支气管哮喘儿童支气管舒张试验的诊断价值

目的探讨临床诊断儿童哮喘患者支气管舒张试验和肺功能指标变化的临床意义。方法选择哮喘初次发作患儿646例,采用Easyone肺功能仪,在雾化吸入硫酸特布他林前后进行肺功能检测;比较用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、1秒用力肺活量(FEV_(1))、1秒率(FEV_(1)/FVC)、用力呼气流速FEF25%、FEF50%及FEF25%~75%占预计值的百分比和改善率。结果FVC Chg、FEV_(1)/FVC Chg、FEF25%~75%Chg及FEF50%Chg是诊断支气管舒张试验阳性的主要因素。FVC Chg(OR=8.202,95%CI:4.293~15.668)、FEV_(1)/FVC Chg(OR=8.075,95%CI:4.188~15.567)及FEF25%~75%Chg(OR=1.100,95%CI:1.012~1.196)均可增加支气管舒张试验阳性的风险,ROC曲线分析结果显示FVC Chg≥5.5%时,诊断为支气管舒张试验阳性的灵敏度69.0%,特异度83.5%。结论支气管舒张试验阳性率,受多种因素影响,其中FVC Chg、FEV_(1)/FVC Chg及FEF25%~75%Chg对舒张试验阳性判断有一定的诊断价值,其中以FVC Chg对支气管舒张试验阳性诊断价值最强。