汉防己甲素及对眼科疾病防治的研究进展

汉防己甲素是一种中药的有效成分 ,它具有消炎、镇痛、降血压、降血糖、抗肿瘤、抗矽肺、抗心率失常等广泛的药理作用。本文概述了汉防己甲素的药理作用及在眼科疾病防治上的研究发现 ,有望在临床上进一步防治这些疾患 。

枸杞总黄酮类化合物抗脂质过氧化研究

利用Ｆｅ２＋－Ｃｙｓ－Ｈｉｓ体系诱发鼠肝线粒体和红细胞产生脂质过氧化的方法，研究了枸杞总黄酮类化合物（ＴＦＬ）的抗脂质过氧化作用。结果表明，ＴＦＬ可阻断该体系诱发的鼠肝线粒体脂质过氧化，当ＴＦＬ终浓度在０．０２５～２．０ｍｇ／ｍｌ范围时，对丙二醛（ＭＤＡ）生成阻断率为３８．３８％～９９．９６％，呈剂量－效应关系，同时具有保持线粒体膜流动性的作用。扫描电镜观察到ＴＦＬ对脂质过氧化所致红细胞形态结构的破坏有保护作用。

玻璃体切割术治疗严重眼外伤

目的 探讨玻璃体切割治疗严重眼外伤的效果和预后。方法 玻璃体切割联合白内障人工晶状体植入术、眼内异物摘除术、视网膜脱离复位术等治疗严重眼外伤46例54眼。观察并发症及视力情况。结果 外伤性白内障32眼中9眼行人工晶状体植入术;28眼眼内异物摘除率为96％;术后视力提高41眼(76％),视力不变者7眼(13％),视力下降者6眼(11％);致盲率由术前的47/54(87％)降低到21/54(39％),其中视力>0.3者18眼(33％)。结论 正确掌握玻璃体手术技术,严格选择适应症及手术时机,可以挽救大多数伤眼,并能获得一定的视功能。

维拉帕米在控制半乳糖性白内障中的作用

目的 观察维拉帕米 (verapamil)在半乳糖性白内障形成和发展过程中的作用。方法 5 5只Wistar雄性大鼠分为 4组 ,2组动物每日腹腔注射 5 0 %D 半乳糖两次 ,剂量为 30ml/ (kg·d) ,其中 1组每天皮下注射维拉帕米 12mg/ (kg·d) ,共 30天。另 2组注射相同剂量的生理盐水 ,其中 1组动物也给予皮下注射维拉帕米 ,观察时间相同。术后不同时间散瞳观察晶状体的动态变化 ,用日本岛津AA 6 40 13型原子吸收分光光度计检测血清和晶状体内的Na+ ,K+ ,Ca2 + 浓度。结果 半乳糖注射 30天后 ,未经治疗组几乎所有动物形成核性或核性以上的白内障 ,而治疗组所有动物晶状体均未形成核性混浊。维拉帕米能明显减轻白内障晶状体中Ca2 + ,K+ ,Na+ 浓度和Na+ /K+ 的变化。结论 维拉帕米能有效阻止半乳糖性白内障的形成和发展。

汉防己甲素及地塞米松对兔结膜成纤维细胞增殖的抑制作用

目的 观察汉防己甲素 (tetrandrine,Tet)对体外培养的兔结膜成纤维细胞 (rab-bit conjunctival fibroblasts,RCF)增殖的抑制作用 ,探讨其与地塞米松 (dexamethasone,Dex)联合应用的价值 ,并对二者的抑制作用进行比较。方法 应用 MTT法 ,测定不同浓度的 Tet、Dex及 Tet联合 Dex对 RCF增殖的抑制作用。结果 浓度为 1 0 0、80、2 0、5、1 .2 5、0 .3 1 2 5mg· L-1的 Tet对 RCF的增殖均有抑制作用 ,其抑制率分别为 86.0 0 %、78.1 5%、62 .89%、3 0 .1 9%、1 8.0 4%、9.2 1 %,与对照组相比有显著性差异。半数抑制量(ID50 ) 2 0 0 mg·L-1的 Dex在联合 5mg· L-1的 Tet后 ,对细胞生长的抑制率为 49.2 5%.结论 Tet对 RCF的增殖有抑制作用 ,且与药物浓度成正相关。 Dex联合 Tet有协同抑制作用。

高度近视眼黄斑病变的振荡电位研究

目的 观察振荡电位在高度近视眼及高度近视眼黄斑病变中的变化规律及其在客观视功能检查中的意义。方法 对 14只高度近视眼不伴有黄斑病变的患者和 15只高度近视眼伴有黄斑病变的患者分别进行振荡电位的检测 ,并分别与正常对照组及其之间进行对比研究 ,以Σ O为观察指标 ,观察其不同的变化及规律。结果 (1)高度近视眼患者的振荡电位较正常组低 (P <0 .0 1) ;(2 )高度近视眼黄斑病变患者较高度近视眼不伴有黄斑病变患者的振荡电位低 (P <0 .0 1) ;(3)高度近视眼和高度近视眼黄斑病变患者的振荡电位较正常眼低 (P <0 .0 1)。结论 随着病变程度的加深 ,振荡电位随之下降 。

体外循环心脏手术视觉系统的并发症

体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)广泛地应用于先天性心脏病、心脏瓣膜病及冠状动脉搭桥术等心血管外科领域。

视网膜下液生长因子含量与增生性玻璃体视网膜病变关系

目的 探讨生长因子与增生性玻璃体视网膜病变形成和发展的关系。 方法 选４１ 例孔源性视网膜脱离伴ＰＶＲ 患者，采用放射免疫方法测其ＴＮＦ，ＦＧＦ，ＴＧＦβ，ＥＧＦ 的含量。 结果 ＰＶＲ 患者视网膜下液中ＴＮＦ，ＥＧＦ，ＦＧＦ 浓度明显高于对照组（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。ＴＮＦ，ＥＧＦ，ＦＧＦ 浓度Ｃ 组高于Ｂ 组，Ｂ 组高于Ａ 组，差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，ＴＧＦβ在Ａ 组及对照组均未测到，而Ｃ，Ｂ 两组可测到其浓度，Ｃ 组明显高于Ｂ 组，差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。视网膜下液中ＴＮＦ，ＥＧＦ 浓度各组高于血浆中ＴＮＦ，ＥＧＦ 浓度，差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。 结论 生长因子在ＰＶＲ 形成。

眼前段碱烧伤自由基变化的实验研究

正常角膜MDA含量是5.31±0.98(×10-~3nmol/mg湿重),碱烧伤后1—3周均高于正常(7.56±1.01P<0.05,8.48±2.26 P<0.01,8.51±1.65 P<0.01),第4周与正常组相比基本相当(6.03±2.02 P>0.05)。SOD、CAT以及两者联合应用治疗两周,角膜MDA含量分别是7.17±2.73、5.80±1.27、5.35±1.06,其中CAT组和联合治疗组与烧伤组同时间点相比P<0.05。本文实验结果提示,眼前段碱烧伤涉及了自由基机制,自由基清除剂治疗碱烧伤可能是有益的。

粘弹剂对人工晶状体植入术后的眼压影响

目的探讨粘弹剂对人工晶状体植入术后的眼压影响。方法总结分析537例使用2％HPMC的人工晶状体植入术后的眼压变化情况。结果术后眼压升高的占23．65％，与性别、年龄无关。结论粘弹剂对人工晶状体术后眼压有一定的短期影响。

弱视儿童视觉眼电图（V─EOG）的检测与探讨

弱视儿童视觉眼电图（Ｖ─ＥＯＧ）的检测与探讨兰州医学院第二附属医院眼科崔惠贤，李惠玲，任新荣，金婉容弱视是一种严重危害儿童视功能发育的眼病，已引起社会各界及有关部门的重视。但传统的观察与评价主要依据中心视力。近年来才从心理学（如对比敏感度）和电生理方...

广谱抗病毒抗生素17997对HSV-1形态学的影响

目的探讨新一类抗病毒抗生素17997的抗病毒的作用机制。方法比较不同浓度的17997和ACV对HSV_Ⅰ形态学的影响。结果在Vero细胞核内和胞浆中发现许多HSV_Ⅰ空心衣壳。当17997的浓度达到几乎完全抑制HSV_Ⅰ复制时 ,仍没有看到明显的细胞损害。结论17997主要抑制病毒DNA合成 ,而且没有明显的细胞毒性。

弱视眼的色觉变异

目的 通过弱视患者色觉改变特点探讨色觉损害的机理。方法 应用PanelD -1 5色盘试验和俞自萍色盲图对 41例单侧弱视患者的色觉功能进行了测定。结果 41只弱视眼中发现色觉功能异常者 2 4只眼 (5 8 5 4%)。斜视性弱视和屈光参差性弱视间色觉异常发生率没有统计学差异 (P >0 0 5 ) ;旁中心注视性弱视色觉异常发生率明显高于中心注视性弱视 (P <0 0 5 ) ;重度弱视眼色觉异常率高于中、轻度弱视眼 (P <0 0 0 1 )。结论 弱视的类型和程度均与色觉异常有关。弱视程度与色觉异常的程度呈正相关。

汉防己甲素对兔结膜成纤维细胞增生的影响

目的 观察汉防己甲素对培养兔结膜成纤维细胞 (rabbitconjunctivalfibroblasts ,RCF)增生的影响。方法 在体外培养的RCF中分别加入浓度为 1 0 0、 2 0、 4、 0 8、 0 1 6μg/ml的汉防已甲素 ,在 1、 3、 5、 7后天用细胞计数法观察RCF生长情况 ;并用流式细胞仪检测 4μg/ml和 2 μg/ml汉防己甲素所引起的RCF细胞周期的变化。 结果 各种实验浓度的汉防己甲素对培养RCF均有抑制作用并有时间剂量效应 ;流式细胞仪分析显示RCF经 4μg/ml和 2 μg/ml的汉防己甲素处理 48小时后对细胞周期均有影响 :G1 期细胞分别增加了 1 5 5 %和 1 3 3% ,S期细胞分别下降了1 0 3%和 9 5 5 % ,G2 期细胞分别下降了 5 5 5 %和 4 2 3%。

真空负压环钻在部分穿透性角膜移植术中的应用

目的 探讨真空负压环钻在部分穿透性角膜移植术中的应用。方法 对 191例 (193只眼 )采用真空负压环钻制作植片进行部分穿透性角膜移植术 ,分析其临床疗效及并发症。结果 裸眼视力≥ 0 .1者 15 8只眼(82 % ) ,植片透明 180只眼 (93 % ) ,移植排斥反应 6只眼 (3 % ) ,继发性青青光眼 3只眼 (1% ) ,虹膜前粘连 3只眼(1% ) ,散光 (≥ 6D) 2 2只眼 (11% )。结论 使用真空负压环钻 ,可明显提高手术疗效、降低并发症的发生。

复杂性视网膜脱离暗视视网膜电图的研究

目的研究ＥＲＧ与孔源性视网膜脱离的关系及了解其预测ＰＶＲ形成的可能性及程度。方法对４３倒孔源性视网膜脱离伴ＰＶＲ 患者手术前后分别行全视野暗视ＥＲＧ检查。结果患者ＰＶＲ不同程度组ＥＲＧ的ａ、ｂ波振幅较正常眼降低，潜伏期延长；ＰＶＲ程度愈重，ＥＲＧ呈熄灭型所占比例愈大；ＥＲＧ振幅的降低与视网膜脱离的范围及持续时间有关；术后随着视网膜复位，ＥＲＧ明显改善。结论复杂性视网膜脱离患者ＥＲＧ异常，并随ＰＶＲ程度加重异常更明显，指导临床上及早行ＥＲＧ检测，尽量减少ＰＶＲ的形成提供依据。

BVI倍频532激光治疗和预防视网膜脱离的临床研究

目的 研究和分析用BVl5 3 2倍频激光治疗和预防视网膜脱离的效果。方法 用法国BVl5 3 2倍频激光治疗和预防视网膜脱离患眼 2 0 0眼。结果 视网膜周边干性裂孔和视网膜周边变性单纯用激光治疗 76眼 ,成功 72眼 ,占 94.2 1 % ,失败 4例是因玻璃体有牵引 ,结合局部垫压后成功 ;不放液巩膜外扣带术治疗孔源性视网膜脱离手术后 6 8眼 ,一次激光封孔成功 5 6眼 ,占 82 .4% ,1 2例因视网膜下液较多失败 ,后经使用中药、脱水剂等治疗后 ,8例二次光凝成功 ,4例失败 ;黄斑裂孔性视网膜脱离成功 1 8例 ,失败 4例 ;未发现裂孔的视网膜脱离 1 2眼 1 0 0 %手术成功 ;复杂性视网膜脱离经玻璃体视网膜手术 ,术中及术后激光封闭裂孔 2 6眼 ,成功 1 0 0 %。结论 BVl 5 3 2倍频激光治疗和预防视网膜脱离成功率高、创伤小 ,周边视网膜裂孔和变性激光治疗可以预防视网膜脱离的发生 :激光可根据病情在术中、术后选择 。

聚光照明在后房型人工晶体植入术中的应用(摘要)

从1983年以来,我院在后房型人工晶体植入术中,对14例15眼应用聚光照明下进行手术,现将SHEARING型3个病例观察时间较长整理报导。例1,男,35岁,左眼外伤性白内障,1983年手术,观察时间6年4月。视力0.8角膜透明,眼压正常,瞳孔略呈三角形,眼底无特殊。人工晶体面有色素。例2,男,35岁,左眼外伤白内障,1984年2月手术。左眼视力0.7,黄斑区色素略紊乱,角膜透明,前房深。例3,男,61岁,左眼老年性白内障,1988年手术。左眼视力0.9,眼压正常,眼底无特殊。