对我国中西医结合医学发展的一点认识和思考

针对中西医结合医学面临的挑战和机遇,从其概念、产生的历史背景、目前已取得的成就和存在的问题、未来发展的方向以及怎样更好地开展科学研究,以便使中西医结合取得更大的进展等方面,进行了较为全面的回顾总结并阐述了粗浅见解。

中西医结合治疗幽门螺旋杆菌相关性胃病的研究

随着抗生素的广泛应用,幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)耐药菌株产生,Hp耐药率明显上升,对常规Hp根除方案的疗效也产生影响,一旦治疗失败再次治疗方案的选择相当棘手。因此,阐述耐药机制、克服原发耐药、避免继发耐药及治疗失败后的补救措施,是近年幽门螺旋杆菌研究的重点,也是中西医结合治疗的新课题。现将中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染相关胃病的疗效优势介绍如下。

中西医结合治疗胎儿宫内生长受限80例临床观察

目的：研究补肾、益气、活血中药对胎儿生长发育的影响。方法：胎儿宫内生长受限（FGR）80例随机分为中西医结合治疗组和西医对照组，治疗3-4个疗程后比较分析两组临床有效率及胎儿脐血流变化。结果：治疗组临床有效率明显高于对照组（P〈0.05），治疗组胎儿脐血流异常指标的改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论：中西结合治疗能明显促进胎儿生长发育，改善胎儿脐血流，且无明显不良副作用。

红芪总多糖体内抗肿瘤的实验研究

目的:研究红芪总多糖(THPS)单用及与环磷酰胺(CTX)合用对荷瘤小鼠的抑瘤作用,并探讨其机制。方法:接种S180的昆明种小鼠腹腔注射低、中、高剂量THPS并联合使用CTX14天后,观察瘤重、抑瘤率、胸腺指数和脾指数,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD4+细胞和CD8+细胞数量。结果:与荷瘤对照组相比,中剂量THPS明显抑制小鼠S180瘤生长(P<0.01),增加胸腺指数(P<0.01)和脾指数(P<0.01),提高CD4+细胞数量(P<0.05);中剂量THPS与CTX合用后,与环磷酰胺组比较,明显降低瘤重(P<0.05),减轻CTX所致的胸腺指数(P<0.01)、脾指数(P<0.01)、CD4+细胞(P<0.01)和CD8+细胞(P<0.05)数量的下降。结论:中剂量的THPS具有抑制S180瘤生长,减轻CTX的免疫抑制作用,其机制与提高免疫器官的重量和T细胞介导的免疫应答有关。

四君子汤和理中汤干预腹泻型IBS大鼠胃肠转运功能和P物质、胆囊收缩素的比较研究

目的比较四君子汤和理中汤对腹泻型IBS(D-IBS)大鼠胃肠转运功能、胃肠激素P物质(SP)、胆囊收缩素(CCK)的影响。方法受试动物按随机数字表法分为空白对照组(n=10)和模型组(n=60)。以番泻叶(0.4g/m L)煎剂按10 m L/kg容量灌胃并结合粗制棉绳束缚大鼠两后肢的复合法建立D-IBS大鼠模型,造模成功后D-IBS大鼠随机分为3组,即模型组、四君子汤干预组、理中汤干预组,每组10只,四君子汤干预组和理中汤干预组每日剂量分别为四君子汤(20 g/kg)和理中汤(20 g/kg)干预后,通过测定各组大鼠胃肠转运功能、血清及小肠SP、CCK水平差异比较四君子汤和理中汤对D-IBS的干预效应。结果与空白组比较,D-IBS模型大鼠胃残留率和小肠推进率显著升高(P﹤0.01),血清及小肠CCK、SP水平均显著升高(P﹤0.01);经中药干预后,四君子汤和理中汤均能降低胃残留率和小肠推进率(P﹤0.05),降低血清及小肠CCK水平(P﹤0.05),四君子汤和理中汤组比较,以理中汤作用显著(P﹤0.05);在抑制SP表达方面,四君子汤和理中汤有降低血清SP水平的趋势,但四君子汤组与模型组比较组间差异无统计学意义(P﹥0.05),理中汤组与模型组比较组间差异有统计学意义(P﹤0.05);而且四君子汤和理中汤均能降低小肠组织SP水平(P﹤0.05),理中汤组与四君子汤比较以理中汤作用显著(P﹤0.05)。结论四君子汤和理中汤调节D-IBS大鼠胃肠转运功能和血清及小肠SP、CCK水平的作用相似,且理中汤调节作用优于四君子汤。

红芪多糖HPS-3体外诱导人胃癌MGC-803细胞凋亡研究

目的:研究红芪多糖均一组分HPS-3体外对人胃腺癌MGC-803细胞增殖及凋亡的作用。方法:应用MTT法、显微荧光术和流式细胞术测定HPS-3对MGC-803细胞的增殖、细胞周期和诱导凋亡的影响,应用流式细胞术测定对Bc1-2和Bax蛋白表达的影响。结果:HPS-3对MGC-803细胞具有抑制增殖、G2/M期阻滞和诱导凋亡作用;HPS-3降低bcl-2蛋白表达,对Bax蛋白表达无明显作用。结论:HPS-3可通过抑制人胃腺癌MGC-803细胞的生长增殖、G2/M期阻滞、诱导细胞凋亡,降低bcl-2蛋白等作用机制发挥肿瘤作用。

红芪多糖HPS-3体外诱导人胃癌MGC-803细胞凋亡的研究

目的:研究红芪多糖均一组分HPS-3体外对人胃腺癌MGC-803细胞增殖及凋亡的作用。方法:应用MTT法、显微荧光术和流式细胞术测定HPS-3对MGC-803细胞的增殖、细胞周期和诱导凋亡的影响,应用流式细胞术测定对Bc1-2和Bax蛋白表达的影响。结果:HPS-3对MGC-803细胞具有抑制增殖、G2/M期阻滞和诱导凋亡作用;HPS-3降低bcl-2蛋白表达,对Bax蛋白表达无明显作用。结论:HPS-3可通过抑制人胃腺癌MGC-803细胞的生长增殖、G2/M期阻滞、诱导细胞凋亡,降低bcl-2蛋白等作用机制发挥肿瘤作用。

红芪总多糖诱导S180瘤细胞凋亡的实验研究

目的:研究红芪总多糖(THPS)诱导小鼠S180瘤细胞凋亡作用及其机制。方法:昆明小鼠60只接种S180瘤后随机分为5组。(1)模型组(S):生理盐水腹腔注射,(2)环磷酰胺组(CY):CY腹腔注射,(3)THPS低剂量(H100),(4)THPS中剂量(H200)和(5)THPS高剂量组(H400):分别给予THPS低剂量、中剂量和高剂量腹腔注射,14 d后处死小鼠。电镜观察各组瘤细胞的形态,激光共聚焦(LSCM)测定每组瘤细胞DNA、RNA含量、细胞内钙离子浓度、自由基含量及线粒体膜电位。结果:中剂量的THPS可明显升高细胞内钙离子浓度、自由基含量及降低线粒体膜电位和瘤细胞DNARNA含量的作用。结论:THPS中剂量通过升高细胞内钙离子浓度、自由基含量及降低线粒体膜电位诱导小鼠S180瘤细胞凋亡。

红芪总多糖对小鼠S_(180)瘤的抑制作用及其机制研究

目的:研究红芪总多糖(THPS)对小鼠S180瘤的抑制作用及其作用机制。方法:水提醇沉法从红芪根中提取THPS并测定其分子量、纯度和糖、糖醛酸含量及单糖组成。昆明小鼠90只随机分为9组,第1组作为正常组,另8组接种S180瘤后重新分别给予低、中、高不同剂量的THPS及THPS合环磷酰胺(CY)治疗,14 d后处死小鼠。测定每组小鼠的瘤重和抑瘤率,ELISA法测定每组小鼠外周血白介素2(IL-2)和肿瘤坏死因子α(TNF-α),免疫组化法测定肿瘤核转录因子κB(NF-κB)。结果:THPS中剂量对小鼠S180瘤有明显抑制作用,且与CY合用后有协同作用,并明显增高小鼠IL-2、TNF-α、NF-κB的含量。结论:中剂量的THPS具有抑制S180瘤作用,其机制通过增高IL-2、TNF-α和NF-κB发挥作用。

红芪多糖体外抗肿瘤活性及构效关系研究

目的:研究红芪多糖体外抗肿瘤活性及构效关系。方法:水提醇沉法提取红芪多糖(HPS),葡聚糖凝胶柱层析法分离纯化得到三个HPS分离组分(HPS-1、HPS-2、HPS-3),凝胶渗透色谱法(GPC)和气相色谱法(GC)分别测定各组分分子质量及其单糖组成;MTT法检测HPS及其分离组分对MGC-803人胃腺癌细胞、HEP-G2人肝癌细胞的体外抑制活性。结果:HPS400μg/ml体外对MGC-803、HEP-G2时RI为11.9%和33.8%;重均分子质量为9.4×104及单糖组成仅由葡萄糖构成的组分HPS-1,在400μg/ml的质量浓度时对HEP-G2 RI为36.0%;重均分子质量为1.7×104及单糖组成由鼠李糖、木糖、半乳糖和葡萄糖构成的组分HPS-3在400μg/ml的质量浓度时,对MGC-803 RI为36.3%。结论:HPS体外具有抗肿瘤活性,组分HPS-1和HPS-3分别是HPS对HEP-G2、MGC-803起抑制作用的关键活性组分,各分离组分的抗肿瘤活性与其分子质量大小和单糖构成有关。

红芪替换玉屏风口服液中的黄芪后对免疫抑制小鼠细胞免疫作用的比较研究

目的:比较研究红芪替换玉屏风口服液中的黄芪后对免疫抑制小鼠细胞免疫调节作用。方法:通过给小鼠腹腔注射免疫抑制剂环磷酰胺致成免疫功能低下模型,以相同剂量的红芪替代玉屏风口服液中的黄芪灌胃进行体内拮抗实验,测定胸腺指数、脾脏指数、巨噬细胞吞噬功能、T淋巴细胞的增殖能力、杀伤活性、T细胞亚群、血清IL-1β的含量。结果:玉屏风口服液和红芪替换黄芪的玉屏风水提物均可显著提高被环磷酰胺抑制的小鼠胸腺指数和脾脏指数;使巨噬细胞吞噬功能明显增加;并能拮抗环磷酰胺对小鼠脾脏T淋巴细胞增殖、杀伤活性、T细胞亚群数量和IL-1β产生的免疫抑制作用。且红芪替换黄芪的玉屏风水提物提高被环磷酰胺抑制的小鼠脾脏指数和T淋巴细胞增殖能力优于玉屏风口服液。结论:红芪与防风、白术配伍后与玉屏风口服液相比在细胞免疫调节方面具有相似的作用,且在恢复脾脏质量和T淋巴细胞增殖方面优于玉屏风口服液。

附子影响阳虚证大鼠的相关指标研究

目的初步筛选出与辛热药附子药性表达的相关指标。方法 SPF级雄性SD大鼠按体质量随机分为正常组、阳虚组、附子给药组、黄柏给药组;除正常组外其余3组均肌注氢化可的松粉针剂,正常组肌注等量的0.9%氯化钠溶液;造模14 d后,除附子组和黄柏组外均进行眼眶取血,取血后各组继续进行注射造模,给药组开始予以相应浓度的药物灌胃,正常组和阳虚组灌服蒸馏水,灌胃7 d后于腹股静脉取血,测定相关指标。结果与正常组比,阳虚组17-羟皮质类固醇(17-OHCS)、皮质醇(COR)、总胆固醇(TC)、乳酸脱氢酶(LDH)、三碘甲腺原氨酸(T3)、睾酮(T)、睾酮/雌二醇(T/E2)显著降低(P<0.05),甘油三酯(TG)、雌二醇(E2)显著升高(P<0.05);给药后,附子以及黄柏给药组LDH显著升高,TG显著减低(P<0.05);附子给药组17-OHCS、TC、T3、T、T/E2升高,E2降低,而黄柏给药组未有纠正作用或变化方向相反(P<0.05)。结论通过黄柏反证,揭示辛热药附子药性表达的相关指标主要集中在下丘脑—垂体—靶腺轴方面。

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对镉致肾损伤保护作用的实验研究

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对镉致肾损伤的保护作用并探讨其可能的作用机制。方法 40只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、亚硒酸钠组(0.05 mg/kg)、丹参酮低(4 mg/kg)、高(8 mg/kg)剂量组。镉染毒4周后,观察大鼠基本状况,检测大鼠血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及其尿β2-微球蛋白(β2-MG)。于造模成功后,空白组、模型组给予腹腔注射0.9%氯化钠注射液,亚硒酸钠组给予腹腔注射亚硒酸钠溶液,丹参酮低、高剂量组分别给予4 mg/kg和8 mg/kg剂量丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗。检测血液中的Scr、BUN、SOD、MDA、尿β2-MG含量,肾皮质、血、尿含镉量,肾脏皮质细胞凋亡率及Bax蛋白表达水平。结果染毒后模型组、亚硒酸钠组、丹参酮低剂量组、丹参酮高剂量组大鼠体质量、Scr、BUN、尿β2-MG、SOD及MDA与空白组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。采用丹参酮ⅡA-磺酸钠治疗后,丹参酮低剂量组、丹参酮高剂量组与模型组相比,血Scr、BUN、尿β2-MG、肾、血含镉量、MDA、SOD含量、肾脏皮质细胞凋亡率及Bax蛋白表达差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论丹参酮低、高剂量组对镉致肾脏损伤具有保护作用,其保护机制可能与抗氧化应激有关。

右归丸干预薄荷油诱导大鼠阳虚状态的研究

目的:通过观察右归丸对薄荷油致阳虚大鼠的治疗作用,从方证对应角度确认和评价薄荷油诱导阳虚状态模型的可靠性。方法:将大鼠随机分为正常对照组、模型组及右归丸高、低剂量组,连续造模21 d,在造模第15天开始灌服相应药物7 d,在第22天取血,检测内分泌系统、物质代谢、免疫系统等相关指标。结果:与模型组比较,右归丸高、低剂量组T3,BUN显著升高(P<0.05或P<0.01),TSH显著降低(P<0.05,P<0.01);右归丸高剂量组Cr显著升高(P<0.05),右归丸低剂量组T4、Ig M显著升高(P<0.05),E2、LDH显著降低(P<0.05)。结论:通过以方测证确定以1.25 m L/(kg·d)薄荷油,造模21 d所导致大鼠状态在一定程度可以模拟临床阳虚状态。

复方玉屏风散对小鼠细胞免疫力的增强作用研究

目的:比较复方玉屏风散口服液和复芪止汗颗粒在提高免疫抑制小鼠细胞免疫功能方面的差异。方法:小鼠腹腔注射环磷酰胺制备免疫抑制模型,分别以生理盐水、玉屏风散口服液(6 g/kg.d)和复芪止汗颗粒(27 g/kg.d)灌胃,测定其胸腺和脾脏指数、T淋巴细胞增殖指数,T淋巴细胞亚群、INF-γ水平及腹腔巨噬细胞吞噬指数。结果:玉屏风散口服液和复芪止汗颗粒均能提高免疫抑制模型小鼠的胸腺和脾脏指数、T淋巴细胞增殖指数,CD3+、CD4+和CD8+淋巴细胞百分比及血清INF-γ水平,但两者之间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:玉屏风散口服液和复芪止汗颗粒均能提高免疫抑制小鼠的细胞免疫功能,但玉屏风散口服液效果优于复芪止汗颗粒。

基于熵聚类与apriori算法的脾虚型泄泻用药规律研究

目的探讨治疗脾虚型泄泻方剂的组方用药规律。方法应用中医传承辅助系统(V1.3),收集、整理《中医方剂大辞典》中治疗脾虚型泄泻的方剂,构建数据库,利用熵聚类与apriori算法进行组方规律分析。结果对所筛选出的1185首方剂、815味中药进行分析,使用频次≥50次的药物有33味、常用药对50个,使用频次≥40次的药物组合29个,对支持度≥20%、置信度≥0.9的方剂进行关联规则分析,得到用于新方聚类的核心药物组合19对及19个候选新处方;以四君子汤的药物组成进行方剂匹配,相似度阈值为0.5,得出17首匹配处方。结论治疗脾虚型泄泻组方多以健脾益气为主,温阳渗湿止泻为辅。

红芪多糖超声法提取工艺的正交实验优选研究

目的优选超声波法提取红芪多糖的工艺条件,为红芪多糖的进一步开发研究提供理论依据。方法采用正交实验法对红芪多糖的提取工艺进行研究。结果 最佳工艺为超声温度80℃,超声时间30 min,超声功率128 W,料液比1∶30。结论 此方法是一种简单、快捷、高效的提取方法。

糙叶败酱提取物抗肿瘤作用机制研究

目的观察糙叶败酱提取物诱导细胞凋亡过程中自由基和线粒体膜电位的变化。方法D-101大孔吸附树脂分离糙叶败酱水提物。糙叶败酱提取物作用于S_(180)荷瘤小鼠,观察生命延长率;透射电镜观察细胞凋亡情况,流式细胞仪检测细胞凋亡率,激光共聚焦显微镜检测细胞自由基水平和线粒体膜电位变化。结果糙叶败酱提取物可引起SⅢ细胞的凋亡。细胞线粒体膜电位降低.自由基水平升高。结论糙叶败酱提取物引起S_(180)细胞的凋亡,与含药血清对细胞内自由基水平和线粒体膜电位的影响有关。

红芪种子吸水规律及萌发特性的研究

目的:研究红芪(Hedysarum polbotrysHand.-Mazz.)种子的吸水规律以及萌发特性,探讨红芪种子发芽的最适发芽条件,为其规范化栽培提供理论依据。方法:运用室内测定法,对红芪种子吸水率进行测定,并在不同温度(10、15、20、25、30℃)下进行种子发芽试验。结果与结论:红芪种子吸水过程符合Logistic曲线,分急剧吸水期、稳定吸水期和饱和吸水期三个阶段。不同发芽温度对红芪种子的最初萌发时间和发芽质量均有显著影响。发芽最初萌发时间随温度的升高而缩短,发芽质量随温度的升高先升高而后降低,25℃为最佳发芽温度,发芽率和发芽势分别达67.33%和35.33%。30℃高温可抑制芽的伸长。

Bcl-2家族与线粒体凋亡通路相互作用研究进展

凋亡是多细胞生物维持发展和内环境稳定的基础，保证了细胞向正确的方向生长和分化，细胞的生长受到多种信号的严格调节，这些信号主要通过两种途径来调控细胞凋亡，即外在和内在途径。