冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后运动恐惧现状及影响因素分析

目的:分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后运动恐惧现状及影响因素。方法:选取山东省临沂市兰山区人民医院全科医学科2021年12月—2023年12月收治的经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者80例进行调查,分析患者一般资料,调查患者治疗后的运动恐惧现状。共发放问卷80份,有效回收有效问卷72份,回收率为90.00%。采用多元线性回归分析影响患者运动恐惧现状的影响因素。结果:PCI术后的冠心病患者的运动恐惧得分为(58.12±6.41)分。对疾病的了解程度为不了解、家庭月收入中等偏低、心脏射血分数<40%、支架个数超过3个的患者的运动恐惧得分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,对疾病的了解程度为不了解、家庭月收入中等偏低、心脏射血分数<40%、支架个数超过3个是冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后运动恐惧的影响因素(P<0.05)。结论:经皮冠状动脉介入治疗术后的冠心病患者的运动恐惧现状仍然较高,因此临床中应多注重影响运动得分的影响因素,做好治疗与护理工作,提高患者的运动自我效能,促进患者早日康复。

新生儿缺氧缺血性脑病医院感染危险因素分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic ischemicencephalopathy ,HIE)医院感染的临床特点及危险因素。方法 调查分析近 2年某院儿科住院的新生儿HIE患儿发生医院感染的临床特点 ;采用因素分析方法分析医院感染危险因素。结果 新生儿HIE医院感染率为 17.71% ,高于同期儿科住院新生儿总感染率 7.96 % (P <0 .0 0 5 ) ;医院感染与抗菌药物及激素的应用、疾病的严重程度、早产等有明显关系 ;感染的病原菌主要是真菌(42 .86 % ) ,其次是革兰阳性球菌 ;感染部位主要是呼吸道 (40 % ) ,其次是胃肠道、口腔黏膜。结论 广谱抗菌药物和激素的使用、严重原发疾病、早产、低体重、合并颅内出血、住院时间长是新生儿HIE患儿医院感染的危险因素。

虚拟化技术与在构建数字化医院中的应用研究

目的:探索虚拟化技术在构建数字化医院中的应用。方法:通过虚拟化技术的深入研究,分析虚拟化技术在数字化医院中的实际应用。结果:虚拟化技术可以对硬件资源进行整合和部署,提高设备利用率,降低总体拥有成本(TCO)。结论:引入虚拟化技术,构建系统资源池,实现IT资源的动态共享、按需分配和统一管理,是实现云计算的基础技术实施方向。

川崎病伴脓毒血症误诊一例

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,好发于5岁以下儿童,是一种病因未明的急性自限性全身血管炎综合征,临床表现为发热、多形性皮疹、球结膜充血和空腔黏膜充血、手足硬性水肿及淋巴结肿大,每年4~5月及11月至次年1月为多发时间。静脉注射丙种球蛋白(IVIG)和口服阿司匹林是目前较为公认的治疗方案。脓毒血症主要是指化脓性细菌侵入血流后在其中大量繁殖并通过血液扩散至宿体的其他组织或器官,产生新的化脓病灶,属于较重的全身化脓感染之一,患者表现为发烧,化验检查发现白细胞增高,同时还有全身感染的表现,有时是由局部感染导致全身感染。二者容易误诊。本院收治川崎病伴脓毒血症误诊一例,现报道如下。

达格列净联合瑞格列奈与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果

目的分析达格列净结合瑞格列奈与甘精胰岛素治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的临床效果。方法选取2022年2月—2023年7月临沂市兰山区人民医院收治的80例T2DM患者为研究对象,按治疗方法不同分为对照组和观察组,各40例。对照组采用瑞格列奈+甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净治疗。比较两组疗效、临床指标水平(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数)、不良反应(头晕、恶心、低血糖)发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、胰岛素抵抗指数均低于对照组,胰岛β细胞功能指数高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净+瑞格列奈+甘精胰岛素治疗T2DM疗效显著,且对患者血糖及胰岛素功能均有积极改善,临床用药安全。

探究多学科合作下预防护理对妊娠期糖尿病的影响

目的探究多学科合作下预防护理对妊娠期糖尿病的影响。方法选取2022年4月—2023年5月临沂市兰山区人民医院收治的80例妊娠期糖尿病患者为研究对象,根据不同的护理方法分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组实施多学科合作下预防护理,对照组实施常规护理。比较两组护理满意度、血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、自我管理评分(饮食管理、运动管理、血糖监测管理、足部护理管理)、新生儿不良结局发生率。结果护理8周后,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血糖水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组自我管理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组新生儿不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者实施多学科合作下预防护理可提高患者的护理满意度,改善血糖水平,提高自我管理能力,降低新生儿不良结局发生率,应用价值显著。

中西医结合背景下性早熟研究进展

性早熟为女孩8岁以前、男孩9岁以前出现第二性征的内分泌疾病[1],特发性中枢性性早熟(ICPP)是儿童性早熟中最多见的类型。近年来,性早熟发病率呈增高趋势[2]。目前,临床缺乏治疗性早熟的特效药,但中西医结合治疗性早熟的方案已经有了大量实践且都取得了良好的效果。本文从性早熟的临床表现出发,结合中医、西医对此病不同认知以及治疗手段,阐述了近年来中西医结合背景下关于性早熟的研究进展。

司美格鲁肽联合二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效分析

目的分析司美格鲁肽联合二甲双胍治疗糖尿病(diabetes mellitus,DM)的临床疗效。方法选取2022年8月—2023年8月兰山区人民医院收治的84例DM患者为研究对象,根据不同治疗方案分为对照组和观察组,各42例。对照组采取二甲双胍治疗,观察组采用二甲双胍联合司美格鲁肽治疗,比较两组临床疗效、血糖水平、体重及胰岛功能、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的80.95%(34/42),差异有统计学意义(χ^(2)=4.087,P=0.043)。治疗前,两组血糖水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组体重及胰岛功能比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组体重、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞分泌指数均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论司美格鲁肽联合二甲双胍治疗DM效果显著,可以减轻患者体重,改善其血糖水平和胰岛功能,且用药安全性较高。

高钾血症导致窦室传导宽QRS形态心电图1例

高钾血症在心电图上通常表现为T波高尖,QT间期延长、P波低平甚至消失等。如果心电图上出现P波消失伴QRS波群宽大畸形时,极易被误诊为室性心律失常。本文报道2023年12月27日临沂市兰山区人民医院收治的1例高钾血症引起的形态类似于“完全性右束支传导阻滞”的窦室传导,在透析治疗过程中p波显现,QRS形态变窄。患者经过连续透析治疗后,患者血钾降至正常范围,心电图恢复窄QRS形态。此种心电图现象临床中少见,遇到该类心电图,临床医生除了考虑室性心律失常外,还应该结合临床辅助检查及病史,判断是否是窦室传导,以免误诊。

老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变与血清纤维蛋白原、血清淀粉样蛋白A的相关性研究

目的研究老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变与血清纤维蛋白原(FIB)、血清淀粉样蛋白A(SAA)的相关性。方法以2020年1月至2023年6月在我院内分泌科就诊的95例老年2型糖尿病患者作为研究对象,根据其是否发生视网膜病变分为对照组与病变组,采集两组研究对象的一般资料、常规实验室生化指标、FIB、SAA,并对上述指标与视网膜病变的相关性进行分析。结果与对照组相比,病变组的SBP、DBP、FPG、FINS、2hPG、2hINS、HbA1c、TG、TC、HDL⁃C、LDL⁃C、CRP表达水平高,其中HbA1c、LDL⁃C水平差异有统计学意义(P<0.05);病变组血清的FIB、SAA水平高。多因素Logistic回归分析结果显示,血清HbA1c、LDL⁃C、FIB、SAA是患者合并视网膜病变的独立影响因素;相关性分析得出血清HbA1c、LDL⁃C、FIB、SAA与发生糖尿病视网膜病变呈正相关(相关系数rp>0.7,P<0.05)。结论血清HbA1c、LDL⁃C、FIB及SAA与老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变呈正相关,是视网膜病变发生的危险因素。

固定义齿联合活动义齿修复在女性低位咬合重建治疗中的效果

目的探讨固定义齿联合活动义齿修复在女性低位咬合重建治疗中的效果。方法选取2021年3月至2023年3月于临沂市兰山区人民医院接受低位咬合重建治疗的96例女性患者作为研究对象,按照随机抽签法分为参照组与观察组,每组各48例。参照组予以活动义齿修复,观察组予以固定义齿联合活动义齿修复。比较两组咀嚼率、咬合功能及并发症发生情况。结果治疗后,观察组咀嚼率高于参照组(P<0.05)。治疗后,观察组咬合功能均优于参照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。结论固定义齿联合活动义齿修复在女性低位咬合重建治疗中的效果确切,可提高患者的咀嚼率及咬合功能,减少并发症发生风险,值得临床推广应用。

医护一体化联合快速康复外科理念在子宫内膜癌手术治疗患者中的应用

目的 探讨医护一体化联合快速康复外科(FTS)理念在子宫内膜癌手术治疗患者中的应用效果。方法 选取2022年1月至2023年3月在临沂市兰山区人民医院行手术治疗的84例子宫内膜癌患者为研究对象,按照不同护理方式进行分组。采用常规护理的患者纳入参照组(42例),采用医护一体化联合FTS理念的患者纳入研究组(42例),比较两组的护理效果。结果 研究组下床活动时间、排气时间、切口愈合时间、住院时间短于参照组(P <0.05);研究组术后12、24、48 h的视觉模拟评分法评分低于参照组(P <0.05);护理后,研究组焦虑、抑郁评分低于参照组(P<0.05)。结论 医护一体化联合FTS理念应用于子宫内膜癌手术治疗患者可促进术后康复,减轻术后疼痛,改善心理状态,值得推广。

优化式院前急救护理应用于脑卒中患者中的探讨

脑卒中是目前导致患者肢体功能障碍以及威胁生命安全的病症类型之一,病症的产生可由脑局部的供血异常导致神经功能受损,病症产生后多数患者可能伴意识障碍、昏迷、肢体偏瘫、小便失禁等现象,严重情况下可引起患者死亡。针对患者的早期病症护理可对预防病症的发展和提高患者救治成功率产生积极的使用效果。由此急性脑卒中患者的院前急救护理对患者具有重要前提。规范的院前急救护理措施强调时间、意识情况和入院前的处理等方面的干预,基于对患者病症的管控可预防脑卒中的持续进展。现为探究优化式院前急救护理应用于脑卒中患者中的应用,有以下分析。

高强度玻璃离子无创伤修复技术治疗小儿乳牙龋的临床效果

目的:探究应用高强度玻璃离子无创伤修复技术治疗小儿乳牙龋的临床效果。方法:选取2021年4月—2023年8月临沂市兰山区人民医院收治的小儿乳牙龋患儿108例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=54,低速轮涡转修复技术治疗)与试验组(n=54,高强度玻璃离子无创伤修复技术治疗)。比较两组治疗时间与治疗依从性、治疗效果与牙齿恢复时间、牙齿功能评分。结果:试验组治疗时间短于对照组,治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率高于对照组,牙齿恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组牙齿咀嚼功能、发声能力、美观度评分均高于治疗前,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用高强度玻璃离子无创伤修复技术治疗小儿乳牙龋可取得良好效果,能提高患儿治疗依从性,缩短治疗时间,加速牙齿恢复,改善牙齿咀嚼、发声、美观等功能。

一次性根管治疗在小儿乳牙急性牙髓炎中的应用效果

目的 观察一次性根管治疗在小儿乳牙急性牙髓炎中的应用效果。方法 选取2021年3月至2023年3月于临沂市兰山区人民医院治疗的84例乳牙急性牙髓炎患儿为研究对象,按照摸球法分为参照组与观察组,每组各42例。参照组应用多次根管治疗方案,观察组应用一次性根管治疗方案,比较两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率高于参照组(P<0.05);治疗后,观察组疼痛评分低于参照组(P<0.05);观察组疼痛持续时间短于参照组(P <0.05);观察组并发症总发生率低于参照组(P <0.05)。结论 一次性根管治疗在小儿乳牙急性牙髓炎中的应用效果显著,值得临床推广。

容灾技术在医院信息化建设中的应用研究

目的:探索建立医院信息系统(HIS)核心业务系统应用级别的容灾架构与模式。方法:从容灾相关概念与技术指标、容灾的目标与分类、容灾规范、容灾技术与关键技术分析以及容灾系统建设方案与选择入手,通过容灾技术与容灾系统的深入研究,从低级到高级设计出多种医院信息系统容灾架构与模式。结果:选择适合的容灾模式,可以达到容灾应用要求,做到数据0丢失、服务0中断、业务0间断。结论:一地两中心的"2+2"模式在现实中具有实现成本低、容灾级别高、实用的优点,值得推广应用。

基于网络环境的存储技术在数字化医院中的应用研究

目的研究建立网络环境下的数字化医院信息存储模式。方法对存储技术深入研究,提出适合不同时期的医院信息系统不同应用的存储技术架构与模式。结果选择适合的存储模式,可实现数字化医院数据安全、高可用性、高扩展性的存储。结论企业级虚拟化存储、云存储代表着未来数据存储发展的方向。

基层医院卫生消毒质量控制与监测

为提高基层医院消毒灭菌质量 ,消除影响消毒质量的相关因素 ,采用抽样检验方法对医院消毒灭菌质量进行了监测。结果 ,前 6个月内共检测 6 98份样 ,合格者 5 36份 ,合格率为 76 .8% ;采取改进措施后 ,连续 16个月内共检测了 176 1份样 ,合格者 174 9份 ,合格率为 99.32 %。样品检验中大肠埃希菌检出率为 2 4 .9% ,葡萄球菌检出率为2 2 .7% ,铜绿假单胞菌检出率为 17.8%。结果提示 ,基层医院卫生消毒质量较差 。