老年性上消化道多原发癌21例内镜、病理分析

0 引言 上消化道是多原发癌的好发部位,近几年来国内报导逐渐增多,有资料统计约占上消化道肿瘤0.4%-10.07%.而老年性上消化道多原发癌的发病较多,为了解老年组上消化道多原发癌情况,统计了我院消化科1990/2000年10年间的上消化道内镜检查资料36916例,经内镜、病理诊断为上消化道癌3267例,多原发癌32例,其中老年性上消化道多原发癌21例,现将老年性多原发癌内镜检查结果、镜下发现部位及病理诊断分析如下: 1材料与方法 本组统计了10年上消化道内镜检查资料,内镜及病理诊断为上消化道肿瘤3267例,老年性多原发癌症21例,其中男性19例,女性2例,男女9.5:1,年龄60-81岁,平均67.4岁.来院检查前主要症状;噎食17例,上腹包块5例,呕血黑便3例,贫血消瘦14例,以转移癌症状追踪确诊1例.采用240电子胃镜及XQ-30型胃镜检查,肿瘤中央及周围活检5块,两处病理发现不同肿瘤细胞确诊.

根除幽门螺杆菌对慢性胃炎和胃溃疡组织中MIF蛋白表达的影响

目的通过检测幽门螺杆菌(Hp)感染及根除治疗对慢性胃炎和胃溃疡组织中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)蛋白表达的影响,探讨MIF和Hp在慢性胃炎和胃溃疡发生发展中的作用。方法胃镜下随机采集胃黏膜活检组织,经14C呼气试验、Warthin-starry银染色法检测Hp均为阳性,并经病理检验证实为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡各40例,Hp阴性的健康检查者25例,采用免疫组织化学SP方法分别检测各组MIF蛋白的表达;进行Hp根治治疗2周,停药4周后复查Hp及MIF,比较根除前后各组MIF水平。结果MIF蛋白在Hp阴性的正常胃黏膜中阳性表达低(2/25,8%);在Hp感染的慢性浅表性胃炎(12/40,30%)、萎缩性胃炎(26/40,65%)和胃溃疡组织(19/40,47.5%)阳性表达增强,显著高于Hp阴性的正常胃黏膜组(57/120vs.2/25;2χ=13.376,P<0.01);在慢性炎症中,随着炎症程度增加,MIF表达增强,差异有显著性(12/40vs.26/40;χ2=9.825,P<0.01);Hp根除后,MIF蛋白表达阳性率较治疗前显著降低(57/120vs.23/103;2χ=15.264,P<0.01),而Hp仍为阳性者MIF蛋白阳性率无显著变化。结论Hp感染导致的胃黏膜慢性炎症及溃疡的形成与胃黏膜MIF的表达相关,根除Hp感染可降低胃黏膜MIF基因表达的异常,可能对预防或减缓胃癌的发生和发展具有重要意义。

高原缺氧与肠黏膜屏障损伤研究进展

肠屏障功能是肠道的一个重要特征,他由机械屏障、免疫屏障、化学屏障和生物屏障组成,各个屏障具有不同的结构、分子调控机制和生物学机能,同时又通过各自的信号通路有机结合在一起,从而保护宿主不受外来抗原的干扰和入侵.高原环境下对这些屏障的损伤是一个复杂的,且相互关联的过程,伴随着体内多种炎症介质的改变和病理过程.本文就这一特殊自然环境下对肠黏膜损伤的机制作一综述.

巨噬细胞移动抑制因子在恶性肿瘤中的研究进展

巨噬细胞移动抑制因子(MIF)是一种独特的促进恶性肿瘤发生的细胞因子。MIF在肺癌、肝癌、乳腺癌、结肠癌、前列腺癌等多种肿瘤细胞中高表达,且与肿瘤的血管发生关系密切。MIF可直接影响正常细胞的分裂和诱导癌基因的恶性转化,还通过调节免疫反应、抑制抑癌基因p53的功能和促进肿瘤血管生成等多层次促进肿瘤的发生和发展。MIF表达可能与肿瘤的进展及肿瘤血管发生有关。MIF作为分子标志物对肿瘤的早期诊断有积极意义,针对MIF的肿瘤靶向性治疗可能成为肿瘤治疗的新途径。

胃溃疡用药指南

又到了溃疡病的高发季节。对于很多溃疡病患者来说,面对种类繁多的溃疡病药物,如何选择,如何制定用药方案呢?下面就让我们的专家细细道来。

寄生虫感染合并嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例

患者,男,20岁,因反复上腹痛伴全身红斑丘疹9个月于2014年3月6日入院。患者于2013年6月无明显诱因出现上腹部胀痛,呈间歇性发作,伴腹泻,为黄褐色稀便,5-8次/d,伴有全身皮疹,瘙痒不适。无黑便、恶心、呕吐、发热。曾多次在外院就诊,胃镜示：糜烂性胃炎Ⅰ级。给予抑酸、保护胃黏膜、对症等治疗,上述症状有所好转,但病情反复。

胃印戒细胞癌206例内镜病理分析

0 引言 在我国,胃癌是最常见消化道肿瘤之一[1-11,20],其发病率和死亡率占所有恶性肿瘤的首位[12-14];全世界范围每年约有68万人新确诊病例[15],胃癌的死亡率也在恶性肿瘤中占据第二位[16],随着胃癌研究进展,早期诊断、治疗的水平明显提高[18,19],5 a生存率显著上升.印戒细胞癌在原发性胃癌中占有一定比例[20-23,26].为了解印戒细胞癌的发病情况及预后,统计我院及解放军第六医院消化内科1990-09/2000-09上消化道内镜检出胃印戒细胞癌206例分析如下.

添加益生元对急进高原大鼠肠黏膜屏障紧密连接蛋白Occludin的作用研究

目的探讨通过灌胃的方式给予益生元(低聚半乳糖)对急进高原大鼠肠黏膜屏障紧密连接Occludin蛋白的表达及作用。方法在3848米建立高原缺氧模型大鼠共48只,随机选24只为高原缺氧对照组,另24只为添加益生元组,再按2 d、4 d和6 d时间点,分为6组,每组8只。采用免疫组织化学法检测Occludin蛋白表达,用ELISA法测定回肠组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)。结果和高原缺氧组各时间点比较,添加益生元组Occludin蛋白表达显著升高(P<0.01),TNF-α水平降低、IL-10水平升高(P<0.05)。结论益生元可以增加急进高原缺氧大鼠肠黏膜紧密连接蛋白Occludin的表达,改善高原缺氧对大鼠肠黏膜屏障的破坏。

高原环境与肠道微环境间的关系研究

为了便于进一步认识和深入研究高原环境与机体肠道微环境间的关系,本文就高原环境的特点,肠道微环境的病理学改变,分类,治疗和预后等相关研究做一简要综述。

胰源性糖尿病的治疗进展

胰源性糖尿病是指既往无糖尿病史，由于胰腺良恶性疾病引起血糖升高、糖耐量降低的一种特殊类型糖尿病（T3cDM）。研究发现，75％T3cDM系由慢性胰腺炎（chronicpancreatitis，CP）引起，而各国T3cDM的总体发病率呈增加趋势。

原发性肝癌的临床表现类型(附309例分析)

原发性肝癌(以下简称肝癌)近年来由于AFP、Bu 普及与检查技术提高以及CT 与肝动脉造影(HAG)逐渐开展,肝癌的确诊率逐年提高,我院自1959～1990年8月收治肝癌共309例,均按1977年全国肝癌协作组的标准诊断。其中男272例,女37例,男:女为7.3:1。肝癌的临床表现多样。典型者易诊断,但中晚期或表现特殊者常迟延诊断与误诊。