早期气管切开在急危重病人中的应用

目的探讨早期气管切开在急、危重病人的临床作用。方法对近5年217例 ICU 急、危重症需气管切开和机械通气的病人进行回顾性分析,分别对早期气管切开(ET,手术在发病3 d 内施行)与延期气管切开(LT,手术在发病7 d 后施行)病人的 APACHEⅡ评分、机械通气天数、住 ICU 和总住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、死亡率和手术早期并发症发生率进行分析比较。结果在 LT 组 VAP 发生率显著升高,机械通气时间明显延长;在 ET 组病人住 ICU 和总住院时间明显缩短。结论早期气管切开对急、危重病人有较高的临床价值,如能在3 d 内施行气管切开能够显著降低病人 VAP 发生率,减少机械通气时间,缩短住 ICU 和总住院时间。