医院科技开发几个问题的思考

医院科技开发是深化医药卫生科技改革的重大举措,在促进医学科学技术与经济建设相结合的主要目标方面取得了显著成效。但是,随着改革的不断深化,也暴露出了一些值得思考的问题。随着社会主义市场经济体制的逐步建立,医院科技开发工作应有新的思路,以使医院的科技开发与社会主义市场经济相适应,与整个医学科学技术保持协调发展。

影响护理本科生在临床实习中角色转变的因素分析及对策

护理专业本科生的临床实习是学校教育的延伸和深化,是理论联系实践提高临床综合能力的重要学习阶段,在此期间,能否迅速完成由学生向护士角色的转变,直接关系和影响到实习教学目标的实现。事实上,实习生临床角色的适应与转变受到诸多内部因素和外部因素的影响。本文分析了影响护理专业本科生角色转变的主要因素,并提出了针对性较强的对策。

护理不安全因素分析与对策

护理不安全因素的管理是护理管理的重点,是护理质量的保证,提高护理的安全性是一个不可忽视的永久性课题,也是衡量医院护理管理水平高低的标准。为了更好地防范护理风险,为患者提供安全有效的优质服务,本文分析了护理工作中的风险,并提出了相应的护理安全对策。

肿瘤细胞诱导分化剂HMBA对自旋标记物TEMPO与蛋白质结合的影响及其意义(英文)

在将TEMPO掺入肿瘤细胞用以研究化学诱导分化剂六亚甲基二乙酰胺（HMBA）诱导分化机理的实验中，观察到一种强的单峰波谱，TEMPO掺入到了蛋白质分子的内部可能形成了局部的高浓度．肿瘤细胞诱导分化剂HMBA在诱导浓度范围内可使一些蛋白质分子的构象发生变化，改变TEMPO与蛋白质分子的结合．因此，HMBA在诱导肿瘤细胞分化的过程中，一定对一些蛋白质分子有直接的作用．

用液相色谱法研究N-乙酰-1,6-二氨基己烷诱导肿瘤细胞分化的机理

本文报道了N－乙酰1，6－二氨基已烷（NADAH）的合成及偶联到异丙基甘油硅胶上制血高效液相色谱柱的方法．并用液相色谱法研究了NADAH及六亚甲基二乙酰胺（HMBA）诱导肿瘤细胞分化的机理。结果表明NADH对HL－60细胞提取物无离子交换和亲和效应。而有强的疏水作用。NADAH和HMBA对肿瘤细胞的诱导分化与其对蛋白质的疏水作用有关。

N-乙酰-1,6-二氨基己烷的固定化及其诱导肿瘤细胞分化机理的研究

合成了Ｎ－乙酰－１，６－二氨基己烷（Ｎ－ａｃｅｔｙｌ－１，６－ｄｉａｍｉｎｏｈｅｘａｎｅ，ＮＡＤＡＨ）并偶联到甘油氧丙基硅胶上用以制备高效液相色谱柱，用液相色谱法研究了ＮＡＤＡＨ及六亚甲基二乙酰胺（ｈｅｘａｍｅｔｈｙｌｅｎｅｂｉｓａｃｅｔａｍｉｅｄ，ＨＭＢＡ）诱导肿瘤细胞分化的机理。结果表明ＮＡＤＡＨ对肿瘤细胞的成分无离子交换及亲和效应，而对一些膜蛋白提取物和ＤＮＡ有强的疏水作用。因此，ＮＡＤＡＨ和ＨＭＢＡ对肿瘤细胞的诱导分化与它们对蛋白质和ＤＮＡ的疏水作用有关。

肿瘤细胞诱导分化剂NADAH在硅胶载体上的固定化及其与DNA作用的研究

The methods of step by step synthesis of N-Acetyl-1, 6-diaminohexane (NADAH) onto the diol silica have developed. Hexamethylene bisacetamide (HMBA) and metabolite NADAH are inducers of leukemia cells differentiation. The results show that some calf thymus DNA has stronger hydrophobic interaction since some DNA were eluted out while the ion intensity was decreased very low until below that of the normal physiological conditions, but no notable ion-exchange. These suggested that HMBA and NADAH should exist the hydrophobic interaction with some DNA in the process of their inducing tumor cells differentiation.

人毛乳头细胞培养基的改进

目的：改进人毛乳头细胞（DPC）培养，以便在体外快速、高效地获得人DPC。方法：用含100ml／L胎牛血清（FCS）的DMEM和改进的DPC培养基（DPCM）培养人DPC，观察比较人DPC在两种培养基中的形态学和生物学特点。结果：人DPC在DPCM上的生长状况明显优于含100ml／LFCS的DMEM，而且细胞传代次数可达18～20代。结论：DPCM较含100mI／LFCS的DMEM对DPC具有更显著地刺激生长的作用．是人DPC较好的培养基。

肿瘤细胞诱导分化剂NADAH的固定化及其与K562细胞DNA作用的研究

目的：探讨肿瘤细胞诱导分化剂六亚甲基二乙酰胺（ＨＭＢＡ）和Ｎ－乙酰－１，６－二胺基己烷（ＮＡＤＡＨ）与人红白血病Ｋ５６２细胞ＤＮＡ的相互作用和诱导肿瘤细胞分化的机理．方法：通过两步合成，将ＮＡＤＡＨ偶联到对甲基苯磺酰氯活化的异丙基甘油硅胶上，制备高效液相色谱柱，研究人红白血病Ｋ５６２细胞ＤＮＡ在ＮＡＤＡＨ柱上的行为及ＮＡＤＡＨ及ＨＭＢＡ与人红白血病Ｋ５６２细胞ＤＮＡ的相互作用．结果：以２ｍｏｌ／Ｌ（ＮＨ４）２ＳＯ４ｐＨ７．４的磷酸缓冲液做降盐梯度洗脱时，Ｋ５６２细胞ＤＮＡ大部分很快被洗脱流出，另有一小部分ＤＮＡ在（ＮＨ４）２ＳＯ４浓度降至最低时才流出，ＮＡＤＡＨ柱对这部分ＤＮＡ的保留能力极强，即有很强的疏水作用；不同的ＤＮＡ与ＮＡＤＡＨ具有不同的疏水亲和力．ＮＡＤＡＨ柱对ＤＮＡ的离子效应很弱．结论：ＨＭＢＡ和ＮＡＤＡＨ在诱导肿瘤细胞的分化过程还对ＤＮＡ有疏水作用．

微波辐射的生物学效应研究进展

电磁场的生物学效应会对人的健康带来危害,目前对紫外线、X射线和γ射线等电离辐射生物效应的研究已经得出一些明确的结论,但对非电离辐射的微波引起的生物效应研究在许多方面仍然有待探讨,本文旨在介绍微波生物效应基础研究上的新进展。

MR弥散加权成像对急性脑梗死的评价

目的评价磁共振扩散加权成像(MRDWI)及弥散加权成像表观弥散系数(ADC)图对诊断急性期脑梗死(HCI)的价值。方法对临床拟诊脑梗死的20例患者使用磁共振仪行DWI和常规MRI,观察其影像学表现,测定梗死灶ADC值,同时测定对侧相应部位正常脑组织ADC值。结果DWI诊断HCI16例,DWI阴性4例;常规MRI扫描8例符合脑梗死诊断,12例不符合,最终临床诊断为HCI16例。HCI在DWI上表现为高信号,在T2WI上为等信号或表现为部分稍高信号,在ADC图上表现为低信号,病灶ADC值较对侧相应区域明显下降,梗死灶ADC值与对侧相应部位正常脑组织ADC值差异明显。结论DWI有助于早期脑梗死的诊断,对临床个体化治疗方案的制定有极大帮助。DWI较CT敏感,亦较常规MRI敏感,对疑有HCI者,应加作DWI检查,结合表观扩散系数(ADC)可有效消除伪影的影响。

44例医院内深部白色念珠菌感染危险因素分析

目的 探讨住院患者并发深部白色念珠菌感染的危险因素。方法 通过回顾性调查对１９９５年１ 月～１９９７ 年１２ 月发生的４４ 例深部白色念珠菌感染患者的危险因素进行分析。结果 发生医院内部白色念珠菌感染多系慢性呼吸系统疾病、恶性肿瘤和血液病患者，占５９－０９ ％ ；感染与住院时间成正比；广谱抗生素大剂量、长时间应用，特别是选择广谱、杀菌力强的第三代头狍菌素类是致感染的主要因素；白色念珠菌感染是多种危险因素综合作用的结果，感染者使用激素的占４０－９１ ％ ，使用免疫抑制剂及放疗化疗的占１１－３６％ ，实施插入性操作及各种介入性治疗为感染创造了条件。结论 强调合理使用抗生素，严格控制免疫抑制剂的应用，合理掌握放疗化疗及各种诊疗技术，提高机体免疫力。

加强病案质量检查 促进基础医疗质量

以"住院病历质量网上自查、终末病历质量互查和死亡病历质量专家逐份检查"的方法,把环节质量适时监控和终末质量反馈性控制有机地结合起来,有力地促进了基础医疗质量的提高。

γ—干扰素的^(125)I偶联标记

小分子量细胞因子的^(125)I同位素标记是研究细胞因子作用机理及其检测十分有用的技术。由于细胞因子分子量通常较小,^(125)I的直接偶连常导致生物活性丧失。我们在^(125)I标记重组人γ-干扰素的实验中,比较了几种连接方法后,用自制的Bolton-Hunter酰化试剂标记取得了较满意的结果。现报道如下。

医疗质量管理系统的完善与运作

医院管理的核心是通过调动人力、财力、物力来强化和提高医疗质量,取得满意的医疗服务效果,因而提高医疗质量是医院管理的核心。近年来,我们结合医院的管理体制,借鉴现代医院管理的成果,逐步完善了综合性医院医疗质量管理体系,并研究规划了其运作的规律。