高龄老年非瓣膜性心房纤颤患者达比加群酯抗凝疗效与安全性评价

目的观察高龄老年非瓣膜性心房纤颤(NVAF)患者应用小剂量达比加群酯抗凝治疗的疗效与安全性。方法纳入2013年11月至2014年4月住院高龄老年(年龄≥80岁)非瓣膜性房颤患者10例(既往未服用过口服抗凝药物),给予达比加群酯55 mg 2/日口服,观察患者服药后1个月和3个月的相关凝血功能指标及药物的安全性。结果与治疗前比较,达比加群酯治疗1个月和3个月时,患者凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及血栓弹力图中的R值均逐渐延长,与治疗前比较均有统计学差异(P<0.05);国际标准化比值(INR)、D-二聚体及血栓弹力图中的K值、Angle角及MA值与治疗前比较无统计学差异(P>0.05);并且服药后3个月与1个月比较,患者PT、APTT及TT也具有统计学差异(P<0.05)。10例患者服用达比加群酯后,未发生动脉血管栓塞事件,3例(30.0%)患者出现消化不良症状,1例(10.0%)患者发生皮下瘀斑,无明显出血、肝肾损害等不良事件发生。结论高龄老年非瓣膜性房颤患者应用小剂量达比加群酯进行抗凝治疗安全有效。但本研究属于小样本短期研究,今后需增加样本量及观察时间,进一步了解高龄老年小剂量达比加群酯进行抗凝治疗的疗效与安全性。

吻合器痔上黏膜切除术治疗混合痔185例临床分析

吻合器痔上直肠黏膜环形切除术（procedure forprolapse and hemorrhoids,PPH）是近年来开展的一种主要针对内痔或混合痔的新术式,并已成为一些地方治疗痔的主流术式。我院2000-03～2010-05共完成PPH手术244例,其中185例有完整的随访资料,报告如下。

老年粪石性肠梗阻1例

浅析老年粪石性肠梗阻的治疗