医学进修生科学管理体系的建立

医学进修生是综合性教学医院一支不可忽视的医疗队伍,如果教学及管理不妥,必将影响医院的临床医疗质量和临床教学水平。针对医学进修生的特点,在明确管理目标的基础上,建立了一套科学管理体系,取得了良好的效果。

磁共振脊髓水成像技术诊断腰椎间盘突出的价值探讨

目的:探讨磁共振脊髓水成像在腰椎间盘突出诊断中的价值。方法:采用Siemens Avanto1.5T磁共振扫描仪、常规MR及水成像技术,回顾分析32例腰椎间盘突出患者常规MRI及水成像扫描的MR表现。结果:腰椎间盘突出的脊髓水成像表现为椎管内脑脊液液体柱的腹侧、腹外侧及背侧的弧形压迹呈蜂腰样或糖葫芦状。结论:腰椎磁共振水成像技术可间接显示硬膜囊受压及神经根移位程度,是常规MRI检查的有效补充。

消痰解郁方对急进西部高原军人睡眠质量的影响

目的观察中药消痰解郁方对急进西部高原军人睡眠质量的影响。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对550名急进高原军人进行调查,筛选出睡眠障碍军人100例,按照前瞻、完全随机、安慰剂对照方法分为中药治疗组和安慰剂对照组(n=50),共治疗2周,治疗前后测评患者PSQI总分及各因子分,观察临床疗效及不良反应。结果急进高原军人PSQI总分及各因子得分均显著高于正常成人,睡眠紊乱因子分显著高于失眠症患者,总分及其余各因子得分显著低于失眠症患者。消痰解郁方可降低睡眠障碍军人PSQI总分、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率等因子分值,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),总有效率为91.49%,优于安慰剂对照组(P<0.01),且无不良反应。结论急进西部高原军人睡眠质量不佳,消痰解郁方可改善急进西部高原军人睡眠质量,安全有效。

淀粉样蛋白诱导内质网应激的发生及二苯乙烯苷的干预影响

目的探讨在阿尔茨海默病(AD)脑损伤中,β淀粉样蛋白(Aβ)神经毒性对大鼠行为学和内质网应激分子伴侣GRP78的影响,及何首乌提取物二苯乙烯苷(TSG)的干预作用。方法选择Wistar大鼠80只,随机分为对照组、假手术组、模型组、TSG组,各20只。采用立体定向仪下于海马部位注射微量Aβ_(1 42)造模,Y电迷宫及Morris水迷宫检测行为学变化,RT-PCR及Western boh法检测制模前3 d及制模后3、21 d的海马神经元内质网分子伴侣GRP78 mRNA及蛋白的表达。结果与对照租和假手术组比较,模型组大鼠躲避电刺激次数增加,潜伏期延长,游泳路程增加及穿越平台次数减少;GRP78 mRNA及蛋白的表达一致,蛋白表达在3 d开始升高,21 d下降至正常,各时间点比较差异有统计学意义(F=182.0,P<0.05);与模型组比较,TSG组大鼠躲避所需的电刺激次数减少,潜伏期缩短,游泳路程缩短,穿越平台次数增加;GRP78表达在3 d时明显升高,差异有统计学意义(t=1 6.4317,P<0.05)。结论 Aβ可诱导内质网应激分子伴侣GRP78表达升高,启动内质网自稳调节系统;TSG可通过上调GRP78表达,抵抗Aβ的神经毒性,改善大鼠行为学表现。

急进驻高原官兵胃肠应激反应患病率及饮食因素调查

目的:了解急进驻高原官兵的胃肠应激反应的患病率和饮食危险因素,为制定饮食干预措施提供科学依据.方法:整群随机抽样抽取4d内从海拔1300m急进驻到海拔4500m的某野战部队官兵408人,采用问卷法,进行胃肠应激反应的患病率和饮食相关因素调查,应用非条件Logistic回归进行单因素和多因素分析.结果:高原胃肠反应患病率为22.81%,其中恶心呕吐者26.03%,腹胀者15.07%,便秘者8.22%,腹痛者13.70%,腹泻者23.29%,厌食者13.70%.疲乏、失眠、紧张、情绪差的官兵患病率较高.单因素Logistic回归分析表明进餐不规律(OR=2.648),某顿饭不吃(OR=1.82),暴饮暴食(OR=1.667),挑食(OR=1.727),厌食面条(OR=1.969)为危险因素.多因素Logistic回归分析表明进餐不规律(OR=2.129),挑食(OR=1.886)为危险因素.结论:精神状态和饮食因素在高原胃肠应激反应的发生和发展中起着一定作用.

双歧杆菌在短肽肠内营养液中的存活力

目的:研究双岐杆菌在短肽肠内营养液中的存活力.方法:将50g/L两歧双歧杆菌菌悬液加入120g/L短肽营养液中,37℃厌氧培养箱中培养,分别在0,4,8,12,14,16,20,24h时间点取样进行活菌数、A550、酸度和pH测定.结果:在短肽肠内营养液中接种两歧双歧杆菌后,活菌数在培养0～16h生长速度较快,16h达最高峰,以后下降.A550随着时间的延长而增加.酸度也随着培养时间的延长而增加,在培养0～14h之间增加较快,14h以后增加缓慢.pH值随培养时间的延长而下降,在培养0～12h之间下降较快,12h以后下降缓慢.结论:双歧杆菌能在120g/L的短肽肠内营养液中较好地存活,且在12～14h期间应停止发酵.

急进驻高原官兵食物消费与膳食结构分析

目的:调查急进驻高原官兵膳食摄入状况及其特点.方法:选取某快速反应作战部队120人作为研究样本人群,膳食调查采用连续7d(路途4d,高原3d)24h膳食回顾法记录所有摄取食物.结果:急进高原官兵行军途中和进驻高原后的前3d所有食物的消费量均低于军人食物定量标准.谷类、蔬菜类、禽畜肉类、鱼虾类、蛋类、豆类在途中达标率分别为:81.64%,9.20%,61.25%,5.00%,28.33%,0.35%,在进驻高原后的前3d达标率分别为:57.45%,16.00%,49.37%,18.33%,33.33%,0.36%.能量和主要营养素摄入量均未达到军人日膳食能量与营养素供给量标准.能量和蛋白质在途中达标率分别为:62.00%,64.00%,在进驻高原后的前3d达标率分别为:53.00%,55.00%.结论:急进驻高原官兵膳食结构不合理,应全面增加各类食品的消费量,尤其是增加蔬菜和豆类食品的摄入.

Id-1和Cyclin D1在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义

目的:探讨Id-1、Cyclin D1在乳腺浸润性导管癌中的表达及其意义。方法:采用免疫组织化学Elivision二步法检测80例乳腺浸润性导管癌、18例导管内癌、15例单纯性导管上皮增生及15例正常乳腺组织中Id-1和Cyclin D1蛋白的表达情况,并分析其临床病理意义。结果:在乳腺浸润性导管癌中Id-1和Cyclin D1阳性表达明显高于正常乳腺组织、单纯性导管上皮增生及导管内癌(P<0.05);Id-1蛋白阳性表达与浸润性导管癌TNM分期及淋巴结转移呈正相关(P<0.05);Cyclin D1阳性表达与组织学分级正相关(P<0.05);Id-1与Cyclin D1阳性表达正相关(P<0.05)。Id-1和Cyclin D1同时阳性表达与生存期相关(P<0.05)。结论:Id-1和Cyclin D1在乳腺浸润性导管癌的发生、演变过程中起重要作用,联合检测Id-1和Cyclin D1可作为判断乳腺浸润性导管癌预后不良的指标。

Aβ诱导大鼠行为学障碍中内质网Aβ结合蛋白的表达及二苯乙烯苷的影响

目的探讨在阿尔茨海默病(AD)脑损伤中,β淀粉样蛋白(Aβ)神经毒性对大鼠行为学障碍、内质网Aβ结合蛋白(ERAB)表达的影响及何首乌提取物二苯乙烯苷(TSG)的干预作用。方法采用立体定向仪于海马部位注射微量Aβ1-42造模,Morris水迷宫检测行为学变化,免疫组化及免疫印迹法检测ERAB蛋白的表达变化。结果模型组ERAB蛋白表达的增高,TSG干预后ERAB的表达低于模型组,差异有统计学意义。结论海马神经元在受到Aβ刺激后,启动内质网自稳调节系统,可上调内质网ERAB表达,减少异常折叠的Aβ产生,对受损细胞产生保护作用;二苯乙烯苷可通过减少Aβ的毒性损害,下调ERAB的表达,发挥脑保护作用。

不同周期性应变对间充质干细胞形态变化的影响

目的探讨不同周期性应变对骨髓间充质干细胞(mesenchymal cells,MSCs)细胞形态变化的影响。方法根据应变的大小实验分为5组,Ⅰ组(静态培养)、Ⅱ组(1%应变)、Ⅲ组(3%应变)、Ⅳ组(10%应变)、Ⅴ组(15%应变);10μg/mL细胞松弛素B(Cytochalasin B,CB)作用细胞1 h后,设相同的组进行平行实验,作用时间12 h,拉伸频率0.25 Hz;根据应变的作用时间实验分为3组,Ⅰ组(静态培养)、Ⅱ组(12 h)、Ⅲ组(24 h);10μg/mL CB作用细胞1h后,设相同的组进行实验,拉伸频率0.25Hz,拉伸应变10%。4%多聚甲醛固定细胞24 h,FITC-鬼笔环肽(FITC-phalloidin)标记细胞微丝,碘化丙啶(propidium iodide,PI)标记细胞核,激光共聚焦显微镜观察细胞形态结构。结果1%、3%、10%、15%应变作用细胞后,细胞排列同受力方向分别呈平行、垂直、90°和平行排列;细胞微丝破坏后,细胞的排列方式同非CB组相比有明显差异。10%应变作用细胞12 h和24 h后,细胞微丝结构发生重排、断裂,CB组细胞形态同非CB组存在差别,微丝结构重排、断裂明显。微丝结构的变化是细胞受到力学作用改变其形态的重要因素之一。结论不同周期性应变对细胞形态结构产生一定的影响,细胞形态结构的变化是细胞对力学反应的外在表现形式。

用“以人为本”的理念实现科研管理的创新

“以人为本”是全新的管理理念，根据科研管理的特点，科研管理的创新需要管理人员转变观念，变管理为服务，增强服务意识；从医院的管理实际出发，实事求是，坚持“以人为本”，搞好科研队伍的建设；要提高科研管理人员自身的素质，这样才能适应知识经济时代的需要。

树突状细胞负载肝癌相关抗原后成熟调控的研究

目的 研究树突状细胞(DC)负载肝癌相关抗原后的成熟调控。 方法 用SDS-PAGE制备电泳纯化牛结核分枝杆菌热休克蛋白70,用其诱导DC的分化与成熟。 结果 DC负载肝癌可溶性抗原后,10％细胞失去了DC特征,同时其表面CD54(90.0％)、CD83(78.0％)、CD86(85.0％)分子表达下降;牛分枝杆菌卡介苗-热休克蛋白70(BCG HSP70)的活化有利于负载肝癌可溶性抗原后的DC维持其特异性标志,同时DC表面CD54(92.0％)、CD83(90.0％)、CD86(91.0％)分子表达增加,DC诱导同种异体淋巴细胞转化的能力增加,淋巴细胞增殖加快,从而促进DC成熟,增加其抗原呈递能力。 结论 预示BCG HSP70有可能成为促进DC活化和成熟的另一重要分子。

Aβ诱发钙失衡中蛋白激酶C作用及二苯乙烯苷干预效果研究

目的:探讨β-淀粉样蛋白(Aβ)诱发的细胞内钙失衡机制中蛋白激酶C(PKC)的作用及二苯乙烯苷(TSG)的干预效果。方法:在立体定向仪下向大鼠海马部位注射Aβ1-42建立AD模型,将大鼠随机分为对照组、手术组、模型组和TSG组各20只;免疫荧光法检测海马细胞内钙离子,在激光扫描共聚焦显微镜下观察;采用磷基转移法测定细胞膜和细胞质的PKC活性,免疫印迹法检测PKC蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组细胞内钙离子浓度、PKC活性及PKC表达均显著增高(P<0.05);与模型组比较,TSG干预后,细胞内钙离子浓度、PKC活性及PKC表达均显著下降(P<0.05)。结论:Aβ神经毒性作用引起的细胞内钙失衡涉及PKC的活化及表达上调,并以细胞膜相活化更为显著;TSG可通过纠正细胞内钙超载、抑制PKC活化抵抗Aβ神经毒性损伤。

门诊分诊台实施健康教育的体会

目的:分析门诊分诊台实施健康教育的体会。方法:医院为了开展好门诊分诊台健康教育,重点提高分诊人员综合素质和分诊区设施的综合利用。结果:给患者带来方便,缩短就诊时间,提高就诊效果。结论:通过门诊分诊台大力实施健康教育,取得了良好的效果。