出生缺陷致病因素的多因素分析

目的 :了解甘肃省出生缺陷的分布状况和出生缺陷的致病因素 ,为有效预防出生缺陷提供基线资料和可供干预的核心因素。方法 :根据甘肃地理特点及经济状况 ,按随机分层整群抽样方法 ,抽取了 4个县 ,共 4 0个乡为调查点。以当地出生的5岁以内婴幼儿为调查对象。采用成组匹配病例对照研究 ,以出生缺陷患儿为病例组 ,即选同年龄、同性别、居住地相近的正常儿为对照组 ,对其家庭进行调查 ,共获得病例组 2 95例 ,对照组 5 70例。出生缺陷病种以医院诊断为准。结果 :2 95例出生缺陷患儿中低出生体重儿 39例占 13.2 2 % ,神经管畸形 85例占 2 8.81% ,四肢畸形 14例占 4 .75 % ,唇裂及唇腭裂 18例占 6 .10 % ,唐氏综合征 5例占 1.6 9% ,马蹄内翻足 8例占 2 .71%。男性为 194例 ,占 6 5 .76 % ,女性为 10 1例 ,占 34.2 4 % ,性别比例为男 :女= 1.92 :1( 194 :10 1)。出生缺陷的主要致病因素有 :妊娠早期接触化学毒物史 ( RR=10 .90 ) ,妊娠前接触化学毒物史 ( RR=4 .72 52 ) ,流产次数 ( RR=3.5 90 8) ,流产史 ( RR=3.2 5 2 6 ) ,妊娠早期 ( 2～ 5 d)接触化学毒物 ( RR=2 .4 2 6 6 )。结论 :妊娠早期是流产、死产、死胎、胚胎畸变的危险时期 。

甘肃省不同地区出生缺陷致病因素分析

为提高人口素质,预防出生缺陷的发生。我们根据甘肃地理特点及经济状况,按随机分层整群抽样方法,抽取当地出生的5岁内婴幼儿作为调查对象。以出生缺陷患儿为病例组,以同年、同性别、居住地相近的正常儿作为对照,对其家庭进行调查。结果显示甘肃省不同地区出生缺陷共有的易患因素为:母亲孕早期服药史;母亲孕早期感染史;父亲年龄在35岁以上亦是产生出生缺陷的危险因素。提示实施出生缺陷干预工程应大力进行孕前、孕早健康教育,深化优生指导,以达到降低出生缺陷发生率的目的。

甘肃省出生缺陷1:2配对病例对照研究

为了解甘肃省出生缺陷死亡率及易患因素,为“甘肃省出生缺陷干预工程”项目的实施提供可干预的核心因素。根据甘肃地理特点及经济状况,按随机分层整群抽样方法,抽取了4个县,共42个乡为调查点。结果显示四县市婴儿总死亡率15.8‰(98例),出生缺陷死亡率7.7‰。甘肃省出生缺陷前五位的致病因素依次为:母亲孕早期接触农药史;母亲孕前一月服药史;母亲孕期接触农药史;母亲孕早期感染史;既往流产史。