老年病房现代护理管理模式的思考

为了更好地为老年病人提供高质量的护理服务,兰州军区兰州总医院引进了现代护理管理模式,通过引导护理人员转变观念,完善和建立护理规章制度、护理管理流程和护理应急预案,科学合理地利用人力资源,促成了护理人员关系的协调,提高了护理质量。

门诊护理管理在防范医患纠纷中的作用

门诊是患者就医最先接触的场所,是医院的前沿阵地,是社会和患者感受并检验医院服务质量、技术水平的门户,也是医患纠纷首发、高发地带。加强门诊护理管理,谨防医患纠纷发生,适应社会竞争需求,是门诊护理管理者首当研究的课题。现将我院门诊护理在医患纠纷中作用体会总结如下。

喉鳞状细胞癌组织中OCT-4、CD44的表达及OCT-4 CD44双阳性的临床病理学意义

目的检测核转录因子OCT-4在喉鳞状细胞癌组织中的表达及其与CD44表达的关系，进而探讨OCT-4与肿瘤干细胞的关系及其在肿瘤组织中表达的意义。方法筛选兰州军区兰州总医院病理科2008年1月至2012年12月鳞状细胞癌患者手术切除存档的喉癌标本69例。另取18例正常喉黏膜组织标本作为正常对照。利用组织芯片技术、免疫组织化学染色及免疫组织化学双重染色技术，定位标记OCT-4、CD44和OCT-4 CD44双阳性细胞，观察分析其在喉鳞状细胞癌组织中的表达数量、分布方式、细胞形态特征以及与患者临床病理参数的关系。结果喉鳞状细胞癌组织中CD44阳性细胞百分数为（63.62±8.76）%，高于正常喉黏膜的（13.61±5.81）%（P〈0.001）；喉鳞状细胞癌组织中OCT-4阳性细胞百分数为（50.44±10.84）%，而在正常喉黏膜组织中不表达（P〈0.001）；喉鳞状细胞癌组织中OCT-4阳性细胞百分数低于CD44（P〈0.001）。喉鳞状细胞癌组织OCT-4 CD44双阳性细胞百分数为（5.07±2.90）%。中、低分化喉鳞状细胞癌组CD44、OCT-4阳性细胞百分数分别为62.78%（8.22%）、49.89%（13.12%），高于高分化组[28.62%（30.45%）、33.00%（20.00%），P〈0.05]；在肿瘤干细胞中，中、低分化喉癌组的OCT-4 CD44双阳性细胞百分数高于高分化组[6.54%（4.24%）比1.18%（4.66%），P〈0.01]，且分化程度越低，OCT-4的表达水平越高；中、低分化组OCT-4和CD44的表达在不同T分期之间差异均无统计学意义（均P〉0.05），但OCT-4 CD44双阳性细胞百分数随着T分期的增加而不断升高（P〈0.05）；伴有淋巴结转移组OCT-4阳性细胞百分数高于无淋巴结转移组（P〈0.01）。结论OCT-4、CD44的表达与喉鳞状细胞癌的恶性生物学行为密切相关。OCT-4可能是喉鳞状细胞癌肿瘤干细胞有价值的标志物。

青霉素过敏迟发反应2例分析

现将我院门诊发生2例青霉素过敏迟发反应分析如下。 1病历摘要 例1：女,8岁。因咽痛、发热1 d就诊,无咳嗽、咳痰、胸闷、气短。门诊查T 38.5℃,咽红,扁桃腺Ⅱ度肿大,上覆脓点。诊断急性扁桃腺炎,拟消炎及对症治疗。患儿青霉素皮试（-）,遵医嘱予青霉素320万U加入生理盐水250 ml静脉滴注,并严密观察病情。20 min以后,突然出现间断咳嗽,自述喝水被呛,未引起重视。