疾病预防在公共卫生控制中的主要问题及对策

人民群众对美好生活的向往是我们一切工作目标中最根本的任务,要实现“中国梦”就要为人民群众提供全方位的健康服务,而健康服务是实现“中国梦”最重要、最根本、最基础和最关键的保障条件之一。习近平总书记指出:“必须始终把人民健康放在优先发展的战略地位”“没有全民健康就没有全面小康”“生命安全和身体健康是人们最基本要求”。鉴于此,本文深入分析了当前疾病预防在公共卫生控制中的主要问题和对策,现报告如下。

疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急能力现状及管理对策

目的:了解疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急能力现状及管理对策。方法:筛选山东省临沂市兰山区内的7个乡镇卫生院作为此次研究对象,探讨突发公共卫生事件的应力能力发展现状,以制定管理措施。结果:结果显示,应急能力现状表现为培训、制度建设、应急装备、事件处理能力等方面。结论:对疾病预防控制机构调查时,了解突发公共卫生事件应急能力发展情况,以采取针对性的管理策略,有利于增强疾控中心突发事件应急能力。

兰山区健康人群及手足口病例密接人群肠道病毒带毒率调查

目的了解兰山区健康人群及手足口病病例密接人群中肠道病毒的感染情况,为制定手足口病预防和控制策略提供科学的依据。方法采用多层整群抽样方法,在兰山区选择城区托幼机构和农村各1处,分别于2010年4、6、9月份对健康儿童及其监护人采集大便标本;对2起手足口病聚集性疫情密切接触者采集大便标本。用荧光定量PCR进行肠道病毒核酸检测。结果 846名健康者的肠道病毒阳性检出率为13.12%(111/846);4、6、9月份健康儿童的肠道病毒感染率分别为13.56%、21.89%、15.71%,各月份肠道病毒感染率比较无统计学意义(χ2=5.53,P>0.05);农村儿童阳性率为19.50%,城区托幼儿童为15.18%,二者比较无统计学意义(χ2=1.86,P>0.05);各年龄组肠道病毒感染率比较有统计学意义(χ2=34.56,P<0.01),3岁年龄组中肠道病毒感染率最高,5岁年龄组最低;2起手足口病例疫情密切接触者带毒率为2.86%。结论在健康人群及手足口病聚集性疫情的密切接触人群中均存在肠道病毒感染情况。

乙型病毒性肝炎的预防控制与对策研究

目的探索乙型病毒性肝炎的预防控制对策及其效果。方法将1860例体检健康者分成观察组和对照组,观察组900例采用综合防治措施进行宣传教育,对照组960例采用传统乙型病毒性肝炎预防措施进行宣传教育。结果观察组乙型病毒性肝炎的1年发病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用综合防治措施预防乙型病毒性肝炎临床效果显著。

公共卫生管理在传染病预防工作中的作用及效果

目的探究公共卫生管理在传染病预防工作中的作用及效果。方法选取2023年1—12月山东省临沂市兰山区疾病预防控制中心的20名工作人员为研究对象,2023年1—6月实施常规管理模式(对照组),2023年7—12月实施公共卫生管理(观察组),比较两组传染病预防知识掌握度评分、传染病预防工作质量评分、职业素养评分、管理满意度。结果观察组工作人员的传染病预防知识掌握度评分、传染病预防工作质量评分、职业素养评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的管理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在疾控中心传染病预防工作中实施公共卫生管理,可提高工作人员的传染病预防知识掌握度、传染病预防工作质量、工作人员职业素养、传染病防控管理满意度。

兰山区贫血妇女健康教育干预效果分析

目的了解兰山区妇女贫血状况及居民对铁缺乏和铁强化酱油知识、态度及行为情况,探讨有效的健康教育干预措施。方法在兰山区4个办事处通过多种措施开展铁缺乏和铁强化酱油知识健康教育干预,时间1年。干预前后分别采用随机整群抽样的方法抽取部分成年妇女进行血红蛋白检测以及铁缺乏和铁强化酱油相关知识问卷调查,并对相关指标进行比较,依此评价干预效果。结果干预前妇女的贫血率为38.63%,铁缺乏和铁强化酱油知识平均知晓率为60.95%,正向态度率为79.00%,铁强化酱油食用率为29.75%;干预后,妇女的贫血率为27.79%,铁缺乏和铁强化酱油知识知晓率为89.65%,正向态度率为93.25%;铁强化酱油食用率为66.25%。干预前后比较均有统计学意义(P<0.01)。干预指数均>1。结论在社区开展铁缺乏和铁强化酱油知识的健康教育是降低妇女贫血率的有效措施之一,对人们选择铁强化酱油及防治缺铁性贫血的知识-态度-行为改善有积极作用。

兰山区禽流感职业暴露人群及外环境监测分析

目的 了解兰山区禽流感病毒分布及职业人群暴露情况。方法 对兰山区4个街道的禽类交易市场全部摊点外环境以及暴露人群进行标本采集检测,对阳性标本做H5、H7、H9亚型核酸检测。结果 在343份外环境标本中,阳性标本52份,阳性率为15.2%,均为H7亚型,其标本、街道的阳性分布均无统计学意义(χ^2=0.614,4.708;P>0.05);职业暴露人群的咽拭子及血清标本检测结果均为阴性。结论 兰山区主城区均存在H7亚型禽流感病毒高暴露风险,接触禽类的不同种类标本都存在暴露危险。

兰山区2009～2010年流行性腮腺炎疫情调查分析

目的 分析兰山区流行性腮腺炎流行规律,为制定防治策略提供依据.方法 对临沂市兰山区2009年流行性腮腺炎发病情况进行流行病学分析.结果 兰山区2009年发生流行腮腺炎流行,疫情比2008年同期大幅上升,发病时间集中5～8月份,占53.88%（257/477）;发病以托幼机构和小学儿童为主,占76.10%（363/477）;疫情以城区较多,占71.28%（340/477）,呈高度散发.通过应急接种、疫点处理、提高基础免疫接种率,疫情得到有效控制.结论 使易感人群保持高水平接种率和定期开展查漏补种是控制疫情的有效措施.

采取强化的肺结核患者管理措施的干预研究

目的:研究临沂市兰山区强化肺结核患者管理措施的效果。方法:将2019年1月至2020年12月设为历史对照阶段,实施常规防控措施;将2021年1月至2022年12月设为观察阶段,实施针对性的强化措施,分析干预前后肺结核患者相关指标的变化。结果:结核病知识掌握率、用药依从性好的比例,均是观察阶段数据更高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察阶段ESCA评分各维度分值与总分、治愈率均高于对照阶段,复发率、并发症发生率均低于对照阶段(P<0.05)。结论:通过采取针对性的肺结核患者管理措施可有效提升患者结核病知识的掌握率、用药依从性以及治愈率,降低复发率。

健康教育对流动人口肺结核发病情况的影响

近年来,由于流动人口的大量出现,结核病的发病率有逐渐增高的迹象。临床上将结核病划分为五种类型,即:原发性肺结核、结核性胸膜炎、继发性肺结核、血行播散性肺结核和其他肺外结核,其中尤以继发性肺结核的发生率最高。我国属于劳务输出大国,流动人口量非常大,结核病的临床控制不容乐观,而个体行为对该病的防控具有重要意义。为此,本疾控中心对各类患者实施健康教育,取得了较好的效果。现报道如下。

综合性护理干预在冠心病心绞痛患者中的效果及对生活质量的影响

目的探究综合性护理干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛中的应用效果。方法随机选取2023年1—11月临沂市兰山区疾病预防控制中心诊疗的80例冠心病心绞痛患者为研究对象,经信封法分为两组,对照组(n=40,常规性护理干预)、观察组(n=40,综合性护理干预)。比较两组生活质量、负性情绪评分及护理满意度。结果干预后,观察组生活质量、负性情绪均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理满意度为97.50%明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.135,P=0.013)。结论针对冠心病心绞痛患者实施综合性护理干预,可改善患者负性情绪,提高生活质量及满意度,应用效果显著。

沂蒙山区居民土源性线虫感染的调查分析

目的了解沂蒙山区居民土源性线虫病感染情况。方法采用随机分层抽样的方法,连续5年对临沂市兰山区枣沟头镇集西村3周岁以上居民进行土源性线虫感染情况进行监测,并对5次调查结果进行比较。对2010年的土源性线虫感染监测结果进行性别、年龄、职业及文化程度分布分析。结果 2006~2010年总感染率依次为27.93%、18.48%、16.10%、11.31%、10.50%,呈逐年下降趋势（χ2=1368.47,P〈0.01）;主要虫种感染率下降幅度情况是：蛔虫以2008年下降幅度最大,为49.15%;鞭虫、蛲虫以2009年下降幅度最大,分别为36.88%及67.58%。钩虫感染不是本地区的主要感染虫种,感染的优势虫种出现由蛔虫让位于鞭虫的趋势。主要各种虫种感染率与文化程度有关（χ2=16.30,P〈0.01）,每年以文盲半文盲者感染率为最高,不同性别、年龄、职业者感染率比较无统计学意义;5年的土壤标本均未检测到蛔虫卵。结论沂蒙山区居民人群土源性线虫感染呈逐年快速下降态势,土源性线虫感染情况与文化程度密切相关,必须加强土源性线虫感染的查治和健康教育工作。

预防医学和公共卫生管理的发展与展望

当前,随着社会的发展和科技的进步,人们的经济水平和生活质量已经发生了巨大改变,因此人们对生活环境和公共卫生的要求也在进一步提升,尤其是当出现了重大公共卫生安全事件之后,对预防医学和公共卫生管理的质量要求就更高了。我国的人口数量庞大,一旦出现公共卫生安全事件,就会面临许多难题。因此,探讨改革路径和有效措施就显得极为重要。1 概述进入20世纪后,世界各地的公共卫生系统开始快速完善。

公共卫生监测对传染病控制的影响研究

目的:评估公共卫生监测对传染病控制的影响。方法;重点对本市7个乡镇卫生院2014年4月—2016年3月传染病控制情况展开分析,统计传染病患病人数,同时将公共卫生监测应用到其中,分析其对本市疾控中心传染病控制的影响。结果:经本市初步调查,共检出65例患传染病患者:12例(18.46%)水痘、20例(30.77%)肺结核、17例(26.15%)流行性感冒、15例(23.08%)流行性腮腺炎、1例(154%)艾滋病,对所检出传染病患者实施公共卫生监测,传染病得到较好地控制。结论:在传染病控制工作开展工作中,将公共卫生监测应用到其中,可改善传染病的控制效果。

浅析疾控中心如何应对突发公共卫生事件

疾控中心的主要职责是监控及处理地区性的突发公共卫生事件,但是当前我国疾控中心这一责任落实质量不高,面对突发性公共卫生事件时应对能力较差,有关设施、装备亟待完善,需要进一步提高应急处理能力。其中现阶段疾控中心缺乏充足的应急物资,应急技术及相对各方协调能力薄弱。本文从现实出发,首先针对当前疾控中心应对突发公共卫生事件中存在的问题,其次提出有效应对解决方法,希望具有一定的借鉴意义和参考价值。

临沂市兰山区农村少年儿童蛲虫感染监测报告

蛲虫病是少年儿童的常见病、多发病。近年调查结果表明，我国12岁以下儿童蛲虫感染率为9．82％，严重影响着少年儿童的生长发育。按照卫生部统一部署，山东省在兰山区枣沟头乡集西村设立国家土源性线虫病监测点。目的，了解土源性线虫病流行动态及流行因素，掌握流行规律，预测流行趋势，为制定今后防治对策提供科学依据。现将2006～2008年儿童蛲虫感染监测结果报告如下。

临沂市兰山区农村适龄妇女两癌筛查结果分析

目的了解兰山区农村适龄妇女宫颈癌、乳腺癌发病情况，为农村适龄妇女预防两癌提供依据。方法2012年7月—2013年7月以兰山区35～64岁农村户籍在现住址居住3年以上的妇女，自愿参加并且能接受检查者为筛查对象，筛查对接受检查的妇女先进行常规妇科检查，并对所有妇女行宫颈脱落细胞液基细胞学（thinprepcyto-losictest，TCT）检查；乳腺癌筛查对接受检查的妇女进行乳腺的视、触诊检查，可疑者进行乳腺彩超、钼靶-x线检查。结果在27283例宫颈癌受检者中筛出未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（atypicalsquamouscells，ASC—US）占2．20％，不典型鳞状上皮细胞一不除外高度鳞状上皮内病变（atypicalsquamsusceUs—cannotexclude HSIL，ASC—H）占0．08％，低度鳞状上皮内病变（10wgradesquamousintmepitheliallesion，LSIL）占0．44％，高度鳞状上皮内病变（highgradesquamousintraepitheliallesion，HSIL）占0．04％，鳞状细胞癌（squmouscellcrcinom，SCC）占0．003％，腺癌占0．02％，宫颈管原位癌占0．07％；在28015例乳腺癌受检者中筛出乳腺增生占10．04％，乳腺纤维腺瘤占2．85％，乳腺导管内乳头状瘤占0．007％，乳腺小叶瘤变占0．01％，导管原位癌占0．018％，微小浸润癌占0．014％，浸润癌占0．024％。结论通过开展宫颈癌和乳腺癌筛查工作，可做到对宫颈癌、乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗，保护妇女的生命健康。

临沂市兰山区婴幼儿营养健康教育效果分析

目的了解兰山区婴幼儿营养状况,观察营养健康教育手段对儿童生长发育的促进效果。方法选取兰山区2处接种门诊的儿童,分别分为对照组和营养健康教育指导组(简称健教组),对健教组实施营养健康教育干预。结果健教组的养护人对育儿知识掌握程度显著高于对照组(P<0.01)。对照组的婴幼儿正常生长发育比例为86.0%,健教组的婴幼儿正常生长发育比例为92.9%,明显高于对照组。结论通过营养健康教育干预措施,使养护人掌握科学育儿的方法及技巧,降低婴幼儿佝偻病和营养性贫血的患病率,促进婴幼儿正常生长发育。

疾控中心开展健康管理指导在糖尿病早期防控中的效果探讨

探讨疾控中心开展健康管理指导在糖尿病早期防控中的效果。方法 选取2022年1月至2022年12月收治的糖尿病早期患者46例,随机分为两组(23例/组),分别予以常规干预与健康管理指导,比较效果。结果 治疗前,两组患者各指标差异小(P>0.05);治疗后与对照组相比,观察组生活质量、知晓率偏高,其余指标偏低,组间差异显著(P<0.05)。结论 对糖尿病早期患者开展健康管理指导有利于其早期形成正确的疾病观念,稳定自身血糖水平,增加其疾病知晓率及自我管理能力,优化其生活质量。

2005—2009年临沂市兰山区城区中小学生常见病趋势分析

目的了解临沂市兰山区学生常见病患病状况及变化趋势,为开展学生常见病防治工作提供参考。方法对2005年、2007年、2008年、2009年临沂市兰山区学生健康监测资料中视力低下、龋齿、沙眼、营养不良、肥胖等患病资料进行分析。结果 2005年、2007年、2008年、2009年合计检测103 938名中小学生,平均视力低下率为54.86%(4年分别为48.24%、54.15%、55.39%、61.09%),龋患率为52.83%(4年分别为56.10%、54.76%、54.18%、48.49%)。沙眼患病率为9.73%(4年分别为12.00%、9.68%、9.02%、8.32%)。营养不良率为24.95%(4年分别为32.46%、28.53%、26.58%、24.10%)。肥胖率为5.00%(4年分别为2.75%、4.52%、5.80%、6.76%)。视力低下率逐年上升,龋患率、沙眼患病率、营养不良率呈下降趋势,肥胖率呈上升趋势。结论视力低下与肥胖是临沂市区中小学生的重要卫生问题,应给予高度重视。