同种异体大鼠喉异位移植模型急性排斥反应的研究

目的动态观察Wistar大鼠喉异位移植至SD大鼠模型排斥反应的规律,探讨该模型对喉移植排斥反应的研究价值。方法选用Wistar和SD大鼠,根据Strome方法建立异位喉移植模型。依照术后环孢霉素A应用的不同,分为免疫抑制组和排斥观察组,每组供、受体大鼠各18只。于术后第3、7、11天取各组大鼠移植喉进行大体组织观察及病理学检查,观察急性排斥反应的程度。结果①免疫抑制组术后各时间点的临床表明及肉眼观察无明显差异,而术后第3天移植喉组织病理改变呈非特异性炎症反应,术后第7、11天移植喉与正常喉的组织学特征基本相同;②排斥观察组术后第3、7、11天移植喉的组织病理改变分别呈轻、中、重度排斥反应。移植喉不同组织层面排斥反应表现有序贯性,黏膜上皮及黏膜下层组织较肌肉及软骨组织排斥反应发生早,反应程度重。结论喉黏膜组织具有较强烈的组织抗原性。Wistar大鼠喉异位移植至SD大鼠模型轻、中、重三个层次排斥反应特点鲜明,适用于喉移植排斥反应免疫机制的研究。

异位甲状腺诊治分析

目的探讨异位甲状腺的临床特征、诊断及治疗,以减少其误诊、误治。方法分析8例异位甲状腺患者的临床资料及治疗方法。结果5例患者经治疗后吞咽不适、异物感等症状缓解,甲状腺功能正常;2例未予特殊治疗,症状自行缓解;1例患者因误诊误治继发甲状腺功能减低而需终身应用甲状腺素。结论异位甲状腺发生率不高,容易误诊误治,处理不当将给患者造成严重后果。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围术期的监护进展

综述阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者术前、术中、术后的监测和护理特点。对OSAS患者术前要进行呼吸道和循环系统的监测;术中要注意血氧饱和度、血压、心功能情况;术后1～2d内应严密监测病情变化。护理要点包括:保持呼吸道通畅、观察生命体征变化、适当饮食及及时补液等。

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的探讨提高悬雍垂腭咽形成术(uvulopalatopharngoplasty,UPPP)疗效、减少并发症的方法方法回顾性研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者97例,经全夜7h 多导睡眠图监测确诊 33例局部麻醉下完成 UPPP;64例在全身麻醉下完成。结果术后随访半年,治愈40例(41.23%),显效25例(25.77%),改善17例(17.52%),无效15例(15.46%),总有效率为84.54%。术中出现高血压危象2例,呼吸障碍4例;术后扁桃体出血2例,全身麻醉拔管后立即出现Ⅳ度呼吸困难1例,伤口裂开2例,暂时性腭咽功能不全9例。结论提高疗效、减少并发症的措施包括:扩大软腭成开形范围,重视软腭后区咽侧壁、腭帆间隙的脂肪组织的切除及腭帆张肌和提肌的保护及悬雍垂的部分保留;阻塞部位的术前确定。

一次性纸杯简制成医疗垃圾收集盒

在临床工作中医疗垃圾常与生活垃圾混入，尤其发生在住院患者及陪护人群中，由药店购买的如棉签、棉球等使用后不慎混入生活垃圾内。我们如何杜绝此类问题呢？通过临床实践，笔者发现用一次性水纸杯制作成医疗垃圾收集盒效果良好，现报道如下。