16.67％),平均年龄31.4岁。其中1岁以内1例(0.42％),1～5岁12例(50％),6～10岁5例(20.83％),11～14岁2例(8.33％),16～42岁4例(16.67％)。

小儿胃肠道肿瘤38例诊断及治疗

目的：小儿胃肠道肿瘤的发病率近年有上升之势，故必须予以注意。方法：对1977．1～1998．5经我院手术治疗的38例小儿胃肠道肿瘤病例进行临床分析。结果：所有患儿均经手术治疗，13例恶性消化道肿瘤患儿术后5年内死亡，而良性肿瘤中仅1例小肠巨大海绵状淋巴管瘤患儿术后10天死亡，死亡率分别为65％和5．56％。结论：小儿胃肠道肿瘤主要表现为腹胀、腹痛、肠梗阻、呕吐、吐血、便血和贫血等，诊断依据病史、症状、体征、实验室检查、X线、B超、CT、RMI、DSA、γ照相、（99）mTC扫描和内窥镜等。而治疗则是尽早手术。

婴幼儿胃穿孔7例的外科治疗

作者从1983.9～1995.6手术治疗婴幼儿胃穿孔7例,现予报告,并就本病的诊治进行讨论。 1 临床资料 本组7例,其中新生儿4例(分别为出生4天、7天、9天及10天)、婴幼儿3例(年龄分别为1.8岁、2.5岁及3.1岁)。全部为男孩。4例新生儿中,1例有出生时窒息史,其余3例均患肺炎。主要表现为高度腹胀,呼吸困难,发绀,拒奶,精神差。X线腹部平片示腹腔大量游离气体,肝、脾等腹内脏器被挤压在脊柱两旁,下腹密度增高,有一横贯全腹的大液平。

包虫病人新鲜唾液与冰冻保存唾液中特异性抗体活性的检测

采用ELISA对照检测包虫病人新鲜唾液和长期冰冻保存唾液中特异性IgG的活性,证实后者特异性IgG呈明显下降,阳性率由新鲜唾液标本约71％降为24％。为了提高长期冰冻保存包虫病人唾液特异性IgG的阳性检出率,我们采用以10％小牛血清过应孵育长期冰冻保存唾液标本,同时在常规酶复合物稀释液中将NaCl浓度提高至0.5mol/L,以及用4％聚乙二醇(PEG)作为酶复合物稀释液两种方法,可将阳性率由24％提高至57％。

改良环钳斜吻合法先天性巨结肠根治46例报告

作者1982,10～1992,5分别在兰医一院及兰空医院等行改良环钳斜吻合法先天性巨结肠根治术46例,其中兰医一院38例,兰空医院6例,其它医院2例,疗效满意,现予报告: 一般资料本组46例,其中男39例(84.78％),女5例(15.22％),男:女=5.57:1。年龄最小40天,最大8岁,平均4.3岁。本组患儿均表现有出生后排胎粪延迟,顽固性便秘。