乳腺三维超声成像联合钼靶摄影在乳腺癌诊断中的应用价值

目的:研究乳腺三维超声成像联合钼靶摄影在乳腺癌诊断中的应用价值。方法:观察我院174例初步诊断为乳腺病变的患者,分别以乳腺三维超声、传统乳腺超声及钼靶摄影对患者病变情况予以评估,本组患者均经手术病理确认。结果:乳腺三维超声成像对乳腺癌诊断准确率优于钼靶摄影,但无统计学意义。三维超声联合钼靶摄影诊断乳腺癌敏感性、特异性及准确率均优于单独应用三维超声及钼靶摄影。结论:乳腺三维超声成像联合钼靶摄影可提高对乳腺病变良恶性鉴别的准确率,为早期确诊乳腺癌的可靠手段。

产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床应用研究

目的:探讨胎儿超声心动图(FECG)产前筛查胎儿先天性心脏病(CHD)的临床应用价值。方法:采用四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管切面'四切面法'对4 200例孕20~41周孕妇进行产前FECG筛查,以引产后尸解或产后新生儿ECG作为对照标准。结果:4 200例胎儿中,经引产或产后证实的各种CHD 43例,四切面检出CHD 41例,其中37例经证实为CHD,敏感性86.05%(37/43),漏诊6例,误诊4例。结论:四切面检查方法简便可靠,是显示胎儿心脏结构及产前筛查胎儿CHD的重要影像诊断方法。

超声、MR、CT、X线诊断主动脉夹层的比较

目的：比较超声、MR、CT及X线对主动脉夹层的诊断价值。方法：2005—01～2008—09经手术病理证实的26例主动脉夹层患者，26例均经超声、X线检查，17例经MR及CT检查，重点观察超声主动脉声像，内膜有无撕裂及撕裂部位，真假腔血流情况，主动脉瓣有无受累及瓣膜反流情况、心包积液、左室收缩功能等。结果．26例超声诊断25例，其中12例为DeB—bakeyI型，占46．2％，5例为Ⅱ型，占19．2％，9例为Ⅲ型，占34．6％，I型最常见。19例中量以上主动脉瓣反流，7例少量主动脉瓣反流，9例少一中量心包积液。16例LVEF％及LVFS％降低。17例经MR及CT检查诊断15例，26例胸片提示主动脉增宽，心影增大。结论：超声可作为诊断主动脉夹层的首选检查项目。

二维多普勒超声诊断肢体静脉血栓的价值及标准拟定(附148例分析)

目的：进一步探讨静脉血栓的超声特征及诊断价值。材料和方法：１４８例四肢静脉血栓患者行二维彩色多普勒超声检测，其中５２例同时行血管造影检查。拟定了周围静脉血栓的超声诊断标准，即超声的直接征象和间接征象。结果：超声诊断符合率为９２３％，血栓检出率、定位准确率、血管压缩试验及压迫试验阳性率分别为９０４％、９０４％、９４２％和９２３％。结论：研究表明超声对此病有较高的诊断价值，在观察多部位多血管血栓以及对病情和治疗效果的随访观察方面优于血管造影。

彩色多普勒超声对2型糖尿病眼底血流动力学的研究

目的探讨2型糖尿病患者眼底血流动力学变化与糖尿病视网膜病变发生、发展的关系。方法应用彩色多普勒超声对41例(82只眼)糖尿病患者眼动脉、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)进行检测,并与正常组进行对照。全部病例均经裂隙灯、眼底镜和荧光血管造影检查,并将2型糖尿病患者的眼底分为非增殖期(NPDR)、增殖期(PDR)和未见视网膜病变(NDR)三组。结果2型糖尿病患者眼动脉、CRA、PCA的收缩期最大血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和平均速度(VM)均降低,阻力指数增高。其中NPDR、NDR组各值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而PDR组各值与对照组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论糖尿病患者眼血流动力学改变与视网膜病变的发生、发展有密切关系,是影响视网膜病变的重要因素。彩色多普勒超声对眼血流动力学的检测能为临床了解糖尿病视网膜灌注情况及功能变化提供重要信息,对评价糖尿病视网膜病变的程度有着重要价值。

彩色多普勒超声对高度近视眼后巩膜改变相关因素的评价

目的：探讨高度近视眼后巩膜形态改变与眼轴长度、近视程度及血流动力学变化之间的关系。方法：应用ATL超9型APOOGE-800型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5．0—10．0MHz。对26例正常眼，36例轻中度近视眼，51例高度近视眼后巩膜进行观察。并对26例正常眼，17例轻中度近视眼，26例高度近视眼的眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（PCA）进行检测。结果：轻中度近视组、高度近视组的眼轴长度与近视程度呈正相关性。两者之间的直线回归方程Y=-3510．3＋1668．1X，R=0．9432，P〈0．0001。后巩膜形态改变与正常对照组比较差异有显著性意义（P〈0．001）。高度近视眼组、轻中度近视组与正常对照组比较，OA血流参数差异无显著性意义（P〉0．05），而高度近视组的CRA、PCA的收缩期（PSV）、舒张期（EDV）、平均血流速度（AV）均减低，CRA的阻力指数（RI）升高（P〈0．05）。轻中度组与对照组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：视网膜血管、睫状血管系统血供不足与后巩膜形态变化的类型、眼轴长度、近视的程度及血流动力学改变密切相关，是引起高度近视眼病理性眼底改变发生和发展的重要因素。

圆锥动脉干畸形的产前超声诊断研究

目的:探讨产前胎儿超声心动图诊断圆锥动脉干畸形的应用价值。方法:采用四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管切面"四切面法",以主、肺动脉排序或内径的改变、交叉结构的消失或不显示作为疑似圆锥动脉干畸形的声像图特点,然后行详细的胎儿超声心动图检查。结果:37例疑似圆锥动脉干畸形,经详细的胎儿超声心动图检查后产前诊断圆锥动脉干畸形27例,其中法洛四联症10例,大动脉转位8例,右室双出口6例,永存动脉干3例;生后超声或尸检证实产前漏诊大动脉转位2例,法洛四联症1例;1例重症法洛四联症误诊为永存动脉干。结论:根据不同类型圆锥动脉干畸形的病理形态学特征,胎儿超声心动图对圆锥动脉干畸形的诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值。

淋巴管瘤的超声诊断与病理对照分析

淋巴管瘤是淋巴管内皮细胞增生形成的一种先天性良性错构瘤,比较少见。本文对我院超声检查并经手术、病理证实的24例淋巴管瘤的声像图特征与病理进行对照分析,旨在提高超声诊断的准确率。

超声造影在诊断腹部实质脏器损伤及引导微创止血治疗中的作用

目的探讨超声造影在诊断腹部实质脏器损伤及引导微创止血治疗的价值。方法对临床疑为肝脾破裂的患者行超声造影检查，并对损伤程度进行分级。根据超声造影和cT诊断结果，对损伤程度为3～4级、生命体征平稳的患者行超声造影引导下微创止血治疗。结果48例患者中35例超声造影确诊为实质脏器损伤，均经手术或cT证实。11例患者成功在超声造影引导下进行了肝脾脏器的微创止血治疗，治疗中和治疗后无明显不适。结论超声造影可准确诊断肝脾损伤并判断程度，其引导的微创止血治疗对生命体征平稳的患者可实现安全、有效的止血，是非手术治疗的一种良好方法。

经会阴-腹部联合超声诊断前置胎盘的临床研究

前置胎盘是妊娠晚期严重并发症，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因之一。发病率达0．24％～1．57％；临床多采用经腹部和阴式超声进行诊断。为了减少常规经腹超声的误诊率和阴式超声导致的产前出血风险，本研究旨在探讨经会阴一腹部联合超声的临床应用价值。

超声心动图在评价右心功能中的应用与进展

近年来,随着心脏结构和功能研究不断的进步与深入,右心功能的评价倍受关注,超声影像对于右心室功能的评价手段及指标更加丰富,本文就超声心动图各项新技术在评价右心室形态学、血流动力学及功能方面的临床应用及进展作一述评。

超声引导下颈内静脉穿刺置管术应用体会

颈内静脉穿刺置管术在临床工作中有广泛用途，目前多采用传统盲穿法，并发症多，成功率低，彩色多普勒超声可清晰显示颈部血管及毗邻关系，准确显示定位颈内静脉，指导临床穿刺，明显提高成功率，减少并发症。1资料与方法1．1一般资料：本院2012—05～11在超声引导下颈内静脉穿刺置管术进行临时血透的尿毒症患者32例，其中男20例，女12例，年龄20～70岁，平均45岁。

高频超声诊断儿童肠系膜淋巴结炎的临床价值

小儿急性肠系膜淋巴结炎,临床表现一般以急性腹痛、间隙性腹痛及持续隐痛为主,多属病毒感染,常在急性上呼吸道感染病程中并发,可伴有发热、呕吐、腹泻。临床上易与急性阑尾炎、肠蛔虫、腹膜炎等相混淆,故需迅速明确诊断,而超声则是诊断肠系膜淋巴结炎的重要手段。本研究总结了46例应用高频超声多切面扫描肠系膜淋巴结炎的超声图像特征,通过对比肿大淋巴结部位、数目、直径、纵横比及测定淋巴结内血流信号,以期通过分析评价高频超声定性诊断肠系膜淋巴结炎的价值。

超声诊断肾透明细胞癌并心脏转移1例

患者女,52岁,两年前在外院行肾肿瘤切除术,病理诊断为肾透明细胞癌,术后未进一步巩固治疗。现因阵发性心慌、气短半年来我院就诊。体格检查：面色青暗,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心界正常,心律齐,未闻及杂音。心脏超声示：左下肺静脉入口处探及大小约10 mm×15 mm的较强回声,边界尚清,形态尚规则,表面不光整,呈＂分叶＂样（图1）;右上肺静脉入口处亦探及大小20 mm×17 mm的较强回声,边界不清,形态不规则，表面不光整（图2），彩色多普勒观察右上肺静脉入门处可见花色血流（图3）。

应变率成像技术及多普勒超声评价肺动脉高压患者右室舒张功能

目的采用应变率成像技术与多普勒超声心动图对比研究,定量评价肺动脉高压(PH)患者右心室舒张功能。方法选取肺动脉高压患者31例(PH组)及正常对照组33例,计算两组三尖瓣口舒张早期血流速度与三尖瓣环运动速度之比(E/e’),应变率成像技术获得右心室各个节段舒张期纵向应变率及运动速度。结果与对照组相比,肺动脉高压组三尖瓣舒张早、晚期血流速度之比(E/A)、三尖瓣口舒张早期血流速度与三尖瓣环运动速度之比(E/e’)差异有统计学意义(P<0.05);两组相比右心室游离壁及室间隔各段舒张早期应变率(SRe)有显著性差异(P<0.05);右室游离壁及室间隔舒张早期应变率(SRe)与三尖瓣口舒张早期血流速度与三尖瓣环运动速度之比(E/e’)、右室游离壁厚度、肺动脉收缩压相关性较好。结论应变率成像技术是评价肺动脉高压患者右室舒张功能的较好方法。

超声心动图评价CL-V型双叶瓣功能的应用价值

心脏瓣膜病是较常见的疾病，人工瓣膜置换已成为目前治疗心脏瓣膜疾病的重要手段[1]。在我国每年植入的人工瓣膜1万多只，因此，术后人工瓣膜功能的评估就显得尤为重要。本组报道国产全炭双叶型人工机械心脏瓣膜（简称CL-V型双叶瓣）的超声心动图随访情况。