PTBD技术在胆系疾病中的应用

目的 评价经皮肝胆道引流术 (PTBD)在胆系疾病中的应用价值。方法 对 13例不能手术的胆道梗阻患者行PTBD术 ,其中肝门部胆管阻塞 4例 ,胆总管下段梗阻 9例。结果 13例共行 15例次PTBD ,11例 ( 13例次 )置管引流成功 ,手术成功率 86.6% ( 13 /15 ) ,成功置管的 13例次中 1次穿刺成功率 84.6% ( 11/13 )。成功手术的 11例患者术后 1周黄疸明显减退者 8例 ( 72 .7% ) ,血浆胆红素下降至 5 g/L以下 ,2例血浆胆红素较术前有下降 ,但仍高于 5 g/L( 2 .5 % ) ,1例无明显减退。结论 PTBD能有效地降低不能手术治疗的胆系阻塞患者的血浆胆红素 ,已被临床证实为阻塞性黄疸患者术前减轻黄疸与姑息性治疗的有效方法。