封闭负压引流对早期处理爆炸创面的细菌和微循环的影响

[目的]观察封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)对早期爆炸创面的细菌和微循环的影响。[方法]选取兰州地区健康猪6头,分别用电雷管将双侧臀部制成12个爆炸性创面,配对分成两组。致伤6 h后创面有限清创,对照组(A组)用无菌凡士林纱布和纱布覆盖。治疗组(B组)用封闭负压引流治疗,施加-20 kPa负压。治疗前、后12、24、48、72 h在创面表面不同点切取约1 g创面组织匀浆作细菌计数。治疗前、治疗后72 h彩色B超观察爆炸中心区的微循环。[结果]两组创面细菌数在治疗后各个时间点均有显着性差异(P<0.01)。A组24 h内细菌数达105,B组48 h后才达到,且随时间延长细菌数并不呈指数增加。治疗前,爆炸中心区未测到血流信号。治疗后72 h A组爆炸创面存在零星的血流信号;B组爆炸创面显示丰富的血流信号。[结论]VSD抑制爆炸创面细菌数增殖,延迟创面感染时间,改善爆炸创面微循环。