腰椎管狭窄症的影像学诊断

目的:探讨腰椎管狭窄症的X线、CT及MRI诊断价值。方法:分析130例临床诊断和影像学检查征象典型的腰椎管狭窄症的病例资料。男83例,女47例;年龄27～75岁,平均43.5岁。所有病例均行CT检查,其中23例行X线检查,57例行MRI扫描。结果:腰椎管狭窄位于L3,4水平25例,L4,5水平48例,L5S1水平57例。CT显示椎体后缘、椎板、下关节突骨质增生46例,椎板上下关节突肥大7例,黄韧带钙化、骨化13例,椎体向前滑脱5例,侧隐窝狭窄24例,椎间孔狭窄35例。MRI显示椎间盘突出伴黄韧带肥厚23例,黄韧带对称性肥厚18例,广泛多节段增生肥厚9例,局限性黄韧带肥厚7例。结论:继发性腰椎管狭窄症的最常见原因是退变。传统X线检查有很大的局限性,CT和MRI具有多方位成像和分辨率高的优点,但在韧带骨化上MRI难于显示,而CT能很好的显示韧带钙化与骨化及骨质改变,腰椎管狭窄症检查应该首选CT。

蓝色橡皮疱痣综合征1例

病例男,43岁,因“间断性头痛2周”就诊,患者自述自记事起皮肤多处见蓝色丘疹及结节,既往曾多次行颈部、背部、上臂皮肤多处血管瘤剥离术。查体：口唇、胸部、背部、四肢皮肤多处见散在大小不等蓝色斑疹、丘疹及结节,结节质如橡皮样,触之柔软,压之可消失,松开后恢复原样。

股骨上皮样平滑肌肉瘤1例

患者男,47岁,因“左髋部疼痛5个月,加重1个月”就诊。查体:左髋关节外侧触及约4.0cm×8.0cm质软包块,有波动感,与周围皮肤粘连。X线片:左股骨近段见囊状骨质破坏区,边界不清。MRI:左股骨见团块状病灶,T1WI呈低信号(图1A),T2WI呈混杂高信号(图1B),大小约8.8cm×4.6cm,病灶突破骨皮质侵犯周围软组织,邻近皮下脂肪层可见片絮状稍长T2信号;增强后病灶呈轻度强化(图1C)。

鞍区胶样囊肿1例

患者,男,36岁。缘于2013年3月28日不慎磕伤枕部后,出现约4cm×3cm大小头皮血肿,伴头痛,无头晕,患者自觉有间断性视物模糊,病程中无恶心、呕吐等颅内压增高表现,无癫痫抽搐发作、精神症状、高热、寒战、行走不稳、共济失调等征。查体：神清语利,双眼视力、视野正常,双侧眼底未见视乳头水肿和出血。实验室检查：血常规、血生化及甲状腺功能未见异常。

胸椎包虫病1例

病例男,53岁,因＂胸腰部疼痛伴双下肢麻木、无力1年＂入院,无发热,有犬羊接触史,既往无特殊病史。查体：胸椎轻度向前侧弯畸形,T8、T9棘突、棘突旁和椎间隙压痛明显,相应肋间皮肤感觉减退,脊柱前屈、后伸活动轻度受限。CT示T8、T9椎体及左侧第9肋骨头不规则骨质破坏,其内见不规则稍低密度影,椎体周围见软组织密度影.

混合性血管内皮细胞瘤1例

病例女,51岁,因"左肩部疼痛不适1年"就诊。查体:患处局部肿胀、压痛伴左肩关节活动受限。CT检查:左侧肱骨头见类圆形等密度影,呈偏心性、膨胀性生长,大小约3.2 cm×2.8 cm,边界清晰,内缘光整,外缘呈"菜花状",内部密度尚均匀,其内夹杂小斑片状稍高密度影。

乳头状胶质神经元肿瘤的MRI表现1例

病例 男，32岁，反复意识丧失伴肢体抽搐10余年。自诉10年前无明显诱因突然出现意识丧失伴肢体抽搐，跌倒在地，持续约半小时左右意识完全恢复，醒后对发作过程小能回忆。1周后再次出现1次类似发作，持续约10min。近期仍反复发作，寒冷季节及情绪波动时发作次数增多，有时1日发作3次，自觉记忆力减退，为进一步明确诊治，遂就诊于我院。

癫痫患者默认网络的静息态功能磁共振成像研究

目的:分析癫痫患者静息态fMRI下默认网络及其潜在结构的变化。方法:对15名临床诊断为原发全身强直痉挛癫痫患者和20名正常志愿者静息态时的fMRI数据进行独立成分分析,依据空间最佳匹配原则挑选独立成分,研究正常被试和癫痫患者的默认网络差异,并选定默认网络中11个脑区构建功能连接网络,运用图论和聚类方法探讨其潜在结构的改变。结果:与正常对照组相比,患者组默认网络的脑区激活普遍下降,功能连接网络发生明显变化,且整个网络呈现出混乱的层次化结构。结论:静息态下癫痫患者的默认网络及潜在的层次化结构发生异常。

原发性全面强直阵挛患者脑网络的相继故障算法研究

目的:利用复杂网络相继故障算法探究癫痫病患者功能上的变化。方法:对15例GTCS患者与15例年龄相仿正常志愿者f MRI数据进行建模,依据相继故障算法对重要节点进行攻击,探讨癫痫病患者功能上的改变。结果:与正常对照组相比,癫痫病患者功能上发生了变化,在对重要节点攻击时相继故障较正常对照组的规模更大,而对非重要节点攻击时,较正常对照组鲁棒性更强。结论:癫痫病患者脑区功能发生了异常。