急性轻型缺血性卒中6～9小时动脉尿激酶溶栓治疗回顾性分析

目的探讨发病6-9 h动脉溶栓治疗对美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）〈5分的急性缺血性卒中患者的治疗效果。方法回顾86例发病距接受治疗的时间6-9 h的急性缺血性卒中（NIHSS〈5分）患者资料,比较选择性尿激酶动脉溶栓和口服阿司匹林2种治疗方法的发病7 d和90 d效果。结果与口服阿司匹林组相比,选择性动脉溶栓组患者发病7 d的Barthel指数（Barthel index,BI）较对照组明显改善（81.3±7.9 vs 54.5±9.3,P=0.034）,改良Rankin量表（modified Rankin Scale,m RS）评分〈3分的患者比例明显增加（88.4%vs 48.8%,P=0.028）;但在90 d后,两组患者的BI及m RS之间没有显著差异。结论对急性轻型缺血性卒中6-9 h积极的动脉尿激酶溶栓治疗可以促进患者的早期恢复。

电针预处理抑制癫痫持续状态诱发的海马区神经元凋亡机制研究

目的:探讨电针(electro-acupuncture,EA)预处理抑制癫痫持续状态(status epilepticus,SE)诱发的海马区神经元凋亡的机制。方法:20只S-D大鼠被随机分为对照组、癫痫组、电针组、电针对照组;电针组和电针对照组给予电针预处理3周后,按经典方法建立锂-匹罗卡品大鼠癫痫模型,用免疫荧光法观察海马区Bid、Bim、Bax、Caspase-3的表达。结果:电针百会及大椎穴预处理抑制了海马CA1/CA3区SE诱发的Bcl-2蛋白家族促凋亡因子Bax、Bim和Bid的表达增高(P<0.05),同时海马区Caspase-3阳性神经元减少(P<0.05);电针阿是穴预刺激对SE诱发的Bcl-2蛋白家族凋亡调节因子的表达无统计学意义(P>0.05)。结论:电针预处理可能通过抑制SE后海马区促凋亡因子Bax、Bim和Bid的表达,进而减少神经元的凋亡。

森田疗法在难治性癫痫治疗中的应用研究

目的:探讨森田疗法对难治性癫痫患者的癫痫发作次数、生活质量的影响。方法:对65例难治性癫痫患者通过门诊森田疗法进行心理干预治疗,采用生活质量量表-31(QOLIE-31)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)和Zung氏焦虑自评量表(SAS)评定干预效果。结果:难治性癫痫患者存在焦虑(58%)、抑郁(63%)等心理障碍,与干预前比较森田疗法干预后患者SAS、SDS标准分明显降低(P<0.05);森田心理干预后患者总的癫痫发作次数明显减少(P<0.05),生活质量评分明显改善(P<0.05)。结论:森田疗法可以改善难治性癫痫患者心理障碍,进而减少癫痫发作次数,改善患者生活质量。

卒中后深静脉血栓形成的相关危险因素分析

目的:探讨卒中后深静脉血栓(DVT)形成的相关危险因素。方法:对2008年6月至2012年5月收治的420例卒中患者资料进行回顾分析,按照血栓情况将其分为无栓组(402例)及血栓组(18例),对比两组患者资料,并对影响卒中患者DVT危险因素进行Logistic多因素回归分析,探讨DVT形成的相关危险因素。结果:年龄≥70岁、卧床、Wells评分≥2分、下肢NHSS评分≥3、抗凝治疗、入院时D-二聚体高、BI评分低以及未进行康复治疗是急性期卒中患者发生DVT的独立危险因素。年龄≥70岁、卧床、下肢NHSS评分≥3分、急性期有DVT以及BI评分较低是随访期卒中患者发生DVT的独立危险因素。结论:卒中后患者DVT形成的相关危险因素较多,应利用以上因素进行DVT的监测和预防,积极进行康复和抗凝治疗以改善卒中患者预后。

老年性甲状腺功能减退症误诊原因分析

目的分析老年性原发性甲状腺功能减退症(简称甲减)的临床特点,旨在提高医务人员临床诊断水平。方法回顾性分析2001年1月至2010年1月兰州军区乌鲁木齐总医院老年病科对于老年甲减患者误诊的临床资料。结果老年性甲减起病隐袭,临床表现多样复杂,误诊率较高。结论老年人由于生理机能退化,或是基础疾病较多,有时会把一些甲减症状错误的认识为正常老化表现,或是其他慢性疾病,同时由于缺乏典型症状,临床表现多样,极易造成误诊、误治,需引起临床医生的高度重视。

睡眠剥夺对低压低氧大鼠认知功能影响的实验研究

目的:观察睡眠剥夺对低压低氧环境急性暴露大鼠认知功能的影响。方法:采用低压低氧舱模拟海拔4 000m低压低氧环境,对S-D大鼠分别进行24h、48h、72h睡眠剥夺,通过水迷宫实验观察认知功能的变化,用免疫荧光法观察海马区Bax、Caspase-3的表达。结果:1与对照组比较,睡眠剥夺24h、48h、72h,均延长了水迷宫实验S-D大鼠的平均逃逸潜伏期(P<0.01),暴露的时间越长,潜伏期越长(P<0.05);2与对照组比较,睡眠剥夺72h组海马CA1/CA3区caspase-3阳性的神经元明显增多(P<0.05),睡眠剥夺48h组海马CA1/CA3区Bax阳性的细胞数明显增多(P<0.01)。结论:睡眠剥夺可加重急性低压低氧暴露大鼠认知功能的损害,其机制可能与海马区细胞的凋亡分子表达有关。

降温贴的妙用

临床中,对发生浅Ⅱ度烫伤的处理方法是立即降温,通常采用凉水冲,这样既浪费水又浪费时间,操作不方便,且降温持续时间短,容易发生再次深度烫伤和感染。现发现用爱尔降温贴效果较好。主要特点有：降温快速，缓解疼痛，持续时间长；创面干燥，不易感染；便于操作，方便及时。

多种微量元素(Ⅱ)与维生素C、维生素B_6存在配伍禁忌

多种微量元素（Ⅱ）为无色或微黄色澄明液体，为肠外营养的的添加剂。10ml能满足成人每天对铬、铜、铁、锰、钼、硒、锌、氟和碘的正常需要量，可发挥各种电解质和微量元素的特有作用，以便机体内有关生化反应能正常进行。

“扶舒清”YYX型一次性使用吸氧管的再生利用

在对高热患者实施物理降温时,通常用冰袋置于脑后降温。但临床中发现,仅脑后降温还不能满足需要,通常附以四肢降温,而冰袋由于其体积大,不利于四肢降温使用。现发现,用废弃的YYX型一次性使用吸氧管,

堵塞的双腔气囊导尿管简便疏通法

当患者长期留置双腔气囊导尿管时,容易被堵塞,疏通时找不到很好的接头,较难处理。因双腔气囊导尿管通常用一次性引流袋连接,如果将一次性引流袋的管中间剪断,再用50 ml一次性注射器抽取氯化钠溶液反复抽吸引流管，就能快速疏通双腔气囊导尿管。