腹腔镜与开腹结肠癌根治术术后并发症的对照研究及分析

目的分析腹腔镜与开腹结肠癌根治术术后并发症以及整体效果,旨意寻找更适合患者的治疗方式。方法方便择取2012年11月—2017年6月该院收治的126例结肠癌者为研究对象。依照就诊单双号顺序,将患者随机平均分为观察组和对照组。每组63例。观察组病患接受腹腔镜手术治疗,对照组病患接受开腹手术。分析术后并发症情况和整体手术效果。结果观察组吗啡使用量、住院天数、镇痛时间、胃肠功能恢复时间、肛门排气时间、住院天数分别为:(10.36±3.22)mg、(17.42±8.21)min、(63.28±32.14)h、(66.23±12.34)h、(8.63±1.21)d;对照组为(18.26±5.13)mg、(32.25±18.52)min、(96.41±33.91)h、(90.12±13.61)h、(11.52±1.36)d;组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院费用比对照组高(P<0.05)。观察组切口长度较短,手术时间较长,清扫淋巴结个数以及术中出血量为(6.63±2.51)cm、(189.57±13.25)min、(166.39±16.36)mL、(10.25±1.43)个;对照组为(15.29±3.21)cm、(165.36±16.32)min、(212.14±14.52)mL、(14.21±2.27)个,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。相对患者开展为期3~56个月的临床随访,平均时长为(31.25±10.21)个月,所有患者均参与随访,无失访。与对照组相比,观察组出现切口感染以及黏连性肠梗阻比率明显较低(P<0.05)。总并发症发生率较低(P<0.05)。其余种类并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于结肠癌者,根治性手术为主要治疗方式。相较于开腹法而言,腹腔镜法虽说治疗费用和时间均较高,但这种手术方式并发症发生率更低,术后恢复时间段,术中出血量少,安全性更强,有效性更高。患者可结合自身病情和经济实力,择取合适的手术方式接受治疗。

2008-2018年兰州市甲状腺疾病患者临床特征分析

目的分析兰州市甲状腺疾病患者构成及临床特征,为甲状腺疾病的预防和治疗提供经验和依据。方法收集和整理2008年10月至2018年10月兰州军区总医院安宁分院收治的甲状腺疾病患者病历资料,分析年龄、性别、职业、甲状腺疾病分型及甲状腺激素水平等情况。结果共收集375例甲状腺疾病住院患者病历资料,其中男性114人、女性261人,分别占30.4%和69.6%。甲状腺结节、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺腺瘤和甲状腺癌分别占12.3%(46/375)、22.9%(86/375)、10.4%(39/375)、7.5%(28/375)、5.9%(22/375)、40.0%(150/375)和1.1%(4/375)。不同性别间甲状腺功能减退和甲状腺腺瘤构成情况比较差异有统计学意义(P均<0.05);不同年龄段甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进和甲状腺腺瘤构成情况比较差异有统计学意义(P均<0.05);不同职业间甲状腺功能减退和甲状腺腺瘤构成情况比较差异有统计学意义(P均<0.05)。甲状腺功能亢进患者血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)诊断符合率分别为43.6%(17/39)、79.5%(31/39)和89.7%(35/39),甲状腺功能减退患者TSH、FT4和FT3诊断符合率分别为60.5%(52/86)、44.2%(38/86)和2.3%(2/86),甲状腺结节、甲状腺炎、单纯性甲状腺肿和甲状腺腺瘤患者以FT3升高和三碘甲状腺原氨酸(T3)降低为主。结论兰州市甲状腺疾病以甲状腺腺瘤和甲状腺功能减退为主;女性和年龄≥50岁人群高发,甲状腺功能亢进有低龄化倾向,应加大甲状腺疾病的体检和筛查。