支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的临床研究

目的 探讨支气管动脉灌注化疗 (BAI)对中晚期肺癌的疗效及影响因素。方法 对 45例中晚期肺癌进行BAI治疗 ,与同期接受全身化疗的 40例中晚期肺癌进行比较。结果 除开 1例大细胞肺癌 ,BAI组完全缓解 (CR) 15例 ( 3 4.1% ) ,部分缓解 (PR) 18例 ( 4 0 .9% ) ,缓解 (CR +PR) 3 3例 ,缓解率 75 .0 % ,与全身化疗之间的疗效 ( 5 0 .0 % )有显著性差异 ,前者优于后者 (P <0 .0 5 ) ,前者毒副反应亦少于后者 (P <0 .0 5 ) ,但BAI组有 1例灌注后截瘫。在BAI组中 ,小细胞未分化癌、鳞癌、腺癌的缓解率分别为 94.5 %、66.6%、40 .0 %。BAI组鳞癌和腺癌的缓解率显著高于全身化疗组 (P <0 .0 5 )。结论 BAI的疗效优于全身静脉化疗 ,且毒副反应低。鳞癌首选BAI治疗 ,小细胞未分化癌以全身化疗为基础 ,辅助应用BAI治疗 ,腺癌可先行BAI治疗 。

Bcl-2、CD44在肺癌组织中的表达及意义

目的 探讨Bcl 2、CD4 4s及CD4 4v6在肺癌中的表达情况及其与肺癌预后及转移的关系。方法 以SP法研究 83例原发性肺癌及 16例肺良性疾患。结果 Bcl 2、CD4 4s及CD4 4v6在肺癌组织中表达显著升高 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,且表达强度与肺癌类型及临床分期有关 (P <0 .0 1) ,但与肺癌的分化程度无关 (P >0 .0 5 )。结论 Bcl 2可能参与了肺癌的发生发展过程 ,并可作为肺癌预后的一个指标。CD4 4v6阳性可能对肺癌转移及临床分期起一定作用。

经纤维支气管镜置入支架治疗气管恶性狭窄6例

目的 :介绍气管内支架留置的新技术 ,评价经纤维支气管镜引导下放置支架治疗气管恶性狭窄的价值。方法 :6例气管恶性狭窄的患者 ,临床上均表现为重度呼吸困难 ,2例合并食管 -气管瘘者伴有呛咳。所用器械包括 :OlympusP30型纤支镜 ,镍钛记忆合金自扩张式支架和支架置入器。在X线监视下 ,采用经纤支镜引导气道内支架留置术。结果 :全部病例支架留置术均获得成功 ,患者的呼吸困难、呛咳等症状在支架置入后即刻缓解。术后 1周复查纤支镜 ,支架位置无变化 ,管腔通畅 ,1例术后 1 5d因消化道出血死亡。结论 :经纤支镜引导气管恶性狭窄的内支架置入术安全、有效 。

小剂量强地松、红霉素和富露施联用对大鼠肺纤维化及其转化生长因子β_1干预的实验观察

目的 提供更合理的肺纤维化治疗方案。方法 1 0 0只wistar大鼠 ,随机抽出 2 0只作为正常组 ,气管内注入生理盐水 (作为阴性对照 ) ,剩余 80只经气管内注入博莱霉素造模成功后随机分为模型组 2 0只 (作为阳性对照 ) ,大剂量强地松组 2 0只 ,红霉素和富露施组 2 0只 ,小剂量强地松、红霉素和富露施组 2 0只 ,分别给予相应药物治疗。以上各组动物在第七 ,十四 ,三十 ,六十天每组随机抽出5只处死进行病理切片观察 ,电子计算机图像分析仪进行组织形态学、胶原和转化生长因子 (TGF) β1 定量分析。结果 小剂量强地松、红霉素和富露施组对模型动物干预最强。结论 小剂量强地松、红霉素和富露施联合应用治疗大鼠肺纤维化优于经典方法。

生脉注射液治疗顽固性心力衰竭70例临床观察

目的 观察生脉注射液治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法 对 70例顽固性心力衰竭在原有用药的基础上 ,加用生脉注射液 4 0mL/d静脉滴注 ,连续使用 12d为 1个疗程 ,对心率、血压、呼吸、肺部音、腹围、尿量、下肢水肿和血BUN ,K+ ,Na+ 及氧耗量做治疗前后临床指标对比 ,并随机抽出 2 0例心功能在Ⅲ～Ⅳ的患者做血浆NO浓度治疗前后对比。结果 生脉注射液治疗后心肌收缩力明显加强 ,心搏出量、尿量增加 ,血压升高 ,血浆NO浓度降低。

纤维支气管镜对胸片阴性之支气管内膜结核的诊断价值

本文对50例临床症状不典型,胸片无明显异常,痰查抗酸杆菌2～3次阴性,拟诊为支气管内膜结核、支气管炎、支气管扩张、支气管肺癌的患者均行纤维支气管镜直观检查,同时活检、刷检进而行病理、细菌学检查等最后确诊为支气管内膜结核。说明采用纤支镜检,对胸片阴性之支气管内膜结核具有很高的诊断价值。