新生大鼠耳蜗前体细胞的培养及鉴定

目的对新生大鼠耳蜗前体细胞进行分离、培养和鉴定。方法从出生7天的大鼠耳蜗中分离、培养前体细胞,用免疫细胞化学的方法对前体细胞进行鉴定;血清诱导分化后鉴定分化潜能,进一步了解其多向分化特性。结果原代培养的细胞,培养1d后即可见"细胞球"。细胞球内大部分细胞呈nestin、musashi1、pax2和BrdU阳性,表明其具有自我更新及有丝分裂的能力。细胞球经诱导分化14d后,对分化细胞行免疫细胞化学鉴定,发现分化细胞表达毛细胞标志物myosin VIIA和phalloidin,表达成熟神经元标志物NeuN,表达不成熟神经元标志物Tuj1,表达星形胶质细胞标志物GFAP,表达少突胶质细胞标志物galactocerebroside,以及谷氨酸能神经元标志物GluR-1,证明其具有多向分化潜能。结论本实验证明耳蜗前体细胞具有神经干细胞的多向分化潜能,为研究通过基因治疗的方法促进耳蜗神经细胞增殖提供了一种体外模型。

乳突筋膜及骨膜-骨组织瓣修补鼻中隔穿孔11例报告

目的 观察乳突筋膜及骨膜-骨组织瓣修补萎缩性鼻炎鼻中隔穿孔的方法及疗效。方法 11例萎缩性鼻炎的鼻中隔穿孔病人，采用乳突部筋膜及骨膜-骨组织瓣修补穿孔，鼻腔黏骨膜下脂肪组织填塞缩小鼻腔。结果 随访24～48个月，11例穿孔均修补成功，鼻黏膜干燥好转。结论 鼻中隔穿孔合并有萎缩性鼻炎时，应从其他部位取材，乳突部筋膜和骨膜-骨组织获取方便，成活率高，是一种理想的修补材料。

哺乳动物耳蜗发育中的细胞周期调控

哺乳动物内耳细胞发育的分子调控是近期的研究热点。多项研究表明,多种细胞周期蛋白参与了听觉上皮的发育调控,其中包括内耳细胞发育中的增殖、分化等过程。在哺乳动物耳蜗发育的相关研究中,深入认识有关细胞周期调控因子及其作用,以及相关基因的调控机制,均显得极为必要。为此,本文简要综述近年来的国内外相关研究进展。

耳鸣的研究现况

耳鸣的发病可由器质性病变或非器质性病变引起,可发生在任何年龄段,是患者对声音的主观感觉为主要的临床症状,并不能将其客观化,同时其发病机制及病因具有多样性,因此在临床上对耳鸣的诊断、治疗较困难。我国医疗工作者经过多年对耳鸣的研究,已取得较大进展,本文对目前耳鸣的发病机制、病理生理及治疗等方面做一总结。

战伤性鼻中隔穿孔19例临床分析

目的探讨战伤性鼻中隔穿孔的临床症状、诊疗情况。方法对19例因战伤造成鼻中隔穿孔的军人患者观察其临床症状及手术治疗后的效果。结果19例患者中术后经过1个月～3年的随访，17例愈合良好，2例在穿孔下缘裂开约2．5mm裂隙。1例经门诊贯穿缝合后愈合，另1例无症状，未再治疗。结论战伤造成鼻中隔穿孔，根据穿孔的范围和实际情况进行清创和及时采用不同方法修补，复合瓣修补效果较佳，其他修补方法可根据情况选用。

c—myc在大鼠耳蜗组织发育和耳蜗前体细胞分化过程中的表达变化

目的通过检测c—myc基因在大鼠耳蜗组织发育及前体细胞分化过程中的表达情况，探讨其在哺乳动物耳蜗发育中的作用。方法①取E10、E15、P1、P7和P14的SD大鼠耳蜗组织，应用RT--PCR、Western blot的方法检测c-myc在大鼠耳蜗组织发育过程中的表达情况。②取耳蜗前体细胞和分化7天后的分化细胞，用RT-PCR、免疫细胞化学染色和Western blot的方法检测c—myc在耳蜗前体细胞分化过程中的表达情况。结果从胚胎至出生后的耳蜗发育过程中，c-myc表达量呈现逐渐下降趋势；在前体细胞的分化过程中，c-myc的表达量也呈现下降趋势。结论c-myc可能参与调控大鼠耳蜗组织的发育及前体细胞的分化。

用自体或异体筛骨垂直板修补鼻中隔穿孔36例报告

鼻中隔穿孔多因手术、外伤、炎症所致,由于鼻腔狭小暴露操作不易,故穿孔修补有一定难度.我科于1993年1月～2003年12月采用自体或异体筛骨垂直板为材料,鼻甲粘膜复盖修补直径为0.5cm～2.3cm鼻中隔穿孔36例,效果满意.现总结报告如下.

累及翼突鼻咽纤维血管瘤的手术方法—附5例报告

目的 :探讨源于翼突鼻咽纤维血管瘤的手术治疗方法和意义。方法 :采用硬腭 -唇龈联合进路 ,切除上颌结节部和部分上颌窦后外侧壁 ,暴露翼突内外板 ,将翼突与肿瘤整块切除。结果 :5例随访 ,5年 1例 ,3年、2年各 2例 ,均无复发。结论 :切除肿瘤附着的翼突 。

急性战伤性鼻骨及鼻中隔骨折的临床处理

部队官兵训练或演习时,出现头、面、鼻部外伤而造成战伤性鼻骨及鼻中隔同时骨折,这种骨折一般为复合性外伤,鼻梁塌陷、鼻中隔血肿形成及鼻中隔骨折后引起鼻中隔重度偏曲,单纯的鼻骨复位难以使鼻中隔复位,鼻腔症状多难缓解。我科在2004-01-2013-01期间行鼻骨骨折复位及鼻中隔矫正术治疗12例因头、面、鼻部战伤引起的急性鼻骨鼻中隔骨折,效果满意,报道如下。

声场在聋儿人工耳蜗植入后听阈评估中的应用

目的:探讨声场在聋儿人工耳蜗植入后听阈评估中的应用。方法:回顾性分析68例接受人工耳蜗植入术(cochlearimplantation,CI)的患儿,根据年龄段分成≤3岁组及4～6岁组,应用声场测试该类患儿各纯音频率的听阈值,对结果进行统计学处理。结果:68例患儿均可配合"听声放物"游戏。两组患儿在250、500、1000、2000 Hz各频率听阈差异有统计学意义(P<0.05),在4000 Hz频率上听阈差异无统计学意义(P>0.05)。结论:声场测试可以得到CI术后定期的、动态的不同时间的各频率的听阈值,是术后评估听力的重要方法之一,对预测患儿术后听觉康复有重要意义。

自体鼻中隔移植作喉成形术的远期疗效观察

自体鼻中隔移植作喉成形术的远期疗效观察叶长发★黄文庆★关键词喉癌部分喉切除术喉重建中国图书资料分类法分类号Ｒ７３９．６５我科１９８３年～１９９６年开展喉癌部分喉切除，自体鼻中隔粘骨膜带软骨移植修复喉腔缺损喉成形术４６例，经临床观察随访效果满意，认为是...

儿童分泌性中耳炎的声导抗表现(附83例分析)

目的分析分泌性中耳炎儿童患者的声导抗特点。方法回顾性分析2005年1月至2006年12月资料完整的分泌性中耳炎儿童病例83例(146耳),统计声导抗静态声顺值、鼓室压力等指标,分析其特点。结果儿童分泌性中耳炎声导抗主要表现为鼓室压力增加、呈现出"B"型或"C"型鼓压导抗图、声反射消失,静态声顺值多小于0.6ml。结论声导抗检查对儿童分泌性中耳炎的诊断具有早期、可靠的临床价值。

器官保存方法的研究进展

器官保存随着器官移植医学的飞速发展,要求越来越高,尤其是在当前供体缺乏的情况下,临床上大量应用边缘供体和心死亡供体,因此传统的器官保存方法很难适应新的要求。器官保存领域的最新进展主要体现在保存方法的改进方面,选择适当的保存方法来提高器官保存时间是近期我国器官移植界的主要任务之一。

骨髓间充质干细胞膜片复合磷酸三钙陶瓷构建工程化骨组织的体内成骨研究

目的:探讨骨髓间充质干细胞膜片复合磷酸三钙支架材料构建组织工程骨的可行性。方法:将兔骨髓间充质干细胞高密度接种于普通培养皿,在成骨诱导条件下连续培养2周,获得细胞膜片,修剪成长方形,并由一端卷起包裹圆柱状的磷酸三钙材料。静置孵育24h后将构建物移植到裸鼠背部皮下。术后6周取材,进行大体观察、组织学检查、组织定量学分析。结果:所获骨髓间充质干细胞膜片有多层细胞组成,保留了细胞外基质。实验组在材料表面及其孔隙内有较多的骨质形成;单一材料组空隙内为纤维组织,未见骨或软骨样组织;单一膜片组见片状编织骨形成。结论:骨髓间充质干细胞膜片在体内具有良好的成骨能力,可作为细胞释放载体与磷酸三钙支架复合构建骨组织。本研究为骨组织工程构建提供了新的方法。

不同剂量戊巴比妥钠对豚鼠听性脑干诱发电位的影响

目的比较不同剂量戊巴比妥钠麻醉对豚鼠听性脑干反应(ABR)测试的影响,探讨进行ABR测试最佳的戊巴比妥钠剂量。方法:16只(32耳)豚鼠按3%戊巴比妥钠(40mg/Kg)、3%戊巴比妥钠(30mg/Kg)、1%戊巴比妥钠(40mg/Kg)、1%戊巴比妥钠(30mg/Kg)麻醉剂量随机分为4组;采取腹腔注射麻醉,于每次麻醉后进行ABR测试;观察有关麻醉诱导时间、维持时间、呼吸频率、死亡例数及ABR反应阈、各波潜伏期及波间期。结果各组麻醉诱导时间及维持时间有显著性差异,其中3%戊巴比妥钠(40mg/Kg)组诱导时间最短、维持时间最长,1%戊巴比妥钠(30mg/Kg)组麻醉诱导时间稍长,而维持时间最短,但均超过2.5h。各组除Ⅱ波潜伏期、Ⅰ-Ⅱ、Ⅱ-Ⅲ波间期有显著性差异外,其余各波潜伏期和波间期、反应阈均无显著性差异。1%戊巴比妥钠(30mg/Kg)组在重复麻醉后各指标均无显著性差异,且无一例死亡,其余各组均有1-2只豚鼠死亡。结论对豚鼠腹腔注射1%戊巴比妥钠(30mg/Kg)即可达到较理想的麻醉效果,而且重复麻醉后不影响ABR测试结果。

豚鼠鼓室解剖研究

目的了解豚鼠鼓室解剖特点,为进行豚鼠中耳相关实验研究提供解剖学方面的依据。方法:5只(10耳)豚鼠麻醉后,行耳后切口,暴露颞骨,逐层解剖,活体测量鼓室各指标并照相;取出颞骨,离体测量镫骨各指标。结果豚鼠颞骨解剖结构与人类似,包括乳突、听泡、岩部、鳞部、鼓环五个部分;听泡为一半球形腔隙,耳蜗(3.25转)悬挂在听泡中部;鼓膜直径远大于鼓环直径,较薄,缺少纤维层;水平半规管位于面神经管上方,向前与上半规管相连;面神经管在鼓室段呈水平走向,遮挡镫骨足板与卵圆窗,面神经较粗大,面神经管与圆窗龛距离在0.86mm-0.92mm之间,与水平半规管距离在0.51mm-0.56mm之间;前庭窗与圆窗距离在0.35mm-0.46 mm之间;听骨由锤砧复合体和镫骨组成;镫骨高度加足板中央部厚度不超过1.5mm;砧镫关节与面神经管距离、圆窗龛距离均不超过0.52mm。结论豚鼠具有与人耳类似的鼓室结构,打开听泡即可暴露砧镫关节、镫骨足板,磨除面神经管可充分暴露镫骨足板及卵圆窗;听骨小,镫骨与周围重要结构之间的空间狭小,在进行中耳显微外科手术时须谨慎操作。

大鼠骨髓间充质干细胞移植治疗喉返神经损伤实验研究

目的通过建立喉返神经损伤(recurrent laryngeal nerve injury)动物模型,探讨自体骨髓间充质干细胞(BMSC)移植对喉返神经损伤的治疗效果。方法随机数字表法将40只SD大鼠分成两组,每组20只。对全部大鼠手术复制喉返神经损伤动物模型。一组大鼠骨髓,培养、分化骨髓间充质干细胞后,自体进行干细胞移植为实验组。另一组为生理盐水注射对照组。建立模型3 d后,将BMSC诱导后的类神经细胞0.2 ml注射移植至大鼠左侧喉返神经损伤处,于移植后7、14、21、28、60 d,观察喉返神经电生理指标。结果实验组和对照组喉返神经损伤后均有不同程度的失神经和神经再生现象。移植14 d后实验组与对照组喉返神经电生理检测的潜伏期和波幅平均值分别为(1.78±0.41)ms与(2.36±0.16)ms(t=5.72、P<0.01)和(0.69±0.09)mV与(0.46±0.07)mV(t=8.18、P<0.01),差异有统计学意义。60 d后实验组与对照组喉返神经电生理检测的潜伏期和波幅分别为(0.93±0.03)ms与(1.16±0.18)ms(t=5.50,P<0.01)和(1.33±0.18)mV与(1.04±0.20)mV(t=4.64、P<0.01),差异有统计学意义。结论自体骨髓间充质干细胞移植对喉返神经损伤有促修复作用,治疗效果明显。

国际著名耳神经外科专家Robert Jackler访谈

国际著名耳神经外科专家，擅长复杂耳科疾病的治疗，尤其在侧后颅底肿瘤的治疗方面造诣颇深。他毕业于波士顿大学医学院，后在加州大学旧金山分校（UCSF）耳鼻咽喉头颈外科完成住院医师培训。