中药注射剂质量问题与临床合理应用探讨

目的:探析中药注射剂存在的质量问题,同时提出解决的对策,以促进临床合理用药,确保用药安全。方法:收集2005～2008年确诊中药制剂不良反应案例,对导致患者出现不良反应的中药注射剂进行简单的质量分析。结果:在收集的87个案例中,51例患者所用的注射液存在着浓度过高、澄明度或鞣质等质量问题。另外,部分患者在使用同一批药物的情况下,首次使用无不良反应出现,第二次使用则出现严重的变态反应,排除患者体质因素,这可能跟药物的不合理配伍应用有关。结论:分析当前中药注射剂存在的质量问题,提出合理的解决对策,对确保临床用药安全具有积极的意义。

1例嗅神经母细胞瘤术后牛链球菌感染患者的药学监护

目的 1例64岁女性患者,右侧嗅神经母细胞瘤术后切口感染合并菌血症,伤口分泌物及血培养均找到牛链球菌,诊断为牛链球菌菌血症。方法临床药师参与治疗方案的评估,结合血培养结果及药敏试验,先后给予注射用万古霉素、盐酸克林霉素葡萄糖注射液降阶梯、序贯治疗,同时积极预防霉菌感染,结果2周后患者痊愈出院。结论临床药师通过参与个体化给药方案的制定,大大促进了临床合理用药。

神经阻滞麻醉行面部透明质酸填充术的临床效果

随着社会的发展和人们生活质量的提高,人们对自身的外在美有了更多的追求.对美容的方法操作简单易行、疼痛轻、机体损伤小、恢复期短等要求,越来越受到美容就医者的关注.近年来随着软组织填充材料的不断完善,透明质酸因其化学成分多聚糖几乎完全被人体吸收,注射方法快捷有效,被越来越多的人接受使用.

带蒂唇黏膜（肌）瓣Ⅰ期修复唇凹陷畸形

目的探讨带蒂唇黏膜（肌）瓣Ⅰ期修复唇软组织凹陷畸形的效果。方法在健侧设计体积为1／2缺损体积的带蒂黏膜（肌）瓣，以唇系带与唇珠连线侧为蒂，通过黏膜下隧道修复凹陷侧组织缺损。结果本组患者6例，手术充分利用了健侧唇部正常组织，术后切口痕迹细小隐蔽，凹陷侧形态饱满，唇部两侧基本对称，获得比较理想的修复效果。结论采用健侧带蒂唇黏膜（肌）瓣Ⅰ期修复唇凹陷畸形，疗效确切，值得临床推广。

血液透析对尿毒症患者心脏结构与功能改变的影响

目的通过超声技术了解血液透析患者心脏结构及功能的改变,同时分析其改变的相关影响因素.方法：选择我院尿毒症行规律血液透析的患者40例（A组）;尿毒症未透析的患者37例（B组）与35例健康对照组（C组）.收集所有患者的基本信息、生化指标、血常规及超声心动图（UCG）检查,同时进行方差分析及多元线性回归.结果：（1）A组LV 显著低于B组（P〈0.001）,IVST低于B组（P〈0.05）;A组IVST、LVPWT、LVDs均高于C组（P〈0.05）,E/A低于C组（P〈0.05）.（2）B组Scr、SBP、DBP、TC显著高于A组（P〈0.O1）,而Hb、Alb低于A组（P〈0.05）.（3）Scr、SBP、DBP与LAD、LVDd、LVDs、LVPwT、IVsT呈正相关,与EF呈负相关;Hb与LVD、LADd呈负相关.结论：尿毒症患者代谢毒素水平、高血压、贫血等对心肌病变均有影响,其中血肌酐与心脏损害的相关性最强,血液透析可减少尿毒症患者的心肌病变.