优化配方的CPC/DBM/rhBMP-2复合材料修复兔大段长骨缺损的长期观察

目的观察磷酸钙骨水泥(CPC)/脱钙骨基质颗粒(DBM)/重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)复合材料植入修复大段骨缺损的长期X线变化和组织学特征。方法预制兔DBM,将其与rhBMP-2充分混匀,真空下形成DBM/rhBMP-2复合物,后者与CPC按质量比2∶8(DBM∶CPC)的比例制作CPC/DBM/rhBMP-2复合材料,其中含rhBMP-2的量约1.2mg/cm3。取健康成年新西兰兔36只,随机分为A、B、C三组,每组12只。制作15mm桡骨缺损模型,A组旷置骨缺损,B组植入CPC,C组植入复合材料。于术后6、12、24、36周追踪X线摄片,第36周全部处死行组织学观察。结果 X线摄片显示:A组术后各期骨缺损均未修复,最终骨断端萎缩。B组术后各期骨痂均稀少,CPC材料外形、密度无明显变化。C组术后6周复合材料周围形成少量骨痂,材料-骨界面模糊,材料边缘不规则、密度减低、体积缩小;第12周骨痂生长丰富,材料-骨界面消失,材料失去原有外形,轮廓变小;第24周骨痂连续通过骨缺损,桡骨一侧已形成连续的骨质,材料大部分被吸收,髓腔部分再通;术后36周桡骨缺损区两侧均形成连续的骨皮质,且髓腔完全再通,外形恢复满意。术后第36周组织学观察见A组骨缺损为瘢痕样软组织所填充;B组骨缺损部位仍为CPC填充,材料内部未见新骨和纤维组织出现;C组骨缺损已修复,材料残留少部分未被吸收,大部分被新骨替代。结论优化配方的复合材料能够较好地修复兔大段桡骨缺损。