心脏粘液瘤的诊断与外科治疗

心脏粘液瘤的诊断与外科治疗李庆新★高秀峰★吕国祯★徐克劲★董逸飞★樊西林★关键词心脏粘液瘤诊断外科治疗超声心动图中国图书资料分类法分类号Ｒ７３２．１我科自１９８３年１月至１９９５年１２月共收治心脏粘液瘤８例，现简要报告如下。１临床资料本组男６例，女２...

外科治疗室间隔膜部瘤

外科治疗室间隔膜部瘤徐克劲吕国祯高秀峰陈钢董逸飞李庆新樊西林室间隔膜部瘤（ａｎｅｕｒｙｓｍｏｆｔｈｅｍｅｍｂｒａｎｏｕｓｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｓｅｐｔｕｍ，ＡＭＶＳ）系一种临床上少见的先天性心脏畸形。１８２６年由Ｌａｅｎｎｅｃ首次描述，近年来国内亦陆...

pH值对低温肺保护液减轻体外循环未成熟肺损伤的影响

目的 :观察不同pH值低温肺保护液对体外循环 (CPB)未成熟肺急性肺损伤的保护作用 ,探求最适pH值的低温肺保护液。方法 :实验用幼犬 36只 ,随机分为 6组 :A组 :单纯体外循环组 ;B至F组在体外循环阻断主、肺动脉期间分别用不同pH值的肺保护液进行肺动脉灌注 ,B组～F组pH值分别为 6 .6、7.0、7.4、7.8、8.2。阻断主、肺动脉 6 0min ,再灌注 6 0min后 ,取标本 ,分别采用髓过氧化酶法、硫代巴比妥酸法和硝酸还原酶法测定髓过氧化物酶 (MPO)、丙二醛 (MDA)和一氧化氮 (NO) ,测定肺组织含水量和进行肺组织超微结构观察。结果 :C、D、E、F组的MPO和MDA均较A组明显降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,其中E组最低 ;NO含量明显上升 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;肺组织含水量降低 ,其中D、E组相差显著 (P <0 .0 1,P <0 .0 1) ,同时发现灌注组的Ⅱ型上皮细胞、肺血管内皮细胞损伤减轻。结论 :低温肺保护液可减轻体外循环未成熟肺损伤 ,其中pH为 7.8的肺保护液 ,效果最好。

严重多发伤一线救护装置的研制与实验观察

目的用研制成型的一线系列救护装置检验应急救护效果。方法选择健康比格犬18只,随机分为微创假休克组(A组,n=6)、重创失血性休克自体输血组(B组,n=6)和重创失血性休克非自体输血组(C组,n=6)。A组和C组应用常规救护装置进行常规液体复苏;B组应用自制救护装置进行自体输血复苏。结果重创失血性休克模型延迟复苏1h后,可使平均动脉压(mean blood pressure,MBP)降至40mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,中心静脉压(central venous pressure,CVP)≤3cmH2O或≥10cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),B组全部成活,C组半数死亡。A组伤后RBC、HCT、HGB血液成分变化明显;B组各指标略低于A组,明显高于C组。结论用自制系列装置对重创失血性休克动物模型实施胸腔壁造口、胸腔闭式引流、自体输血为主的一线综合抢救,疗效确切、成活率高。

红景天在重症肺动脉高压体外循环肺损伤的防治作用

目的探讨中药红景天在重症肺动脉高压体外循环急性肺损伤早期防治的可能性。方法根据彩超筛选出 76例重症肺动脉高压病例随机分为治疗组与对照组。两组一般处理相同 ,包括术前准备、手术操作及常规用药。治疗组则在术前 7～ 10天 ,术后 5～ 7天应用红景天 ,4g/d ,儿童用量减半。两组按规定时间点进行各项指标 (生命体征、通气参数、动脉血气分析、血流动力学、血栓烷族系 )检测。结果治疗组多项指标优于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。急性肺损伤 (ALI)发生率和病死率治疗组分别为 7.5% ( 3/ 4 0 ) ,0 ( 0 / 3) ;对照组为 19.4 % ( 7/ 36 ) ,4 3% ( 3/ 7)。