脂肪间充质干细胞移植对兔心肌梗死后微血管生成及心功能的影响

目的探讨脂肪间充质干细胞(adipose tissue-derived mesenchymal stem cells,ADMSCs)移植对兔心肌梗死后微血管生成的可能机制及心功能的变化情况。方法 30只健康日本大耳白兔,完全随机分为假手术组、心肌梗死对照组和ADMSCs移植组(ADMSCs组)。结扎兔前室间支,建立急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)动物模型,AMI1h内将4',6-二脒-2-苯基吲哚(4',6-diamidio-2-phenylindole,DAPI)标记的第3代ADMSCs植入ADMSCs组梗死心肌,对照组及假手术组注射等量磷酸盐缓冲溶液(phosphate buffered solution,PBS)。术前及术后4周分别做超声心动图检查其心功能变化。处死动物,取其心脏,采用免疫组织化学法检测梗死区新生血管微血管密度,RT-PCR检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)的表达。结果 ADMSCs组荧光显微镜下可以观察到DAPI标记细胞存在,部分分化为心肌样细胞;超声心动图证实移植后4周ADMSCs组心功能较心肌梗死对照组改善(P<0.05);ADMSCs组较心肌梗死对照组梗死区微血管密度明显增高[(20.00±2.65)vs(7.75±2.12),P<0.05];ADMSCs组bFGF和VEGF的表达水平均较心肌梗死对照组明显增高[(0.590±0.028)vs(0.569±0.021),(0.913±0.030)vs(0.886±0.049),P<0.05]。结论ADMSCs移植促进心肌梗死区微血管的生成,并改善心脏功能,其机制可能与促进bFGF、VEGF的表达有关。

载脂蛋白E基因多态性对高海拔区藏、汉、回族人群血脂的影响

目的:检测载脂蛋白E(ApoE)基因多态性并探讨其与高海拔区藏、汉、回族人群血脂水平之间的关系.方法:藏族人120例,汉族人131例,回族人100例;采集静脉血,检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)等,提取DNA,以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)进行DNA多态性分析,电泳判断基因型.结果:三民族携带E4等位基因者与携带E2,E3者相比具有TG,TC,LDL-c逐渐增高的趋势,藏族人尤为明显(P<0.01).结论:高海拔区藏、汉、回族人群中,ApoE基因E4等位基因与高血脂相关.

卡维地洛对兔心肌梗死后胞外基质重构及基质金属蛋白酶的影响

目的：探讨第三代β受体阻滞剂卡维地洛对兔心肌梗死（MI）后胞外基质重构的作用及机制．方法：将36只新西兰大耳白兔随机分为MI组、MI＋卡维地洛组、假手术组，每组12只．采用结扎冠状动脉左室支建立MI模型，另以开胸后在相应部位挂线不结扎为假手术组．4wk后行血流动力学检查；测量体质量（BW）、左、右心室质量（LVW，RVW）；苦味酸-酸性品红染色检测非梗死区的胶原容积分数（CVF）；免疫组化检测基质金属蛋白酶2（MMP-2）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）的表达，酶谱法测定二者的活性．结果：MI后4wk存活动物为MI组8只，MI＋卡维地洛组9只，假手术组10只．MI组RVW，LVW／BW，左室舒张末压（LVEDP）、非梗死区CVF均显著升高，MMP-2，MMP-9的表达及其活性亦明显升高（P均〈0．01）；MI＋卡维地洛组与MI组比较，RVW／BW，LVEDP，CVF显著降低（P〈0．05—0．01）．MMP-2，MMP-9表达及活性显著减弱（P〈0．05～0．01）．结论：卡维地洛缓解了MI后心肌细胞外基质的重构，其机制可能与对MMPs的表达和活性调节有关．

CHADS_(2)评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与心房颤动患者冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨CHADS_(2)评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与心房颤动(房颤)患者冠状动脉(冠脉病变程度的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月于郑州大学第一附属医院心血管内科住院且诊断为房颤的患者242例。按照冠脉造影结果分为对照组(n=70)和冠脉病变组(n=172)。根据Gensini评分标准将冠脉病变组又分为轻度病变组(GS积分1~30分,n=96)和重度病变组(GS积分≥30分,n=76)。通过三组患者临床资料的比较,探讨两种评分系统与房颤患者冠脉病变程度的相关性。结果病变组CHADS_(2)和CHA_(2)DS_(2)-VASc分值均高于对照组,且冠脉重度病变组CHADS_(2)和CHA_(2)DS_(2)-VASc分值均高于轻度病变组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,CHADS_(2)分值与Gensini积分呈正相关(y=1.31+8.73×x,r=0.599,P<0.05),CHA_(2)DS_(2)-VASc分值与Gensini积分呈正相关(y=-1.22+7.11×x,r=0.624,P<0.05)。ROC曲线分析显示,CHADS_(2)评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分的曲线下面积(AUC)分别为0.747(95%CI:0.654~0.839)和0.790(95%CI:0.709~0.871),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CHADS_(2)评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与房颤患者冠脉病变程度相关,是房颤患者冠脉病变程度的预测因素,且CHA_(2)DS_(2)-VASc评分的预测诊断价值更大。