大型综合性医院门诊管理的难点与对策

目的:结合门诊现状探讨大型综合性医院门诊管理的难点与对策。方法:对门诊患者就诊情况进行调查分析。结果:门诊是医院的窗口和平台,是医院非常重要的组成部分。门诊患者集中,流量大,就诊环节多,流程繁杂,医务人员在实际工作中经常面临一些问题。解决这些问题,更好地服务于患者,首先医务人员要树立"以患者为中心的服务理念",其次门诊管理者要运用科学的管理方法和手段,以落实医院各项规章制度为核心,提高医疗服务质量,加快门诊信息化建设,注重专病、特需专家门诊的发展,增加服务项目等举措,不断缩短患者候诊时间,满足患者的不同需求。结论:不断更新管理、服务理念是大型综合性医院门诊发展的关键所在。

PICC门诊带管患者维护技术规范管理研究

经外周静脉导入中心静脉置管（PICC）因其安全有效、操作便捷、留置时间长的特点,已被国内外广泛使用,为需要长期输液或输刺激性、高渗性及高浓度的患者减轻痛苦,提高生活质量,尤其适用于需行化疗的肿瘤患者[1]。PICC带管患者术后维护的成功是决定带管时间长短和确保治疗顺利进行的关键口。PICC护理门诊的开设，为广大患者提供了方便、规范的日常维护，确保了导管的留置安全H0。我院于2011—04成立PICC护理特色门诊，在医院静疗学组指导下开展工作，负责PICC带管患者门诊维护的安全及管理工作，取得一定的成效。

运用自助系统 提升门诊优质服务

如何优化门诊流程一直是各大医院不断探索的目标,直接影响门诊的诊疗效果。我院为军队三级甲等医院,自去年引进自助系统以来,通过自助挂号、自助缴费、自助查询化验、自助取报告单、自助取药等多种形式,使患者对自助系统有了全新的认知和使用,同时加大宣传力度,使门诊一卡通诊疗模式发挥最佳作用,使我院门诊服务流程更加人性化、科学化,顺利通过等级医院评审。自助服务模式使用以来,收到良好的应用效果,提高了医疗服务效率和患者满意度。

我院门诊疑难病会诊中心的建立与实践

门诊是患者就诊的源头,门诊的诊断、治疗意见对患者后续治疗具有非常重要的指导意义,关系到患者的根本利益和医院的名誉两个效益。我院为大型综合性医院,门诊量大、专科多,患者就诊由于病情、病种复杂往往涉及到多个专科,要在多个专科之间反复挂号、排队、候诊,致使患者就诊时间长、花费大。不仅耽误了患者就诊时间，甚至使少数患者错过最佳诊断、治疗时机。为解决这一实际问题，我院于2009年5月成立了门诊疑难病会诊中心，现将有关做法报告如下。

探究门诊协同护理对冠心病患者生活质量及自我效能的影响

为探究门诊协同护理对冠心病患者生活质量及自我效能的影响,以2016年5月于兰州总医院门诊就诊的200例患者作为研究对象,根据门诊就诊时间的先后顺序进行编号,采用随机数字法平均分为观察组和对照组各100例,观察组采用门诊协同护理,而对照组采用常规护理。对2组患者干预前后生活质量变化及自我效能评分进行观察。结果显示,观察组干预后的躯体症状、失眠焦虑、社会功能指标、抑郁和总分情况要显著的优于对照组,存在统计学差异(t值分别为3.572、3.413、3.776、3.102和3.454,P<0.05);观察组干预后的各指标评分要显著的优于干预前,存在统计学差异(P<0.05);观察组的服药情况、治疗方式、恢复正常活动和定期复查情况要显著的优于对照组,存在统计学差异(t值分别为3.332、3.109、3.227和3.009,P<0.05);观察组就诊后6个月ESCA评分要显著的优于对照组,存在统计学差异(t=3.521,P<0.05)。研究表明采用门诊协同护理能够显著提高冠心病患者生活质量和自我效能,该护理模式值得推广使用。

强化人性化服务 提高门诊医疗服务质量

门诊是医院的窗口和平台,强化人性化服务,提高门诊医疗服务质量,就是要始终坚持以病人为中心,在尊重患者、理解患者的基础上,通过多渠道、多层面、多样化的医疗服务,尽量满足患者的合理需求。2009~2011年,我院通过成立门诊支持服务中心、实行无假日门诊制度,加强门诊医疗技术力量建设,改善就诊环境,积极强化人性化服务,让患者既得到优质的医疗服务,又得到亲切、厚重的人文关怀。现将主要做法报告如下。

我院优化门诊服务流程的实践与探讨

门诊服务流程是患者到门诊就诊的全过程。我院改革门诊服务流程的目的是科学、合理安排患者就诊，设计适应患者就诊需求的服务模式，全面提高门诊服务水平，有效控制患者在就诊过程中出现的盲目性，使患者就诊、检查、治疗、取药、办理住院手续流程更加合理，减少患者在门诊非医疗等候时间。

急进高原官兵抑郁、焦虑及其影响因素的研究

目的:探讨急进高原官兵心理健康与心理应激、应付方式的相关性。方法:采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、军人心理应激问卷、应付方式问卷对500名急进高原官兵进行调查。结果:急进高原官兵抑郁情绪的发生率为50.4%,焦虑情绪的发生率为31.3%;除解决问题外,应付方式各因子、心理应激与抑郁呈显著正相关;除解决问题、求助外,应付方式其他因子、心理应激与焦虑存在显著正相关;心理应激、幻想对抑郁有显著的正向预测作用,心理应激、自责对焦虑有显著正向预测作用。结论:急进高原7d时官兵抑郁、焦虑情绪发生率较高,降低心理应激的发生、减少使用不成熟应付方式是提升其心理健康水平的有效途径。

急诊科昏迷患者212例急救护理路径的探讨

昏迷是急诊科常见的危重症之一,表现为意识丧失,对外界刺激无反应或伴有病态的反射活动,患者失去对自身和环境的感知力。昏迷的病因复杂,往往涉及多学科、多病种。如何在第一时间做出准确有效的初步诊断并采取相应的诊治及急救措施,

儿童预防接种的风险管理

预防接种是将特异性抗原或抗体通过适当的途径接种于机体,使其产生针对传染病的免疫力[1]。我院2011-01~2012-12为儿童接种百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、卡介苗、乙肝疫苗和流感疫苗等9 354人次,在接种中注重风险管理,规范接种相关制度,加强人员培训,做好防范措施,严格落实接种前后告知和宣教,提高了接种质量,现报告如下。1存在风险分析1.1接种前：责任心不强,询问病史不到位,

高原地区驻守官兵高原适应状况调查

目的:了解高原部队人员高原适应情况,为高原部队的生理及心理卫生健康保健提供依据。方法:回顾性问卷调查104名不同海拔驻扎士兵高原适应程度及SCL-90心理健康状况。结果:高原上常发疾病为嘴唇干裂、视力减退、皮肤干裂、气喘、鼻出血、腹胀、便秘。被调查官兵中,高原肺水肿和高原脑水肿的发生率为3.1%和0。而慢性高原病尤其是红细胞增多症和高原心脏病的发生随着海拔与时间的增加而增加。SCL-90调查结果显示,高原官兵躯体化、焦虑、恐怖因子得分高于中国青年常模和军人常模,但无显著性差异。结论:高原缺氧、气候干燥、紫外线辐射等严重影响到官兵的身心健康,应积极做好紫外线防护、水质安全和健康体检等干预工作。

高海拔地区驻训对官兵睡眠质量影响的研究

高海拔地区官兵驻训已经成为西北战区军事训练的常规任务,官兵进驻高原后面临的第一难题就是心理和生理方面的调整与适应,其中睡眠质量的好坏直接影响到官兵的正常工作、训练与生活[1-4]。睡眠质量差容易引起失眠或加重失眠,同时也会导致心身状态紊乱,严重者甚至会出现抑郁、自杀等极端行为[5-7]。为了全面了解高海拔驻训对官兵睡眠质量的影响及相关影响因素,以便对不同的睡眠问题提出干预措施,本研究对高海拔驻训官兵的睡眠质量进行了调查。

浅谈临床护士职业心理素质岗前培训的经验

随着现代社会的不断发展,社会上私立护士学校的剧增,护理人员的职业心理素质与价值取向日益淡薄和复杂。只有改变陈旧的带教模式,加强护生的职业心理素质的带教,才能改变护生在临床一线工作中的厌倦情绪。为了突破原有的只注重理论与操作的固定带教模式,提高我院的整体护理水平。我院制定了新的岗前培训方法,现将经验介绍如下。