输尿管镜在小儿泌尿外科中的应用

目的探讨输尿管镜在小儿泌尿外科中的应用价值。方法回顾性分析了1998～2004年36例小儿泌尿外科疾病应用输尿管镜的诊治资料。结果6例尿道狭窄、2例尿道结石、1例尿道瓣膜均一次性治愈,随访10个月～6年,无排尿异常。2例肾盂输尿管成形术后外支架管脱落经肾造瘘口放置内支架;8例输尿管结石(1例石街长约4cm)、12例输尿管成形术后内支架置入和/或拔出均一次完成。5例内支架上移中4例顺利拔出,1例失败。结论输尿管镜对小儿尿路系统大部分疾病的处理有满意效果。

后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病

目的:探讨后腹腔镜手术在泌尿外科的应用。方法:回顾性分析2002-01～2008-12后腹腔镜手术治疗173例泌尿系疾病患者的临床资料。结果:169例手术成功,4例转开放。手术时间0.5～4.5h,平均1.5h。术中及术后均未输血,无明显术后并发症。术后住院时间2～18d,平均5.6d。结论:腹腔镜手术治疗泌尿系疾病具有手术安全、创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点。

后腹腔镜手术在泌尿外科的应用

目的 :探讨后腹腔镜手术在泌尿外科疾病的适应证及手术方法。方法 :采用后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病 2 3例。肾上腺疾病 7例 ,其中原发性醛固酮增多症 5例 (腺瘤 3例、结节样增生 2例 ) ;皮质醇增多症 2例 (均为增生 ) ;肾囊肿 12例 ;输尿管结石 2例 ;肾周积液 2例。结果 :2 3例手术均获得成功。手术时间 4 0～ 330min ,平均 15 0min。术中出血量 5 0～ 2 0 0ml,平均10 0ml,均未输血。患者术后 1～ 2d排气后恢复进食并可下床活动。术后住院 3～ 10d ,平均 7d。结论 :与开放手术相比 ,后腹腔镜手术具有创伤小、康复快等优点 ,可望成为泌尿外科疾病的首选手术方法。

自制单孔套管后腹腔镜手术在泌尿外科的初步应用

目的：探讨自制单孔套管后腹腔镜手术在泌尿外科应用可行性和安全性。方法：回顾性分析2010-06～2013-06,我院采用自制单孔套管完成115例后腹腔镜手术患者的临床资料。肾囊肿去顶减压术39例,肾上腺肿瘤切除术21例,输尿管切开取石术19例,肾肿瘤根治术16例,单纯肾切除术12例,肾盂、输尿管肿瘤根治术7例,肾周积液清除术1例。结果：112例手术成功,2例中转开放手术,1例改为标准腹腔镜手术。手术时间（79.32±16.98）min,出血量（33.41±5.32）ml,术后第1天疼痛评分（2.64±0.42）分,未用镇痛剂,术后住院时间（6.68±1.19）d。术中、术后无严重并发症发生。结论：采用自制单孔套管行后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病具有安全、有效、操作方便等优点,具有良好的应用前景。

输尿管镜在泌尿外科的应用——附638例临床报告

目的探讨输尿管镜在泌尿系疾病诊治中的价值.方法回顾性分析1997年1月～2004年1月应用输尿管镜诊断和治疗的638例患者的临床资料.结果输尿管镜用于诊断89例,发现榆尿管、肾盂疾病81例(输尿管阴性结石37例,息肉21例,肿瘤11例,输尿管狭窄12例).用于治疗输尿管疾病501例,其中输尿管结石452例,输尿管狭窄23例,医源性输尿管双'J'管滞留26例.小儿尿道狭窄、后尿道瓣膜、尿道结石及小儿逆行输尿管插管、内支架置入共48例.治疗输尿管结石成功率为92.3%(417/452),上、中、下段结石的成功率分别为:72.7,94.1和96.5%.其他疾病的疗效均满意.发生并发症20例,占3.1%.结论输尿管镜除对输尿管疾病诊治具有重要价值外,对小儿泌尿系某些疾病的诊治同样具有重要的作用.

钬激光在泌尿外科的应用──附326例临床报告

目的探讨钬激光在泌尿系疾病治疗中的价值。方法分析2007年1月～2009年9月应用钬激光治疗326例患者的临床资料。结果膀胱结石、尿道结石、回肠代膀胱结石均一次性碎石成功。输尿管结石单次碎石成功率为92.50%(150/162),肾结石成功率为93.30%(56/60)。输尿管狭窄、息肉,尿道狭窄、息肉,浅表性膀胱肿瘤,前列腺增生症均治愈。发生并发症12例。结论钬激光治疗泌尿系疾病安全、有效、出血少、恢复快,应用范围广。

PCR诊断泌尿系结核的评价

目的 :研究聚合酶链反应 (PCR)对泌尿系结核的诊断价值。方法 :实验组 41例 ,其中早期结核 11例 ,以症状、胸片、IVP确诊 ;晚期结核 30例 ,以病理诊断为黄金标准。对照组 36例 ,均为非泌尿系结核患者。所有患者均留终末晨尿 30ml,连续 3d ,备PCR用 ,另外对 2 8例晚期肾结核患者作逆行插管 ,留尿行PCR检查。结果 :PCR诊断泌尿系结核总阳性率 48.8% ,其中诊断早期肾结核的阳性率为 6 3.6 % ,晚期为 40 % ;逆行插管尿检阳性率为 75 % ,假阳性率为 8.3%。结论 :PCR诊断泌尿系结核灵敏度较高、特异性好 ;逆行插管PCR结核检查阳性率更高 ,但也有其局限性。

妊娠合并泌尿系感染的临床治疗效果分析

泌尿系感染是临床常见的疾病，也是妊娠期妇女常见的并发症。目前，泌尿系感染的治疗手段相当成熟，但由于妊娠期的特殊性，临床上对于妊娠合并泌尿系感染的治疗存在很大的困难[1，2]。本文回顾性分析2013年10月至2015年10月因泌尿系感染就诊于我院泌尿外科的妊娠期患者的临床资料，现报告如下。

泌尿系结石相关性脓毒血症的危险因素及治疗进展

泌尿系结石的腔内微创治疗具有创伤小、恢复快等优点,目前已经代替传统的开放手术成为泌尿系结石的主要治疗方法。目前泌尿系结石相关性尿源性脓毒血症的发生率并未伴随诊疗技术的进步而降低,仍然是泌尿外科的危急重症,病死率高,是临床医师和相关研究人员面临的巨大挑战。本文复习相关文献,对泌尿系结石相关性脓毒血症的发病机制、危险因素、治疗等进展进行归纳总结,为临床诊断及治疗提供参考。

枸杞、泽泻及其混合物对大鼠泌尿系结石形成的影响

目的探讨枸杞、泽泻及其混合物对大鼠泌尿系草酸钙结石形成的影响。方法雄性SD大鼠40只随机分为A、B、C、D、E组,每组8只。A组为空白对照组,每天灌胃生理盐水,B、C、D、E组给予1%乙二醇和1%氯化铵自来水饮水诱导泌尿系草酸钙结石形成。B组为结石模型组,C组为枸杞用药组,D组为泽泻用药组,E组为混合药物组,实验期间每天灌胃1次,共28 d。检测5组大鼠尿液、血生化、肾脏指标及肾组织丙二醛(MDA)和总过氧化物歧化酶(T-SOD)活性,观察大鼠肾组织病理学变化。结果枸杞、泽泻及其混合物均能降低泌尿系结石大鼠24 h尿Ca2+含量、血Ca2+、血尿素、肌酐、右肾系数及MDA含量,并增强T-SOD活性,且E组作用效果优于C组及D组(P<0.05,P<0.01),而C组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸杞、泽泻均可有效抑制乙二醇及氯化铵诱导的大鼠泌尿系草酸钙结石的形成,二者混合物作用效果优于单独用药。

甘肃、青海地区官兵泌尿系疾病住院患者构成比分析

目的：回顾性分析2008-01~2012-12间3所部队医院官兵泌尿系疾病住院患者疾病构成比、流行特点及控制效果,为提高为兵服务效能、合理分配卫生资源提供依据。方法：提取3所部队医院泌尿外科2008~2012年住院官兵患者病案首页信息,按照ICD-9标准对研究对象进行系统分类,而后再进行统计分析,顺位排列,并对常见病,多发病进行描述。结果：5年中共有2 541名官兵因各种泌尿系疾病住院,而同期泌尿系疾病住院总人数位19 697人,占泌尿系统住院总人数的12.90%,其中2008~2012年泌尿系统疾病官兵住院人数及占当年住院总人数比例分别为653例（18.44%）、501例（13.39%）、516例（13.43%）、462例（11.28%）、409例（9.71%）。前5位病种分类是泌尿系结石、精索静脉曲张、肾积水、肾绞痛、前列腺增生（BPH）。结论：摸清了本地官兵泌尿系住院患者的常见病及流行特点,为今后有针对性预防军人常见病、多发病提供了有力依据,同时也为科室未来规划指明了方向。

球囊扩张术与钬激光内切术治疗继发性输尿管狭窄的对比研究

目的随访对比分析球囊扩张术与钬激光内切术治疗继发性输尿管狭窄的临床效果。方法将32例继发性输尿管狭窄患者随机分为球囊扩张组和钬激光内切组,每组16例,分别进行上述两种手术方式。术后第3、6、12和24个月分别进行随访并比较两组患者术后输尿管狭窄的治疗效果。结果在第3、6和12个月两组临床效果随访结果显示差异均无统计学意义(P>0.05),总体有效率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。在第24个月时,两组临床效果差异有统计学意义(P<0.05),总体有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论球囊扩张术和钬激光内切术治疗继发性输尿管狭窄的近期临床效果相当,钬激光内切术治疗继发性输尿管狭窄的中期临床疗效优于球囊扩张术。

微创经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石13例

目的:探讨微创经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石的安全性和有效性。方法:回顾性分析我院2007年12月至2009年12月利用微创经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗的孤立肾肾结石13例患者的临床资料。结果:Ⅰ期结石清除率84.62%(11/13),2例结石残留患者中,有1例结石移行至输尿管上段,给予ESWL治疗后结石顺利排出,另有1例结石残留肾下盏内,未作进一步处理,定期观察。随访1～3个月,本组患者术后肾功能基本恢复正常或明显好转。1例孤立肾铸型结石合并尿路感染,术后出现中毒性休克,其余患者术后未出现严重并发症。结论:微创经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石安全、有效,具有手术创伤小、术后恢复快等优点。

输尿管镜在580例输尿管疾病中的临床应用

目的 探讨输尿管镜处理输尿管疾病的临床价值。方法 回顾性分析 1997年 1月～ 2 0 0 4年 1月 5 80例输尿管结石、异物以及不明原因的血尿、肾积水采用输尿管镜诊治的临床资料。结果 输尿管镜用于诊断 79例 ,全部成功。治疗输尿管结石成功率为 92 .3 % ( 4 17/4 5 2 ) ,治疗输尿管狭窄 2 3例 ,取医源性输尿管双J管滞留 2 6例。其它疾病的疗效均满意。发生并发症 2 0例 ,占 3 .1%。结论 输尿管镜在输尿管疾病的诊治中具有重要临床应用价值。

糖尿病诱导男性勃起功能障碍的研究与治疗

糖尿病发病率在我国呈逐年上升趋势,而其所诱导的男性勃起功能障碍是其常见并发症之一,其发病机制包括了神经、血管、内皮细胞、内分泌等多方面的改变。糖尿病性勃起功能障碍的治疗需要社会、心理、病理等多方面的综合治疗。迄今为止,由于对糖尿病性勃起功能障碍的机制未完全清楚,因此其治疗手段也呈现多样化。本文就针对糖尿病性勃起功能障碍的流行病学、发病机制、治疗手段等进行综述。

索拉非尼治疗晚期肾癌患者的总体生存期分析

目的：通过分析13例服用索拉非尼患者的生存期，探讨索拉非尼在延长晚期肾癌患者的总体生存期的临床治疗经验。方法回顾2004年1月至2013年10月我院晚期转移性肾癌患者13例的临床资料，男9例，女4例；年龄37～75岁，中位年龄53岁。13例患者中保守治疗2例，行肾癌根治术11例。用药方法为连续口服索拉非尼400mg或600mg，2次／d。观察患者的总体生存期、中位生存期、中位无疾病进展时间和不良反应发生率。结果13例服药患者中，肺肿瘤转移灶体积缩小≥30％4例（30．7％），＜30％5例（38．5％），肺转移灶缩小3个月后开始增大，但未超过20％或出现新病灶4例（30．7％）。常见不良反应包括手足皮肤病变、腹泻、高血压、乏力，对症治疗后大多数可缓解，无需停药。结论索拉非尼能够抑制晚期肾癌的进展，延长患者的总体生存期。

快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术围手术期患者护理中的应用

目的:探讨快速康复外科理念在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的应用效果。方法:将100例经尿道膀胱肿瘤电切术患者随机分为观察组与对照组各50例。对照组采用传统治疗护理措施,观察组给予快速康复外科理念措施。比较两组患者并发症发生率、平均住院时间及住院总费用。结果:观察组患者并发症发生率、平均住院时间、住院总费用均低于对照组(P<0.05)。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中应用快速康复外科理念,可有效地促进患者的康复,降低术后并发症发生率,缩短住院天数,减少住院费用。

输尿管镜下钬激光治疗结石梗阻性急性肾功能衰竭

目的:探讨输尿管镜下钬激光治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的有效性和安全性。方法:回顾性分析我院2008-01~2009-06应用输尿管镜直视下钬激光治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭23例患者的临床资料。结果:手术均获成功,术中无一例出现输尿管穿孔、断裂、黏膜撕脱,无中转开放手术,术后随访1~3月,患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)均恢复正常或接近正常,尿量恢复,结石排净率91.3%(21/23)。结论:输尿管镜下钬激光治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭具有安全、疗效可靠、损伤小、能同时处理双侧输尿管病变的优点,是梗阻性急性肾功能衰竭的有效治疗方法。