Ph（+）急性淋巴细胞白血病伴骨髓坏死一例

成人急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia, ALL)是一种恶性疾病,占成人急性白血病的20%~30%. 目前,对于ALL国际上已有了较统一的诊断标准,不同研究组也报道了系统的 ALL 治疗方案,其完全缓解(complete re-mission, CR)率可达70%~90%,3~5年无病生存(disease free survival, DFS)率达30%~60%[1]. ALL的诊断应采用形态学、免疫学、细胞遗传学、分子遗传学诊断模式[2-3],其中细胞遗传学可根据染色体核型预测患者的预后. 骨髓坏死(bone marrow necrosis,BMN)是指涉及多种病因和疾病导致的骨髓造血组织和基质细胞大片坏死,细胞溶解破坏,骨髓涂片形态结构不完整, 组织病理可见骨髓细胞坏死及大片嗜酸性结构不清的无定形物[4-6].BMN多见于各种实体性肿瘤,恶性血液系统疾病等,也可见于重症感染、败血症等,其中恶性血液系统疾病尤以急性白血病最常见[7-8].近期我科收治了1例Ph(+) ALL 伴BMN 的患者,诊断明确,治疗有效,现报告如下.

Toll样受体的研究进展

Toll受体(toll-like receptor,TLR)是一类重要的模式识别受体,不仅在机体发育和维护保养中发挥作用,而且在先天性免疫反应中发挥重要作用。

NKT细胞对肿瘤免疫调节的研究进展

自然杀伤T(NKT)细胞是一类重要的独立天然淋巴细胞亚群,不断有研究表明其在机体免疫应答过程中发挥重要作用。不同NKT细胞亚群及功能不断被发现,不同亚群对肿瘤免疫的影响不尽相同,各亚群之间的相互作用机制不十分清楚,有待进一步探索。深入了解NKT细胞在肿瘤免疫中的作用,对肿瘤的治疗有重要意义。

慢性粒细胞白血病树突状细胞瘤苗对T淋巴细胞刺激作用的研究

目的 观察细胞因子联合培养诱生的白血病树突状细胞 (DC)表型和抗原提呈功能。方法 慢性粒细胞白血病细胞和K5 6 2细胞应用GM CSF +IL 4 +TNF α联合培养后进行细胞表型和激活淋巴细胞对白血病细胞杀伤活性的检测。结果 CML DC和K 5 6 2 DC具有DC的形态特征和超微结构 ,表达CD1a、CD80和CD86等DC相关抗原 ,并可激活淋巴细胞产生增殖反应 ,并产生针对白血病细胞的特异性细胞毒性 ,同时此种DC可不同程度地分泌IL 12并协助淋巴细胞产生IFN γ。结论 慢性粒细胞白血病细胞和K5 6 2细胞在细胞因子的诱导下 ,可分化为具有DC形态和功能的特异性抗原提呈细胞。

Castleman病1例报告并文献复习

Castleman病(Castleman’sdisease,CD)属病因不明的反应性淋巴结病,临床较少见。临床上分为单中心型和多中心型,组织病理学上可分为透明血管型、浆细胞型和混合型[1],其病理学特征主要为明显的淋巴滤泡、浆细胞及血管不同程度的增生,以深部或浅表淋巴结显著肿大为主要临床特点,部分病例可伴全身或多系统损害。多数患者手术切除肿大的淋巴结后,预后良好。由于CD淋巴结肿大常非常明显,有时直径可达10cm以上,故又被称作为“巨大淋巴结增生”。

WT1阳性合并FLT3-ITD阳性的急性髓系白血病1例报告并文献复习

急性髓系白血病(acute myeloid leukemiaAML)是以髓系原始细胞克隆性恶性增殖为特征的一类高度异质性疾病,源于造血干细胞的克隆性演变成为恶性肿瘤干细胞〔1〕,表现为骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖,同时抑制正常造血,并广泛浸润相关组织器官。急性白血病常常伴有异常融合基因的形成。近期我科收治1例WT1阳性合并FLT3-ITD阳性的AML患者,现报告如下。

t(12;13)(q22;q14)伴FLT3-ITD及WT1阳性急性髓系白血病一例并文献复习

患者,男性,26岁,因“牙龈肿痛伴乏力半月”入院。患者半个月前无明显诱因出现牙龈肿痛,之后出现发热、全身乏力、咽痛不适,最高体温39℃,当地医院给予药物治疗后体温降至正常。血常规:白细胞计数为109.17×10^9/L,中性粒细胞计数为18.7×10^9/L,血红蛋白浓度为58 g/L,平均红细胞体积109 fl,血小板计数为95×10^9/L。

以肠梗阻为首发临床表现C Ⅱ TA基因阳性的乙状结肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例

黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissuelymphoma,MALT)淋巴瘤是起源于淋巴结外边缘带黏膜相关淋巴组织的一类B 细胞淋巴瘤,可广泛发生于胃肠道、呼吸道、唾液腺、腮腺、甲状腺、乳腺和口咽淋巴环等器官或组织[1]。肠MALT 淋巴瘤是起源于肠淋巴结外缘带黏膜淋巴组织的恶性淋巴瘤,发病率较低。近期兰州军区兰州总医院全军血液病中心收治1 例以肠梗阻为首发症状,临床表现Ⅱ类主要组织相容性复合物反式转录激活因子(classⅡ major histocompability complex transactivator,C Ⅱ TA)阳性的乙状结肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,治疗效果良好,现报道如下。

多发性骨髓瘤化疗并发大叶性肺炎一例并文献复习

患者,男性,45岁,已婚,因“恶心、纳差1个月余,发现肾功能异常1d”于2018年8月3日入住兰州军区兰州总医院。既往体健,无肝炎、结核、高血压及糖尿病等病史。患者于2018年7月起无明显诱因出现恶心、干呕,纳差,就诊于当地县医院,检查肝功能:球蛋白浓度为83.3g/L。

以全身多发骨质破坏为首发临床表现的胃癌一例报告并文献复习

胃癌是来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,占消化道恶性肿瘤90%以上,同时也是全球发病率最高的恶性肿瘤之一。胃癌通常表现为其原发部位的症状,首发表现于转移灶症状者并不多见,而以椎体破坏为首发临床表现的胃癌非常少见。近期兰州军区总医院收治1例以椎体破坏为首发临床表现的胃癌患者,通过分析其临床诊治过程,以提高对本病的认知,减少前期的误诊。