机器人与腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效的回顾性队列研究

目的探讨与腹腔镜手术相比,机器人系统辅助直肠癌根治术的近期疗效。方法回顾性地收集2015年7月至2017年10月于本院肛肠科接受机器人辅助直肠癌根治术的患者80例;同一术者实施、肿瘤临床病理基线相当的腹腔镜直肠癌根治术的患者116例,比较两组患者术中和术后近期疗效的结果。结果机器人组术后住院时间(β:-3.22,95%CI:-5.59,-0.85,P<0.01),首次通气时间(β:-2.91,95%CI:-3.72,-2.10,P<0.001)均比腹腔镜组缩短约3 d;两组手术时间和清扫淋巴结数目差异无统计学意义;但机器人组有较多的术中出血量(β:52.21,95%CI:17.35,87.07,P<0.01)。结论与腹腔镜手术相比,机器人系统辅助直肠癌根治术具有较好、较快的近期恢复优点。两者对直肠癌治疗的远期疗效有待进一步随访和观察。

三氧自体血回输疗法治疗痛风有效性和安全性的系统评价和Meta分析

目的:评价三氧自体血回输疗法(O3-AHT)治疗痛风的安全性和有效性。方法:检索PubMed,EmBase,Web of Science(WOS),The Cochrane Library,中国生物医学文献服务系统(CBM),维普(VIP),中国知网(CNKI)和万方数据知识服务平台(WanFang Data)。利用EndNote X8软件管理文献,由两名研究人员根据纳入、排除标准独立进行文献筛选,提取数据,采用Cochrane质量评估工具评估偏倚风险。利用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入6篇随机对照试验,共511例患者。Meta分析结果显示,O3-AHT联合药物治疗痛风患者的总有效率、改善痛风患者的疼痛状况优于单纯药物治疗,不良反应发生情况两组不具有统计学差异[RR=1.21,95%CI(1.06,1.38),P<0.05]、[MD=-1.11,95%CI(-2.15,-0.06),P<0.05]、[OR=0.89,95%CI(0.43,1.82),P>0.05];单纯O3-AHT治疗痛风的血尿酸水平降低和不良反应发生情况与药物治疗相比,差异不具有统计学意义[MD=-41.94,95%CI(-94.80,10.92),P>0.05]、[OR=0.43,95%CI(0.11,1.63),P>0.05]。结论:三氧自体血回输疗法联合药物治疗痛风具有显著的疗效,且未增加不良反应发生率。

机器人手术的临床应用分析

目的运用文献计量学的方法分析国内外机器人手术相关研究文献,了解机器人手术的临床应用现状。方法计算机检索Web of Science和CNKI数据库,查找国内外机器人手术相关研究文献。运用Citespace 5. 1. R6和Excel 2016分析机器人手术相关研究文献的国家合作关系、发文量、作者、机构、词频、期刊分布、被引频次等。结果目前国际上开展机器人手术研究的国家共有67个,发文量居前列的主要有美国、德国、意大利、中国等,其中以美国的发文量最多,且与其他国家的合作度最高。1999年开始机器人手术研究文献量逐年增加,且国外文献量增长趋势尤为显著。国外机器人手术研究文献的期刊分布种类和被引频次明显多于国内。当前机器人手术研究热点集中于外科手术、泌尿外科、肿瘤等方面。结论机器人手术是当前微创外科学研究的一大热点,主要应用于良性、恶性肿瘤切除,发展速度较快。与国际水平相比,国内机器人手术研究及临床应用相对滞后,主要表现在研究论文数量少、被引频次少及与其他国家的合作度低等方面。

中文期刊发表的氨甲环酸Meta分析的报告质量与方法学质量评价

目的系统评价中文期刊发表的氨甲环酸临床疗效Meta分析的报告质量和方法学质量。方法计算机检索CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集中文期刊发表的氨甲环酸临床效果的Meta分析,检索时限均为建库至2021年8月12日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,采用AMSTAR 2与PRISMA 2009分别评价纳入研究的方法学质量与报告质量。结果共纳入68篇Meta分析。氨甲环酸Meta分析的方法学质量需要改进的内容主要涉及AMSTAR 2的条目2、3、4、7、8、10、12、15和16,报告质量需要提高的方面主要涉及PRISMA 2009的条目2、5、8、12、15、17、22、24和27。纳入Meta分析的方法学质量与报告质量评分具有弱正相关性(rs=0.36,P=0.002)。线性回归分析表明PRISMA提及和基金资助是潜在影响报告质量评分的独立因素(P<0.05)。结论中文期刊发表的氨甲环酸临床效果Meta分析的方法学质量和报告质量尚有待提高。

Meta流行病学的产生与发展

当系统评价或临床试验受偏倚影响时可能会高估或低估干预的益处或危害,此时很可能得出错误结论。Meta流行病学研究是识别与量化潜在偏倚特征影响的重要工具,可为未来控制研究偏倚提供实证证据。本文介绍了Meta流行病学的产生背景、发展历程、定义,并讨论了当前存在的挑战及发展趋势,为未来开展Meta流行病学研究提供参考。

Meta流行病学研究的报告规范解读

Meta流行病学报告规范基于PRISMA制订,旨在增加Meta流行病学研究的报告质量和透明度。本文对Meta流行病学报告规范的24个条目进行介绍和解读,以期为研究人员规范报告Meta流行病学研究提供参考。

慢性髓性白血病一线靶向用药经济学评价

目的探讨慢性髓性白血病一线靶向用药氟马替尼相对于其他慢性髓性白血病常用一线靶向药的成本-效果。方法基于卫生服务体系视角,采用分区生存模型,模拟患者终身的直接医疗成本和质量调整生命年(quality-adjusted life-years,QALYs)。结果氟马替尼与伊马替尼原研药相比,增量成本为−1122963.11元,增量QALYs为0.01;与伊马替尼仿制药相比,增量成本为1025032.3元,增量QALYs为0.01;与尼洛替尼原研药相比,增量成本为−207632.07元,增量QALYs为−0.1;与达沙替尼仿制药相比,增量成本为598469.51元,增量QALYs为−0.01。结论氟马替尼对比伊马替尼与尼洛替尼原研药,具有成本-效果;对比伊马替尼仿制药,提高QALY的同时也增加了成本,依据3倍人均GDP作为判断阈值,不具有成本-效果;对比达沙替尼仿制药,成本增加,效用值降低,不具有成本-效果。