胃镜下微波凝固及激光光动力单独或联合治疗上消化道恶性肿瘤的临床疗效评价

目的综合评价微波凝固疗法(Microwave Coagulation Therapy,MCT)和激光光动力疗法(Laser Photodynamic Therapy,LP-DT)单独或联合治疗晚期上消化道恶性肿瘤的临床疗效。方法在胃镜下采用MCT治疗食管癌100例和贲门-胃底癌168例,LP-DT治疗食管癌43例、贲门-胃底癌64例和胃癌109例,MCT和LPDT联合治疗严重食管癌42例和贲门-胃底癌38例癌性狭窄,选择食管癌、贲门-胃底癌和胃癌共20例为对照组。结果MCT组、LPDT组和MCT和LPDT联合组三组治疗有效率分别达到100%、96.76%和93.75%,与对照组比较有显著疗效,并且费用低、创伤和副作用小、并发症少。结论MCT和LPDT是治疗晚期上消化道恶性肿瘤较理想的方法,特别是两种方法联合治疗能最大程度地解决癌性狭窄,达到了手术切除的效果。

激光光动力治疗晚期胃癌临床疗效与胃癌组织病理分型和分级的相关性研究

目的评价胃镜下激光光动力（Laser photodynamic，LPD）治疗晚期胃癌的临床疗效，以及临床疗效与胃癌组织病理分型和分级之间的关系。方法在胃镜下采用LPD治疗晚期胃癌129例，HE染色对癌组织进行病理分型与分级，治疗后利用胃镜、病理活检及其他化验检查对患者的生存状况进行随访。结果经LPD治疗2～3个疗程，有效率为96．1％，6，12，18，24和30个月的累积生存率分别为93．8％、84．3％、72．5％、61．3％和48．5％，无严重并发症，临床疗效与组织病理分型和分级之间差异均无显著性（P〉0．05）。结论LPD是治疗晚期胃癌理想的姑息性方法之一，能最大程度缩小瘤体，提高了患者的生活质量，延长了患者的生存时间，临床疗效与组织病理分型和分级无相关性。

PDT治疗59例上消化道肿瘤疗效及并发症分析

目的 :观察分析光动力学疗法治疗上消化道癌的临床疗效及并发症。方法 :应用铜蒸汽脉冲染料激光配合光敏剂 2 4h、4 8h、72h对癌灶区域进行光动力学治疗 ,在每一处病灶的每一个光斑照射 2 5～ 30min ,依次移动照射 ,3次为一疗程。结果 :完全有效 2 9例 (49.15 % ) ,明显有效 2 0例 (33.9% ) ,稍有效 6例 (10 .17% ) ,无效 4例 (6 .78% ) ,总有效率为 93.2 2 %。结论 :该法有效、安全痛苦小、费用低 ,且并发症较轻 ,是不适宜手术或拒绝手术的病人 ,尤其是老年体弱患者的首选方法。

可回收覆膜金属支架治疗上消化道良性疾病的临床疗效观察

食管金属支架治疗晚期食管癌及贲门癌所致的癌性狭窄在临床中已广泛应用，而对某些上消化道良性疾病所致的狭窄和食管破裂，可回收金属覆膜支架同样能发挥良好的作用。我院近年来对食管癌术后吻合口狭窄、贲门失迟缓症、化学性食管烧伤及自发性性食管破裂进行胃镜下可回收金属支架的介入治疗，取得了良好的临床效果，现报道如下。