肌蒂型胸大肌皮瓣在口腔颌面外科14例的手术体会

近年来口腔颌面部肿瘤术后组织缺损的即刻修复日益受到重视。除各种皮瓣、游离组织瓣外,由肌肉携带皮肤及其供应血管的带蒂复合组织瓣在组织缺损修复中充分显示其优势,尤其是胸大肌皮瓣更具一定的优越性。我科自1981年以来应用该组织瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损14例,效果较满意,现报告如下:

肌蒂型胸大肌肌皮瓣在口腔颌面外科的应用体会

口腔颌面部肿瘤术后组织缺损的即刻修复近年来日益受到重视。除各种皮瓣、游离组织瓣外，由肌肉携带皮肤及其供应血管的带蒂组织瓣在组织缺损修复中充分显示其优势，尤其是胸大皮肌肌皮瓣更具一定的优越性［１］。我们自１９８６年以来应用该组织瓣修复口腔颌面部肿瘤术后...

颈动脉体瘤外科治疗及术后并发症的预防探讨

颈动脉体瘤属少见的化学感受器肿瘤,源于颈总动脉分叉后内侧外膜部的颈动脉体,大体形态可分为局限型和包裹型两种。无论哪种形态均与颈总动脉分叉关系密切,术中常需暂时阻断供应一侧大脑的颈内动脉血流。鉴于这种特殊性。

海藻酸盐小球中培养的软骨细胞的生长

目的为海藻酸盐水凝胶作为软骨细胞三维培养环境提供实验依据。方法将酶消化法获取的P1代软骨细胞包裹在20 g/L海藻酸钙凝胶小球中持续培养4周,在培养的不同时间点取适量的小球行倒置相差显微镜观察,HE、番红"O"染色及Ⅱ型胶原免疫组化染色;并通过MTT法检测细胞活性及增殖;二甲基亚甲兰法进行氨基葡聚糖(GAG)含量测定。结果在海藻酸钙小球内培养的软骨细胞能够保持球形状态,且随时间的延长,细胞增殖逐渐聚集成簇;细胞外基质沉积逐渐增加,GAG含量增多。Ⅱ型胶原免疫组化染色阳性,鉴定证实为具有正常表型的软骨细胞。结论软骨细胞在海藻酸盐凝胶小球中培养有效维持了细胞的分化状态,细胞增殖并具有良好的分泌蛋白功能。海藻酸钙凝胶适合于软骨细胞的生长。

口腔、头颈肿瘤的细胞免疫治疗体会

抗肿瘤免疫括性细胞的研究是近年来肿瘤免疫治疗领域中的一项重要课题。白细胞介素-Ⅱ、LAK细胞、肿瘤坏死因子联合治疗恶性晚期肿瘤的临床研究和报道越来越多。初步展示了这种治疗方法的有效性和可能性。至今，口腔、头颈癌在这方面临床研究主要是采用局部低剂量IL-2注射，使其释放各种淋巴因子，

头冠状切口整复严重面颌骨创伤畸形

头冠状切口是显露颅面中1/3以上部份的理想切口。它具有其它面颌骨整复手术所不及的优点。1990年以来我科对6例严重颅颌创伤的伤员,采用此切口进行了颌骨多发性骨折错位畸形的整复手术,效果满意。现报道如下:

双侧下颌磨牙区不对称埋伏多生牙1例

临床上下颌磨牙区埋伏多生牙比较少见,而且同时发生在双侧颌骨则更为少见,本文报道1例双侧下颌磨牙区埋伏多生牙。

颅外颈动脉瘤的诊断及手术治疗

目的：探讨颅外颈动脉瘤的诊治。方法：分析了两例复杂性颅外颈动脉瘤的发病、症征、诊断，手术经过及结果。结果：两例均得到成功的诊治。随访4－6年，效果满意。结论：经验是（1）选择性颈动脉造影术对诊断及手术选择有很大的帮助，术前忌作诊断性穿刺；（2）一旦确诊应尽快手术。宜作胸颈切口，结扎颈动脉、切除动脉瘤、血管移植；（3）术前尽可能训练后阻断颈动脉，术后采用冯友贤10原则保护脑供血；（4）本组一例术后持续高血压，极为罕见，值得探讨。

感觉神经递质降钙素基因相关肽对去势大鼠骨髓间充质干细胞增殖及成骨能力的影响

背景:研究发现降钙素基因相关肽能够增强成骨细胞的生物学活性,实验拟进一步检测降钙素基因相关肽对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响。目的:探讨外源性降钙素基因相关肽对去势大鼠骨髓间充质干细胞增殖、成骨能力的影响。方法:切除雌性SD大鼠双侧卵巢建立骨质疏松模型,并通过micro-CT验证。从假手术和去势大鼠股骨中提取骨髓间充质干细胞,培养液中添加不同浓度降钙素基因相关肽,MTT法检测细胞增殖能力。对骨髓间充质干细胞进行成骨诱导,在诱导液中添加不同浓度降钙素基因相关肽,成骨诱导7 d,采用Real time RT-PCR和Western blot检测成骨特异性蛋白Runx2,Osterix的表达,成骨诱导21 d进行茜素红染色。结果与结论:(1)切除雌性大鼠双侧卵巢可成功建立骨质疏松模型;(2)不同浓度的降钙素基因相关肽可增强去势大鼠骨髓间充质干细胞的增殖及成骨分化能力,且具有剂量依赖性;(3)结果表明,降钙素基因相关肽对去势大鼠骨髓间充质干细胞增殖及成骨分化能力有直接促进作用,从而有利于骨形成。

头皮冠状切口整复面颌骨创伤畸形的体会

临床上我们常会遇到因外伤所致的严重颅颌面创伤并颌骨多发性骨折错位畸形的病例,骨折复位的方法很多,手术切开复位是常用的一种,而头皮冠状切口是显露颅面中1/3以上部份的理想切口,并且它具有其它颌骨整复手术切口所不及的优点。

微型钢板内固定治疗颌骨骨折的体会

颌骨骨折是口腔颌面外科常见病。近年来由于交通事故的增多,颌骨骨折的发病率也有上升趋势。传统颌骨骨折内固定主要目的是为了恢复颌骨外形,而现在由于颌骨外科手术学的进展,不仅要求恢复其外形,而且要求有牢固的支撑作用。我们采用微型钢板内固定,辅以短期颌间结扎固定,治疗颌骨骨折32例,获得了较满意疗效,现报告如下。 一、资料与方法 1.一般资料:本组32例,男26例,女6例,年龄18～66岁;

唇腭裂围手术期的护理干预

目的总结婴幼儿唇腭裂围手术期的护理体会。方法分析226例6个月-6岁先天性唇腭裂婴幼儿唇畸形及腭裂修补术的临床资料，讨论围手术期的护理方法圣号点。结果226例婴幼儿唇腭裂畸形手术修复成功，伤口如期愈合。结论严谨而周密的围手术期护理是婴幼儿唇畸形及腭裂修补手术成功的重要环节。

不同浓度海藻酸盐凝胶的力学特性及其对软骨细胞增殖能力的影响

细胞外基质的理化性能影响着细胞的命运并调节组织形成。为探索最佳的软骨细胞体外三维生长环境,本研究通过改变藻酸盐浓度测定了海藻酸盐小球的力学特性及其对软骨细胞增殖能力的影响。凝胶的压缩机械性能通过INSTRON3365测定,结果发现浓度越高其压缩模量越大,表明凝胶对抗应变的能力越强。同时选取4w龄乳兔关节软骨细胞分别包裹在浓度为1%、2%和3%(w/v)海藻酸盐小球中连续培养4周,结果发现所有3组软骨细胞都表现出有限的增殖并形成类似于软骨组织的细胞簇,其中较低浓度组(1%和2%)增殖更明显。这些结果表明软骨细胞在海藻酸盐凝胶小球中连续培养有少量增殖,且较低浓度的藻酸盐更有利于软骨细胞的增殖,说明藻酸盐凝胶的力学特性影响了软骨细胞的增殖能力。

老年心血管病患者拔牙问题的探讨

目的:对老年心血管病患者拔牙麻醉前后心电监测结果进行分析。方法:选择54例具有心血管疾病的老年患者,在心电监护下拔牙,详细记录术前、术后心率、血压的变化。结果:麻醉后较麻醉前80%的患者心率、血压有明显变化。心率平均增加10～19次/min,收缩压平均升高3.45mmHg。结论:严格掌握适应症,监护拔牙治疗的全过程,可提供安全保障,明显降低手术风险。

动态压力作用下微囊化软骨细胞差异蛋白质组学研究

应力作用下软骨细胞代谢和功能的改变是导致软骨组织不断生长改建的主要原因。但目前,动态压力作用下调控软骨细胞生物学行为变化的分子机制尚不清楚。该研究借助于蛋白质组学技术,通过给藻酸盐三维培养的软骨细胞施加0.2 MPa、0.66 Hz动态压力持续作用4 h,比较加压组和未加压组蛋白表达的变化。结果10个蛋白点发生了变化:2个在加压培养后表达消失,2个在加压培养后出现表达,6个表达增强。进一步通过质谱分析和蛋白鉴定识别出6个有意义的蛋白质,分别是:proly14-hydroxylase alpha I、pyruvate kinase、L-lactate dehydrogenase A、proly1 4-hydroxylasesubunitβ、destrin isoform和αenolase。为今后深入研究这些差异蛋白在软骨细胞受压力刺激后代谢和功能变化的生物学作用奠定了基础。

婴幼儿咽旁间隙巨大横纹肌肉瘤1例

患儿,男,2岁10个月,回族,2013年8月19日因感冒后咽痛2周就诊,以“扁桃体周围脓肿（左）”收入院。患儿家属诉2周前患儿“感冒”后出现咽痛,伴夜间睡眠打鼾、张口呼吸、流清涕,无发热、憋气及呼吸困难,在当地医院给予消炎治疗（具体药物及剂量不详）5d后,症状呈进行性加重,逐渐出现进食水呛咳,