医院Oracle数据库的安全策略

目的:在医院数据库的应用和建设中,减少数据库的事故发生率,保护数据库的安全、稳定,为医院用户提供正确可靠的数据。方法:从医院局域网硬件系统存在的问题、网络用户和数据库用户的密码安全问题、数据库的备份和恢复的重要性、以及Oracle数据库自身的特性等方面,分析研究网络数据库存在的安全隐患及各自的特点。并针对各自的问题提出解决方案;结果:通过规范的网络软件防火墙、硬件网闸设备、杀毒软件和数据库的备份等一系列措施,极大地降低了数据库受外界破坏的概率,使Oracle数据库的安全使用率基本达到100%;结论:根据实际情况建立一套安全、可靠、切实可行的Oracle数据库安全策略,成功地解决了医院Oracle数据库的安全问题。

某地区十二家医院住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解某地区十二家医院住院患者抗菌药物临床使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:对2015年1月–5月十二家医院住院患者使用的销售金额前十位抗菌药物进行分类和频次统计,对出现频次高的药物种类、品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和序号比(B/A)进行统计分析,并分析部分药物单品种去向。结果:十二家医院销售金额前十位抗菌药物(均为注射剂)中出现频次高的依次是头孢菌素类、β-内酰胺复方制剂、头霉素类、喹诺酮类、碳青霉烯类等,销售金额和DDDs位居前三位的药物是头孢哌酮/他唑巴坦、头孢呋辛钠、头孢美唑钠;个别医院存在β-内酰胺复方制剂使用集中现象;对DDC>200且B/A<0.5的头孢哌酮/他唑巴坦和哌拉西林钠他唑巴坦钠临床使用去向进行了用药合理性分析。结论:该地区十二家医院抗菌药物品种分布及抗菌药物使用基本合理,需要进一步优化抗菌药物结构,规范抗菌药物合理使用。

探讨平战时信息化建设在医院卫勤保障中的作用

目的:旨在研究平战时信息化建设在医院卫勤保障中的作用。方法:通过信息化技术,全面推进现代医院信息化建设与卫勤保障,以信息化建设促进卫勤保障的发展,适应现代信息化技术条件下多兵种联合作战的要求。结果:信息化建设在医院卫勤保障中的作用,体现于提供医疗服务模式、卫勤指挥方面、卫勤保障体制方面、卫勤人才的培养方面、技术装备及其作用的改变方面。结论:加强信息化建设下的医院卫勤保障管控和指挥,提高多环境下的卫勤保障能力及医疗服务模式,练习多方式卫勤保障水平,练习多跨度卫勤保障供给,医疗人员必须加强多种技能的培训,要注重医疗技术水平的提高和个人能力素质的培养,用良好的心理素质、过硬的医疗技术及信息化建设水平完成医院卫勤保障任务。

浅析医院中心机房计算机硬件设备对环境温湿度要求

主要从中心机房环境的温度、湿度两个方面对计算机设备产生的影响进行解析,探讨了医院中心机房的环境因素对计算机设备运行的稳定性、可靠性及寿命产生的影响,论述了医院信息化建设中中心机房的环境因素至关重要。

适应市场经济新形势,改革部队医院药学管理

随着部队医院对外开展有偿服务，药学服务的社会化程度变得越来越高，如何适应并促进部队医院药学事业的建设和发展，既要体现为兵服务，又要推进改革，适应市场的双重要求。近年来，我院药剂科始终坚持“依靠管理出效益，依靠管理求质量，依靠管理更好地为临床提供服务”的原则，狠抓了药学工作的全过程管理，严格和完善了各种规章制度，坚持以法管药，以法制药，实行了岗位责任制管理，制定了质量、效益，医疗考评三方面的指标。创造了一条自我生存、自我补偿、自我发展的改革之路，取得了良好的社会和经济效益。

我院2002年～2005年311例药品不良反应报告分析

目的：了解我院药品不良反应（ADR）的发生特点及评价ADR报告填写质量，促进临床合理用药。方法：制作Excel表，对2002年～2005年收集到的311例ADR根据患者性别、年龄及药品种类、ADR临床表现等分类，并进行统计分析。结果：由抗菌药物导致的ADR所占比例最高；皮肤及其附件损害的ADR约为总报告例次的50％；ADR报告总数偏少。结论：应加强专业人员的业务和素质培养，合理使用抗菌药物，以减少和避免ADR的发生。

人绒毛膜促性腺激素的临床应用进展

人绒毛膜促性腺激素(HCG)在临床上应用广泛,包括预测妊娠高血压综合征,提示异常妊娠的出现(如先兆流产、输卵管妊娠),唐氏综合征的产前筛查,诊断和监测妊娠滋养层疾病(葡萄胎、绒癌等),治疗先兆流产及习惯性流产,治疗小儿隐睾症及男性不育等。本文对公开发表的有关HCG临床应用的文献进行归纳、分析,总结了HCG近年来在妇产科疾病的预测、诊断及治疗方面的应用进展。

人参、西洋参及其主要活性成分的抗糖尿病作用研究进展

本文参考国内外文献,综述了人参、西洋参及其主要活性成分控制血糖、改善糖尿病相关的代谢紊乱及其相关机制的研究进展。

实行处方点评前后我院门诊处方质量比较分析

目的分析我院实行处方点评制度前后门诊处方质量的变化,包括用药的合理性以及处方书写的合格率。方法对2009年8、9月(处方点评前)及2010年1、2月间(处方点评后)我院门诊所有就诊患者处方进行抽查点评。由临床药师负责审查,将不合格处方筛选出来,分析不合格类型,并计算总的不合格处方比例、各专科的不合格处方比例、各种类型不合格处方所占的百分比。结果实行处方点评制度前、后,不合格处方率分别为21.43%、2.59%(P<0.01)。结论通过对医院不合格处方的审核工作,使得医生可以真正执行标准规范处方书写,促进临床合理用药。

中药注射剂的不良反应及安全性再评价基本思路

药物的安全性直接关系到广大人民群众的生命安全。为了确保药物安全性评价的严肃性和科学性,很多国家制定了药物安全性评价的标准,大大加强了药物安全性评价规范执行的力度,在新药研制过程中的各个阶段包括临床前试验研究、临床人体试验研究、新药批准上市后的不良反应监测等均制定了相应的安全性评价规范化。目前,药物安全性评价的规范化是国际上药物开发合作以及相互认可对方药物研究结果的前提。在我国,国家食品药品监督管理局(SFDA)2003年正式发布《药物非临床研究质量管理规范》(GLP),并在2007年发布了最新的《GLP认证管理办法》。为进一步控制中药注射剂的安全风险,2009年SFDA下发了《关于开展中药注射剂安全性再评价工作的通知》。随着我国GLP的推进,越来越多从事药物研发的企业和科研机构,已经认识到GLP建设和药物安全性研究的规范化是大势所趋,为此我们特开辟"药物安全性评价专栏"。本专栏由湖南省药物安全评价研究中心主持,该中心是湖南省首家符合国家GLP规范、专业从事新药筛选和评价的公共实验室,为"国家创新药物孵化基地"、"国家生物产业基地公共服务条件平台"和"湖南省重点科技条件基础平台"。本专栏旨在为广大药物安全评价研究的工作者提供一个互动的平台,对药物安全性评价、GLP和优良临床试验规范(GCP)建设、中药注射液安全性再评价、上市新药的不良反应监测等方面的研究成果、工作经验进行交流,为促进我国的新药安全性评价研究的发展做出贡献。欢迎广大医药工作者投稿。

高原边防军人和汽车军人慢性疲劳综合征的比较研究

目的:调查高原边防军人和高原汽车军人慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的流行现状和分布特征,探索CFS的相关因素。方法:选取某部高原边防军人和某部高原汽车军人共717名进行问卷调查。获取有效问卷661份,包括一般情况调查表和CFS自评表。心理科医师对可疑CFS者进行回访以明确诊断。结果:受试对象CFS的发生率为27.2%。单因素及多因素分析均显示不同民族、教育程度以及身体质量指数CFS患病率无明显差异(P>0.05),但不同年龄、军龄CFS患病率具有明显差异(P<0.05),且随着年龄、军龄的增高,患病率升高。平原汽车军人CFS患病率低。结论:高原边防军人和高原汽车军人CFS患病率较高,年龄和军龄与CFS发生率有关,高原的特殊环境可能是导致CFS发病率增高的主要因素之一。

赤土茯苓甙的分离和结构鉴定

目的：鉴定湖南产赤土茯苓的乙醇提取物的化学结构。方法：经溶剂粗分和聚酰胺柱层析，得到一单体黄酮类化合物，并对其采用化学分析和ＵＶ、ＩＲ、ＮＭＲ和ＭＳ等光谱分析。结果：经综合解析和立体结构分析，确证其与落新妇甙的结构一致。本研究的１ＨＮＭＲ数据提供了详细信息（各羟基质子的δ值）。且首次测得其质谱数据，对确定其结构提供了强有力的结构解析依据。结论：分离和鉴定了赤土茯苓甙的化学结构为５ ，７，３＇，４＇一四羟基二氢黄酮醇－３ －０－ α－ Ｌ鼠李糖甙。

氟康唑片在中国维吾尔族和汉族健康人体内的药代动力学

目的研究氟康唑片(抗真菌药)在中国维吾尔族和汉族健康人体内的药代动力学。方法10名维吾尔族和10名汉族健康受试者,口服氟康唑片200 mg,用高效液相色谱法测定血浆中氟康唑浓度,用DAS Ver 2.0软件计算药代动力学参数。结果氟康唑片在维吾尔族和汉族健康受试者的主要药代动力学参数:Cmax分别为(4.99±1.05)、(4.91±0.67)mg·L-1,tmax分别为(2.30±0.95)、(1.90±0.91)h,t1/2分别为(30.47±6.27)、(31.41±2.90)h,AUC0-96分别为(176.26±22.08)、(190.08±33.17)mg·h·L-1,AUC0-∞分别为(199.93±30.18)、(218.18±40.43)mg·h·L-1。结论维吾尔族和汉族受试者单剂量口服氟康唑片药代动力学参数的差异无统计学意义。

CYP3A5和ABCB1多态性对肾移植受者由环孢素转换为他克莫司个体化给药的影响

目的探讨CYP3A5和ABCB1基因多态性对肾移植受者将环孢素(cyclosporine A,CsA)转换为他克莫司(tacrolimus,FK506)后的初始他克莫司个体化给药的影响。方法利用聚合酶链反应(PCR)和限制性内切片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测CYP3A5*3(A6989G)和ABCB1 3个位点exon12C1236T、exon21G(A)2677T和exon26C3435T基因型;回顾性评价CYP3A5和ABCB1 3个位点基因型及单倍体型对由CsA转换为他克莫司的肾移植受者他克莫司初始血药谷浓度/剂量比(concentration/dose,C0/D)的影响。结果对于由CsA转换为他克莫司的肾移植受者,在转换后的第7、14、21和28天,CYP3A5AA、AG与GG组的他克莫司C0/D之间差异有统计学意义(P<0.05);当第28天CYP3A5AA组和AG组的他克莫司日剂量D分别达到GG组的3.5倍[(0.14±0.03)mg·kg-1 vs(0.04±0.01)mg·kg-1,P=0.00]和1.75倍[(0.07±0.03)mg·kg-1 vs(0.04±0.01)mg·kg-1,P=0.00]时,CYP3A5不同基因型的他克莫司C0才达到同一靶浓度。对于由CsA转换为他克莫司的CYP3A5GG肾移植受者,ABCB1C1236T、G(A)2677T和C3435T基因型及其纯合子单倍体型对初始他克莫司C0/D无影响(P>0.05)。结论对于需将CsA转换为他克莫司肾移植受者,应根据CYP3A5基因型选择他克莫司的初始给药日剂量,以期迅速达到有效免疫抑制效果。

头孢拉定致血尿原因分析

目的 :探讨头孢拉定致血尿的原因。方法 :检索《中国医学文献数据库》(1980年～2001年2月 )和《药学文摘》(1990年～2000年 ) ,对患者的年龄、性别、给药途径、血尿开始时间、预后、痊愈时间分别进行统计分析。结果 :查到头孢拉定致血尿的原文献18篇 ,共计108个病例。文献表明 ,儿童的肾脏尚未发育完全和静脉应用头孢拉定是造成血尿的主要原因。结论

复方双参口腔崩解片的制备工艺研究

目的:制备复方双参口腔崩解片,使用星点设计-效应面优化法对处方工艺进行优化筛选。方法:以丹参水提物和人参皂苷为主药,采用粉末直接压片法制备复方双参口腔崩解片,选择MCC/L-HPC(8:2)和PVPP作为联合崩解剂。以MCC/L-HPC的用量及PVPP的用量为考察因素,崩解时限作为评价指标,用线性方程和二次及三次多项式描述崩解时限和两个影响因素之间的数学关系,根据最佳数学模型描绘效应面及等高线图,选择最佳处方,并进行预测分析。结果:当MCC/L-HPC含量25%,PVPP含量8.2%时,片剂的崩解时间最短。各指标的三项式拟合方程均优于多元线形回归方程,建立的数学模型的预测值与实际值符合较好。结论:用星点设计-效应面法优化复方双参口腔崩解片处方工艺预测性良好。

替硝唑片剂在维吾尔族和汉族健康人体的药代动力学研究

目的研究维吾尔族和汉族健康志愿者单剂量口服替硝唑片的药代动力学。方法健康志愿者20名(其中维吾尔族10名,汉族10名,男女各半),单剂量口服替硝唑片剂1g;采用高相液相色谱法测定血浆中替硝唑的含量;用DAS软件程序进行数据处理并采用SPSS软件进行统计学分析。结果维吾尔族受试者单剂量口服1g替硝唑片剂的主要药动学参数为:Cmax为(18.81±3.10)mg·mL-1,Tmax为(2.25±0.54)h,T12为(14.34±1.92)h,AUC0～72h为(378.40±40.56)mg.h.L-1。汉族受试者的主要药动学参数:Cmax为(19.04±2.42)mg·mL-1,Tmax为(2.15±0.47)h,T21为(16.94±2.40)h,AUC0～72h为(454.37±59.74)mg.h.L-1。结论替硝唑片剂在维吾尔族和汉族健康志愿者体内药动学参数差异有显著性,性别间药动学参数差异有显著性。

氟吡汀在中国维吾尔族和汉族健康人体内的药动学比较

目的研究氟吡汀在中国维吾尔族和汉族健康人体内的药动学。方法选择健康维吾尔族和汉族受试者各10人(男女各半),单剂量口服马来酸氟吡汀胶囊100mg,定时采血,用高效液相色谱-荧光检测法测定血浆中氟吡汀的浓度,用DAS2.0软件进行数据处理,用SPSS11.5软件进行统计分析。结果口服马来酸氟吡汀后,维吾尔族和汉族受试者的主要药动学参数Tmax分别为(1.80±0.75)、(1.70±0.79)h,Cmax分别为(1535.44±398.69)、(1078.09±296.74)μg·L-1,AUC0-36分别为(14343.00±3200.5)、(8406.24±1622.5)μg·h·L-1,AUC0-∞分别为(15021.72±3705.88)、(8971.71±1996.53)μg·h·L-1。结论维吾尔族和汉族健康受试者单剂量口服马来酸氟吡汀胶囊后药动学参数的差异有统计学意义。