肝包虫病的外科治疗

目的 总结肝包虫病 1740例手术治疗的经验 ,特别是对肝包虫性急腹症及其并发症的治疗方法。方法 对 196 0～ 1997年 1740例肝包虫病例资料进行回顾分析。结果 本组主要并发症中 ,感染为 116 9例次 ,内瘘 388例次 ,破裂 2 15例次。术后并发症为胆汁瘘、囊内感染、外囊残腔闭合不全等。本组手术治愈率为 99 4% ,死亡 9例 (0 6 % )。结论 肝包虫对人体损害主要为肝包虫并发症。肝包虫及其并发症的治疗以外科手术为主 ,特别是对肝包虫破裂所致的急腹症应立即手术 ,清除包虫内容物 ,并即时抗休克、抗感染、抗过敏治疗。术后即时给予抗包虫药物治疗。

外科重危病人周围静脉营养支持临床观察

为观察周围静脉营养支持在外科危重病人治疗中的作用，本文对１０２例腹部外科重危患者经周围静脉行ＴＰＮ，并以３２例中心静脉ＴＰＮ作对照，观察病人体重、血浆白蛋白及淋巴细胞总数的变化，两组伤口感染率和置管并发症率，结果表明，经周围静脉营养支持能达到中心静脉的疗效，且置管并发症率低（Ｐ＜０．０１）。

美克尔憩室外科并发症83例的诊治体会

目的探讨Meckel’憩室外科并发症的治疗方法。方法回顾性分析我院1974年1月～2004年1月手术治疗的Meckel’憩室并发症83例。其中下消化道出血67例(80.7%)、肠梗阻3例(3.6%)、憩室穿孔3例(3.6%)、Littre疝1例(1.2%)、憩室炎7例(8.4%)、憩室异物1例(1.2%)、卵黄管囊肿坏死1例(1.2%)。均经手术治疗,其中憩室切除44例(53.0%),憩室并回肠切除39例(47.0%)。结果术后伤口感染5例(6.0%),死亡1例(1.2%),治愈82例,治愈率为98.8%。结论Meckel’憩室可并发出血、发炎、穿孔、Littre’s疝、肠梗阻等,诊断主要依靠病史、体征及借助于99mTcO-SECT,准确率可达85%～95%。手术切除为本病唯一的治疗手段。

先天性胆总管囊肿64例的外科治疗

目的对先天性胆总管囊肿的外科治疗进行讨论。 方法 回顾性分析先天性胆总管囊肿64例,均经手术治疗。其中囊肿切除48例(Group I),总肝管空肠端端Roux—en—y式吻合16例(Group Ia),端侧吻合、胆道置管引流32例(Group Ib),囊肿同空肠Roux—en—y式吻合16例(GroupII)。结果Group II死亡1例,并发症率Group II 68.75％、Group Ia 25％、Group Ib 3.13％,本组总并发症率是20.31％,死亡率1.56％,远期治愈率为98.44％。 结论外科手术是本病唯一有效的治疗手段,为防止癌变、逆行感染、出血等,宜行囊肿切除,总肝管-空肠Roux—en—y式吻合胆道重建,总肝管-空肠端-侧吻合,置管胆道引流术式操作简便,安全可靠,并发症少,宜推广使用。

美施康定直肠给药在胸外科手术后的应用

目的 为有效地控制胸外科病人手术后的疼痛。方法 应用美施康定片（硫酸吗啡控释片）临床治疗３６例，８例经口服给药，但因术后病人无法进食或进食较晚，后改为直肠给药。结果 所有直肠给药的病人其疼痛都得到持续性控制，所有病例没有明显的局部或全身性副反应发生。结论 在胸外科手术后的病人中，美施康定片直肠给药是安全、有效、简单、方便地控制疼痛的方法。

新生儿自发性胃肠道穿孔的外科治疗

目的探讨新生儿自发性胃肠道穿孔的诊断及治疗。方法根据具体情况以及不同穿孔部位进行不同处理行穿孔修补和腹腔引流术。24例中有21例手术,另3例经拍片确诊后,家长放弃治疗。结果21例手术患儿除1例术后自动出院,其余20例均痊愈出院。术后随访1～2年,预后良好。结论手术是本病唯一有效的治疗方法。

主动脉窦瘤的外科治疗

目的报告少见的先天性主动脉窦瘤外科治疗28例结果，探讨其发病机理、诊断和治疗以及手术的特殊处理。方法在体外循环下行心内直视主动脉窦瘤修补术，对不同类型的主动脉窦瘤和严重并发症进行不同的手术方式。结果全部痊愈出院，长期存活，全部得到随访，疗效优者27例，良者1例。结论彩色超声心动图为主动脉窦瘤的主要诊断方法，对于不同类型的主动脉窦瘤和伴发的病变应采用不同的手术方式和特殊处理对提高疗效极为重要。

乳糜胸的外科治疗

目的 总结乳糜胸外科治疗经验。方法 回顾近 1 4年收治乳糜胸 1 8例。其中平均乳糜量超过 65 0 0ml者 1 6例 ,低于 2 5 0 0ml者 2例。采用剖胸低位胸导管结扎或缝扎手术 1 6例 ,单纯行胸腔闭式引流术 2例。结果 剖胸手术的 1 6例中有 1 5例及胸腔闭式引流的 2例一次性治愈 ,1例剖胸手术病人术后复发 ,经二次剖胸后方治愈 ,全组病人随访 3个月 - 1年 ,乳摩胸未见复发。结论 乳摩胸若每日量超过 1 0 0 0ml者 。

48例严重胸部损伤的外科治疗

１９８７年１２月～１９９７年１２月我们共收治严重胸部损伤４８例，占周期胸部损伤２３３例的２０．６％。现报道如下：１临床资料本组４８例中，男４６例，女２例。年龄１６～６８岁，损伤位于左胸者２６例，右胸者２０例，以侧胸部损伤１例，胸骨损伤１例。４８例中开...

甘肃武威市胃癌危险因素病例对照研究

选取甘肃省武威市 494例胃癌病人并按性别、年龄等为配比条件 ,选取该市 988名健康人群进行 1∶ 2配对的病例对照研究 .Logistic条件回归分析表明 ,长期饮用地表水、食用腌菜、肿瘤家族史、胃慢性疾病史等与胃癌发生存在显著正关联 .胃慢性疾病史、不良饮食习惯及肿瘤家族史可能是胃癌的危险因素 .

微量元素、HP及COX-2与胃癌的相关性研究

为了研究微量元素、HP与胃癌发生的相关性 ,取甘肃河西地区 5 0例胃癌患者作为研究组 (R组 ) ,取当地 5 0例健康志愿者作为对照组 (C组 ) ,监测血清微量元素、组织中幽门螺旋杆菌 (HP)以及环氧合酶 - 2 (COX- 2 )的表达。结果显示胃癌组血清微量元素 Cu/ Zn、Fe值高于对照组 (P<0 .0 1,0 .0 5 ) :Zn、Mn低于对照组 (P<0 .0 1,0 .0 5 ) ,经多因素非条件 L ogistic回归分析 ,进入方程的有 Zn(P<0 .0 1)。胃癌组 HP感染率和 COX- 2表达阳性率分别为 88%和 78% ,而对照组则分别为 4 2 %和 0 (P<0 .0 5 ) ,提示 Zn降低可能为胃癌发生的癌前因素 ,其可诱发 HP的感染和 COX- 2的高表达而发生胃癌 ,测定血清中微量元素可提高胃癌的诊断率 。

癌基因c-fos和c-jun产物在胆囊癌中的表达

目的 探讨癌基因c fos、c jun产物在胆囊癌中的表达及其意义。 方法 采用免疫组织化学SABC法观察c fos、c jun蛋白在 10例正常胆囊组织、16例慢性胆囊炎和胆囊良性肿瘤 2 8例恶性肿瘤中的表达。结果 c fos、c jun蛋白在胆囊癌中的阳性表达率均显著高于胆囊良性肿瘤、慢性胆囊炎和正常胆囊组织 (P <0 .0 1) ,但c fos、c jun蛋白的表达强度与胆囊癌的TNM分期、组织学类型及癌组织分化程度无关 (P >0 .0 5 )。结论 癌基因c fos、c jun在胆囊癌的发生中可能起协同作用。